环节 | 具体步骤 | 操作内容 | 目的 | 注意事项 |
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预检 | 信息登记 | 患者在医院前台或自助机挂号,提供身份证明、医保卡等证件,选择就诊科室获取就诊号码;接待人员登记患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊原因,询问是否有佩戴眼镜习惯并记录;请顾客填写基本信息(姓名、出生年月、联系电话、通讯地址或常用Email地址二选一、介绍人、得知会所的途径) | 确定患者身份及基本情况,方便后续诊疗及留档 | 确保提供信息准确,部分检查报告可能需专家分析后给到客户,所以地址和Email至少填一项 |
问诊 | 了解近视的属性、用眼的实际情况、以往病史、家庭史、健康史、过敏史、戴镜史、用眼强度、是否吸烟及频率、记录顾客现状/需求;检测原眼镜相关信息(原戴镜架品牌、型号、规格、材料、使用年限、旧损评价;原戴镜片品牌、品种、颜色、折射率、材料、膜层、抛光、旧损评价;原戴接触镜品牌、基弧、直径、含水量、透氧系数、使用周期、配戴方式、旧损评价),并请顾客确认签名 | 全面了解患者健康状况及眼镜使用情况,为后续检查和诊断提供参考 | 患者应如实告知相关信息 | |
初步检查 | 视力自测 | 提供视力表,让患者进行自测 | 了解患者基本视力情况 | 患者需按要求正确进行自测 |
视力表检测 | 使用标准视力表进行远视力和近视力的检测,患者对着视力表读数 | 评估视力的清晰度和敏锐度,检测裸眼视力和矫正视力 | 检测距离一般为5米,患者双眼平视视力表 | |
眼压测量 | 使用非接触式眼压计或接触式眼压计,或使用眼压计测量患者眼压 | 检测眼球内压力,筛查青光眼等眼压过高的疾病 | 患者需配合医生操作,放松眼球 | |
角膜曲率测量 | 利用角膜曲率计测量角膜的弧度 | 判断是否存在散光等问题 | - | |
主观验光 | 通过自动验光仪初步测量屈光度数 | 为后续的验光做准备 | - | |
详细检查 | 眼睛全面检查 | 医生使用专业的眼科设备,如裂隙灯,对患者的眼睛进行全面检查,包括检查眼球的转动功能、眼睛的视网膜和眼底等 | 全面了解眼部结构和功能状况 | 检查前环境准备为相对暗室,仪器基础归零(光刀长度调为8或9,宽度为0,目镜焦度调为0,松开锁轮,放大倍率调至低倍);检查者穿白大褂或工作服,清洗双手;被检者了解病史,可先行一般眼科检查。检查时根据患者体型调整坐椅,被检者摘除框架眼镜,额头和下颌分别放在额靠和下颌托上,外眦高度位于眼位线水平;检查前向患者做适当解释,嘱注视指示灯或直视显微镜;嘱被检者闭眼,开启照明系统,调整各部件,使裂隙灯与显微镜成30° - 50°,灯光从颞侧射入,利用睫毛或鼻梁对焦,调整双目显微镜间距与检查者瞳距一致;根据被检者情况适用不同照明方法从前到后检查眼部情况 |
光感及对比敏感度检测 | 评估患者的光感和对比敏感度,必要时使用相关设备进行测试 | 进一步了解患者视觉功能 | - | |
屈光度检测 | 对于需要配镜的患者进行此项检测 | 确定患者的屈光状态 | - | |
角膜内皮细胞计数检查 | 进行角膜内皮细胞计数相关操作 | 了解角膜内皮细胞情况 | - | |
视野检测 | 开展视野相关检测操作 | 检测患者视野范围 | - | |
特殊检查 | 角膜地形图检测 | 适用于验配RGP及角膜塑形镜的顾客 | 了解角膜表面形态 | - |
OCT(光学相干断层扫描) | 根据具体病情可能需要进行 | 更详细地观察眼部结构 | - | |
验光 | 插片验光 | 患者试戴一个试戴镜架,看E型表格,耐心多试戴一会儿,并走动看看远、近 | 确定患者的屈光度数 | 患者需耐心配合,走动观察时注意安全 |
开具验光处方 | 一份完整的验光单包括左右眼的近视或远视度数以及双眼瞳距,如果有散光,还需要有散光度数及轴位 | 为患者配镜提供准确数据 | - | |
诊断与治疗 | 综合各项检查结果 | 医生进行详细诊断,找出可能的眼疾并提供相应的治疗建议;如果需要治疗,医生会开具处方并告知用药方法和注意事项;随后的随访中,医生会关注治疗效果和病情进展 | 明确患者眼部疾病情况,制定合适治疗方案并跟踪治疗效果 | 患者需遵医嘱按时用药和复诊 |
术语解释:
- 眼压:眼球内部的压力,简称眼压,它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。
- 裂隙灯:是眼科使用频繁的一种光学设备,通过它可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3等眼前段组织的细微病变。
- OCT(光学相干断层扫描):是一种高分辨率的成像技术,可对眼部组织进行断层扫描,用于检测和诊断多种眼部疾病,如黄斑病变、视网膜疾病等。
- 角膜曲率计:用于测量角膜的弯曲度和曲率半径,帮助医生了解角膜的形态,判断是否存在散光等问题。
- 非接触式眼压计:通过喷射气流测量眼压,无需与眼球直接接触,具有无创、便捷等优点。
- 接触式眼压计:需要与眼球表面接触来测量眼压,测量结果相对更准确,但可能会给患者带来一些不适。
- 散瞳验光:是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。
- 角膜地形图:通过对角膜表面形态的测量和分析,以图形和数据的形式呈现角膜的曲率、厚度等信息,对于角膜疾病的诊断、治疗以及角膜接触镜的验配具有重要意义。
- 视野:是指人的头部和眼球固定不动的情况下,眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围,也称为周边视力。