《宿迁市2012年农村合作医疗管理办法详解》
为了进一步提升农村居民的医疗保障水平，根据《江苏省农村合作医疗条例》、《江苏省农村合作医疗基金管理办法》以及省卫生厅的相关通知要求，结合我市实际情况，制定了《宿迁市2012年农村合作医疗管理办法》。
一、基本原则与目标
（一）原则：实行个人缴费、社会资助和扶持的基金筹集方式；实行市区（包括宿豫区、宿城区）统筹和县统筹的基金管理方式；坚持公开、公平、公正的运作过程。
（二）目标：确保新型农村合作医疗（以下简称新农合）的人口覆盖率在2012年达到98以上，其中救助对象人口覆盖率达100。具体规定门诊统筹基金和住院统筹基金的比例，并控制基金年度和累计结余率。县乡两级政策范围内住院费用报销比例达到75左右。
二、参与对象
农村居民（包括农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地统筹地区的新农合。新生儿、退役士兵等特殊情况下的人员，可以按照正常流程参加新农合，并规定了对婴儿出生后的医药费用补偿范围。
三、筹资标准
新农合筹资水平大约为每人每年300元。各县（区）在争取省级财政补助的基础上，由县（区）财政补齐不低于240元的资金。医疗救助对象如农村低生活保障对象、五保供养对象等，其个人缴费由医疗救助基金全额资助。
四、医疗及转诊
全市一级及以上医疗机构都可作为新农合定点医疗机构。乡村卫生机构一体化管理的村卫生室，可以开展新型农村合作医疗门诊补偿。市区及县内人员可自主选择定点医疗机构，需转诊的需经过审核同意。市区人员需转诊市外治疗的，需提供书面证明并经审核同意。危、急、重病人可先转诊，之后补办手续。
五、补偿范围及标准
新农合费用补偿包括定额补偿和分段按比例补偿。用药范围根据不同医疗机构的级别而有所区别。具体规定了门诊和住院的补偿标准，包括不同级别医院的起付线、补偿比例等。对于门诊特殊病种、孕产妇住院分娩费用、传染病等也有特定的补偿标准和规定。
八、医疗费用补偿与支持措施
（八）鼓励中医中药治疗
对于采用中医中药治疗的病患，其门诊和住院费用在依照本办法的补偿标准进行补偿后，将再对使用的中药饮片费用进行额外的30补偿。如针灸、牵引等治疗项目，也将得到相应的经济补偿。
（九）扩展医疗康复项目覆盖范围
江苏省人力资源和社会保障厅、民政厅等五部门联合发布的关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法中规定的医疗康复项目、0-6岁残疾儿童的抢救性康复以及辅助器具，都将被纳入住院补偿的范围。
（十）全面推进重大疾病保障工作
我们将全面实施按病种付费等支付方式改革，并确保二级及以上医疗机构按病种付费的病种数达到20个以上。将重点推进儿童白血病、先心病等8类重大疾病的保障工作，持续提高保障水平。并将血友病等12类疾病的患者纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
（十一）优化外伤病人补偿比例
对于因外伤就医的病人，我们将按照补偿标准的70进行比例补偿，以减轻其经济负担。
（十二）设定补偿封顶线
新农合的费用每人每年的累计补偿限额为14万元，其中包括住院费用10万元和门诊费用4万元，以此作为补偿的封顶线。
（十三）规定补偿完成时限
新农合的补偿工作原则上需在一个自然年度内完成，对于特殊情况跨年度的补偿时长不超过6个月。
六、明确不予补偿的范围
以下费用将不被纳入新农合基金的补偿范围：
（一）药品使用限制
参合人员在就医过程中使用的目录外药品费用将不予补偿。各定点医疗机构对目录外药品的使用比例需进行严格控制。村卫生室必须全部使用目录内药品，而超出这一规定的医疗机构需事先告知并征得参合人员或其直系亲属的签字同意。
二、本《规定》的解释权由市卫生局负责。
主题词：卫生、农村合作医疗、管理办法、通知
三、抄送范围：市委各部委办、市会办公室、市政协办公室、市法院、市检察院、宿迁军分区等单位。
宿迁市人民办公室，二零一二年七月十九日发布
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三、关于眼科激光手术的安全性问题
近年来，眼科激光手术引发了公众的广泛关注和争议。对于近视眼激光手术，并非所有患者都适合。只有符合一定条件的患者才能考虑进行此类手术，如年满18岁、有健康心理状态、有摘镜愿望等。而有些患者则应避免进行此类手术，如患有眼部疾病或某些全身性疾病的人。
眼科激光手术有多种方式，包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）等。每种手术方式都有其优缺点和适用范围，医生将根据患者的具体情况选择适合的手术方式。
对于眼科激光手术的安全性，公众关注度很高。虽然现代激光手术技术已经相对成熟，但任何手术都存在一定的风险。选择手术时，患者应充分了解手术的风险和可能的并发症，并选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行手术。
手术后，患者应严格按照医生的建议用药和复查，以确保手术的效果和安全性。患者也应注意眼睛的保护，避免过度用眼和接触污染物，以免影响手术效果和引发并发症。
对于眼科激光手术，安全性是公众为关注的问题。在选择手术时，患者应充分了解手术的风险和适用范围，选择合适的医生和医院进行手术，并严格按照医生的建议进行术后用药和复查。尽管如此，任何手术都不能保证百的，因此患者应理性对待手术效果，保持积极的心态。
术后注意事项及眼激光手术相关知识
对于部分患者在手术后出现效果不理想或并发症的情况，其原因往往在于未能严格遵守医嘱用药和复查。医生需特别提醒患者注意术后事项。以LASIK手术为例，术后1～2小时内，眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，但两三小时后症状基本会消失。如果眼痛症状明显，患者需要区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如果是眼球痛，应立即找眼科医生处理，排除感染和角膜瓣移位的可能性。
手术当日，患者出现眼部症状时应闭目休息，避免随意摘掉透明眼罩，并切忌用力挤眼、揉眼。在医生的指示下，患者需在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别进行复查。尤其术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这是手术成功的重要一环。
患者还需注意避免在一周内到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，避免眼部化妆，并避免水和细小颗粒进入眼睛。虽然手术后第二天有些人视力恢复正常，但随后数天内视力可能会有波动，终恢复期通常为3至6个月。
关于眼激光手术的卫生经济学，准分子激光手术的价格因不同术式和医院而有所差异。例如，LAISK手术的价格范围从6000至8000元不等，但有的医院可能仅收费2000元或800元。患者应注意，价格过低的手术可能使用淘汰的设备材料，技术过时或存在质量问题，因此手术效果可能无法保证。患者应选择信誉和技术有保障的大医院进行治疗。
在评价眼激光手术时，我们应走出误区并理性评价。近年来，我国在激光治疗近视眼领域取得迅猛发展，但公众观念存在两个极端。一方面，有些人过分神化手术效果，特别是高度数的矫正手术，其性、安全性和术后稳定性仍存在不足；病理性近视眼的手术仅仅是为了提高远视力，激光手术并不能改变眼底的既有病变。
