近视的朋友们,你们好!我也是一名近视患者,深知近视带来的不便。下面,我将为大家分享一些关于近视眼的治疗和眼镜选择的经验。
我想强调的是,正视近视眼的问题,并采取合适的矫正措施非常重要。不建议盲目去做眼睛激光手术,因为它的后遗症可能在40~50岁时显现出来。应该去正规的医院进行专业的检查和咨询医生的建议。医生可能会建议使用眼药水并可能要求进行散瞳检查,以准确测试你的真实视力。
接下来,让我们谈谈近视眼的治疗方法。
一、手术与非手术治疗
近视眼的治疗可以分为手术疗法和非手术疗法。对于非手术疗法,重要的就是配戴一副合适的眼镜。
二、配戴眼镜的重要性
近视眼患者的远视力会受到影响,导致看远处的景物模糊不清。配戴眼镜是矫正视力缺陷、减少眼睛疲劳的方式。合适的眼镜可以将视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,从而让我们看得更清楚。对于学生和工作族来说,配戴眼镜会带来极大的便利。
三、如何选择和配眼镜
1. 必须到医院进行散瞳验光或请有经验的验光师验光,以获得准确的度数。散瞳验光可以排除调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,从而客观而准确地确定眼的屈光状态。
2. 选择镜片材料时,光学玻璃和光学树脂是主要的选择。它们具有高透光率、紫外线吸收、化学稳定和准确折射率等优点。
3. 镜片的加工和磨制必须,其光度与处方必须一致。
4. 配戴眼镜后,需要重视视力卫生,避免长时间近距离用眼,以防止视力进一步下降。
四、隐形眼镜的介绍
除了传统眼镜外,还有隐形眼镜这一选择。隐形眼镜直接戴在角膜的泪液层表面,为一些特殊情况(如两眼屈光参差太大)的患者提供了便利。隐形眼镜有硬接触镜和软接触镜之分,软镜透气性好,戴着柔软舒服。但需要注意的是,隐形眼镜的配戴和护理需要更高的卫生要求,以防止感染性角膜炎的发生。
每晚必须取下隐形眼镜进行必要的清洁、消毒和妥善保存,日戴日取。由于每晚清洁镜片,镜片不会出现性混浊斑点。每日的清洁消毒能有效减少感染性角膜炎的发生概率。坚持日戴隐形眼镜是非常重要的,长戴方式不利于眼镜健康。隐形眼镜具备普通眼镜无法比拟的优点,解决了普通眼镜无法解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密贴合,随着眼球转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的问题。
隐形眼镜是根据患者的角膜表面弯曲度和屈光度的,紧贴于角膜上,与泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位。镜片表面的弯曲度可根据屈光要求。它有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时相似,避免了普通眼镜的放大或缩小效果。
隐形眼镜对于有特殊需求的人(如演员、运动员)来说极为方便。它具备普通眼镜所不具备的优点,因此其应用范围更为广泛。以下情况更适合佩戴隐形眼镜:高度近视、双眼屈光参差超过3.00D、角膜混合散光或不规则散光,特别是对于一些职业(如文艺或体育工作者),佩戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,此时隐形眼镜成为更好的选择。对于做了单眼白内障手术的人、无法佩戴普通眼镜的屈光参差者以及软性隐形眼镜在特定情况下(如治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎等)的应用也极为适合。
隐形眼镜也存在一定的局限性,并非人人都适合佩戴。佩戴隐形眼镜的禁忌包括自身条件(如眼睑内翻倒睫、闭合不全、泪囊炎等)、环境条件(如风沙、粉尘等污染严重的环境)以及个人素质(如卫生习惯不良、自理能力差等)。尽管隐形眼镜在不断改进,其化学性能、舒适性和安全性已经较为理想,但随着应用的普及和长时间的临床观察,一些并发症(如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等)也相继出现。
对于广大因近视而戴眼镜的人们来说,治愈近视、摘掉眼镜是他们的迫切心愿。在这种情况下,一些治疗近视的器具和药物应运而生。药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于各种近视治疗器具(如磁疗眼镜、视力保健仪等)广告频频见于各种宣传媒介,其广告词夸大其词,使得许多人抱着试试看的心态终落得钱和时间都浪费了,后还是得配戴眼镜。
除了上述治疗方法外,近视眼的手术治疗也是一种选择。手术治疗的适应症包括年龄满18岁以上、近视屈光度2.50D或以上、戴镜矫正视力正常等。进入20世纪80年代,世界一些先进发达的开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术(PRK)。此手术方法起源于日本,并经过多个眼科医生的改进和完善,取得了良好的治疗效果。除PRK外,还有表层角膜镜术、角膜磨削术、激光角膜切开术以及后巩膜加固术等手术治疗近视眼的新方法。
手术无论多么简单安全也绝非万无一失。目前主要的手术并发症包括术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎、角膜溃疡等。在选择手术治疗近视眼时,需要充分了解手术风险并谨慎决策。激光近视手术的原理是利用准分子激光,通过电脑控制,对黑眼球表面的角膜组织进行修理,使其变得光滑、规则,并弯曲到合适的位置,以实现光线的正常聚焦。如果修理不够光滑或规则,可能导致散光;如果弯曲度不到位,则可能出现术后近视矫正不足或过度的情况。手术疗效是否满意受到三个重要因素的影响:1. 设备与工程师的调试质量;2. 医师的技术水平;3. 病人的配合与生物反应。
激光近视手术目前主要有两种:一种是激光角膜切削术(PRK),适合6.00D以下的近视;另一种是激光角膜层间镶嵌术(Lasik),适合高度近视和低度近视。手术难度大,易出现角膜瓣的并发症。
激光近视手术的有利之处包括:1. 是当前安全可靠矫治近视眼的方法;2. 与国外先进的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉;3. 国内医师临床经验丰富,手术病例数已超过30万人;4. 激光照射只需几十秒钟,不需住院。手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,甚至造成矫正视力下降或失明。手术患者都带有一定的冒险性。
随着激光近视手术的进一步改良,新术式Epi-Lasik的出现,手术所耗角膜的减少,使过去一些角膜偏薄的人现在也可以接受手术了。而且,由于术后所保留角膜厚度的增加,手术的安全性也进一步提高了。
对于想要摘掉眼镜的人,选择适合自己的手术方式至关重要。据了解,目前成都开展的激光近视手术主要有Lasik、Lasek和新引进的Epi-Lasik三种。三者之间的区别在于手术方式和所需角膜厚度不同。部分超高度近视、远视、角膜很薄等不能实施Lasik系列手术的近视者,还可以选择非激光类的ACL技术实现摘镜的愿望。
激光手术并非人人适合。手术适宜年龄在18-50岁之间,18-38岁,18周岁以下的青少年不宜手术。对于高度近视者,手术更要谨慎,并进行认真的术前检查,以防止术后出现视网膜脱落等严重并发症。
目前,采用准分子激光治疗近视眼主要采用两种主要方法。种是激光角膜表面切削术,简称PRK,适用于600度以下的近视患者。其手术过程相对简单,价格较为亲民。术后患者会感到明显的疼痛,可能会持续3-5天,并且有可能出现暂时性角膜混浊。另一种方法是激光原位角膜磨镶术,简称LASIK,其适用范围更广,适用于100度至1500度的近视患者。LASIK手术的优势在于术后疼痛较轻,视力恢复迅速,性和稳定性较好,并且不会出现角膜混浊,无需长期用眼药水。该技术要求较高,费用较为昂贵,少数患者可能出现一些并发症。但如果医生技术熟练,这些并发症可以大大减少。
尽管PRK和LASIK手术可以有效地改善近视患者的视力问题,但它们仅仅是改变了患者角膜的屈光度,并不能治疗近视眼所引起的眼底并发症,也不能阻止其发生。对于近视患者,特别是高度近视的患者,无论是否接受激光治疗,都需要定期进行眼科检查,及时发现并治疗可能出现的眼内病变和并发症,以避免严重的视网膜脱落等并发症状。
关于激光治疗近视的安全性,可以说激光治疗近视是安全有效的。并非所有近视患者都适合接受激光治疗。眼睛是一种精密的视觉器官,是否适合激光手术需要经过医生的详细检查。年龄在18-50岁,近视稳定两年以上,近视度数在100度至1500度之间,戴镜矫正视力良好,无其他眼病和影响伤口愈合的全身性疾病的患者可以考虑接受激光手术。对于患有严重的眼病,如圆锥角膜、严重干眼症、突眼症、瘢痕体质等患者,则不适合接受激光治疗手术。
许多患者关注激光手术的安全性和并发症问题。激光治疗近视的并发症发生率极低。在先进的仪器和医生熟练技术的配合下,激光治疗近视手术的并发症已经降低到非常低的水平(约为0.1)。这些并发症包括矫正不足或过度、矫正视力下降、角膜混浊、眩光和角膜上皮植入、角膜瓣溶解等。
就治疗费用而言,康桥眼科的飞秒激光近视手术原价为每双眼12000元。在10年春节期间,该手术曾优惠至9800元/双眼,目前价格为10800元/双眼。还有一些优惠活动。例如,持有vip卡的患者可以享受300元/双眼的优惠,但这种卡并不容易获得,需要找之前在康桥接受过手术的人帮忙。针对军人、警察、教师、学生等特殊身份的人群,还可以享受额外的200元优惠。计算下来,只要有机会,患者至少可以获取另外500元的优惠。
在选择医院方面,成都地区有知名的爱尔、康桥、普瑞、华西和省医院等眼科医院。其中,华西和省医院是公立医院,但华西的近视手术科室并不在医院内,而是承包出去的一个小楼房里。省医院有专门的近视科室,医生水平不错,但设备一般。爱尔、康桥和普瑞是私立医院,设备先进。尤其是普瑞的赵小虎和爱尔的凌富医生,是西南地区经验丰富的屈光手术专家。
还有一种ICL手术,不需要切割角膜,特别适合高度近视且角膜较薄的患者。这种手术具有可逆性,如果度数发生变化,只需更换人工晶体片即可。相比之下,激光近视手术需要切割角膜,对角膜厚度有要求,而且术后度数变化可能无法再次手术。一些欧洲地区已经基本叫停激光近视手术,因为远期效果尚不清楚,风险较高。
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