你好，我是眼科医生，针对你的视力状况，我们有关于激光矫正视力的相关治疗方法可以探讨。在考虑激光矫视之前，了解风险并权衡利弊是至关重要的。在经验丰富的眼科医生操作下，手术通常较高。
我们所称的激光矫视主要是指LASIK手术。这个手术过程包括先用刀或激光切割部分角膜（制作角膜瓣），然后根据近视度数和角膜厚度，使用激光调整角膜曲率，后把角膜瓣复位。对于四至八百度的近视患者，效果尤为理想。
LASIK手术也存在一些潜在的风险和并发症：
1. 晚上看车灯时可能出现光环或散射现象。
2. 角膜可能出现疤痕，影响视力。
3. 视力可能出现不稳定或回归现象。
4. 终视力可能不及预期的视力。
5. 与角膜瓣相关的并发症等。
除了LASIK，还有LASEK等其他技术，现在又出现了wavefront、epiLASIK和intraLase LASIK等新技术。其中，Wavefront和epiLASIK相较于intraLase LASIK可以说是较为传统的技术。
我建议你先咨询眼科医生的意见，根据你的检查结果和医生的经验来评估风险。激光治疗近视的效果总体上是不错的。如果手术前的筛选过程严格，针对符合手术条件的人群，手术是非常高的，后遗症和并发症的发生概率较低。
准分子激光手术利用特定波长的紫外激光准确切削角膜光区，重塑角膜表面曲率，主要用于治疗近视。对于600度以下的近视，治疗效果尤为显著。手术会破坏角膜的前弹力层，可能导致角膜雾状混浊、视力回退等问题。
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手术适应症：
1. 患者主观上有摘镜愿望。
2. 年龄好在18周岁及以上（好是20周岁）。
3. 近两年屈光度数稳定。
4. 矫正屈光度数范围：近视不超过1500度，散光不超过600度，远视不超过600度。
5. 屈光参差。
6. 佩戴角膜接触镜者需停戴一段时间：软镜至少停戴2周以上，硬镜至少停戴3周以上，OK镜则至少需要停戴1-3个月。
7. 角膜厚度需大于450um（取决于屈光状态）。
8. 眼部无活动性疾病等。
今年春季以来，上海、北京等地传出消息，近视眼手术出现了所谓的“返工潮”。一些大型综合医院的眼科每月接诊因手术失败而需要再次手术的患者数量近百人。据调查，大约七成返工患者是接受了早期的放射状角膜切开术（RK手术）。由于RK手术并发症风险较高，这一手术已经被大多数医疗机构弃用。
RK手术曾经在南方城市风靡一时。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍，RK手术是上世纪四十年代由前苏联专家发明的，主要在苏联和日本进行。该手术基于当时医学界对角膜解剖结构和生理功能的理解相对有限，需要医生凭手感在角膜周边部进行放射状切开。伍教授强调，这种手术对眼睛的影响可能是灾难性的。由于切角过深，手术中容易出现角膜穿孔和感染等并发症，术后眼球可能因外力作用而受损。尤其令人震惊的是，日本医生对RK手术进行了创新改良，他们从角膜内皮面一侧进行手术，导致许多患者失去了光明。幸运的是，中国主要沿用前苏联的方法，并且RK手术已经被准分子激光手术所取代。
专家指出，随着手术设备和检查仪器的不断更新，手术方法和技术的不断改进，当前的准分子激光手术安全性已经大大提高。准分子激光是一种由氟化氩气混合后产生的能光束，属于冷激光。这种光束能够地改变角膜表面弧度，从而矫正近视度数。目前，一种新的手术方法开始出现，即“波前像差引导下的LASIK手术”，可以更全面地矫正人眼像差，使术后视力接近或达到人眼极限。
赵家良教授强调，没有安全的手术。准分子激光手术虽然在世界各地广泛应用，并且帮助成千上万的人重新获得清晰视力，但这并不意味着它是没有风险的。由于该手术是在正常角膜上进行，是一种锦上添花的手术，因此医疗机构和患者在选择时都应谨慎。李莹教授等的研究也指出，不同的手术方法有其适应症范围，选择合适的手术方式需要全面考虑患者的条件。
市场方面，全国目前有600台准分子激光治疗机在运行。卫生部已经发出1000多个“上岗证”。米莉是一个高度近视的患者，她在北京接受了LASIK手术，摘掉眼镜后的那一刻让她惊喜万分。
赵家良教授表示，近视眼是我国面临的一个重大公共卫生问题。的调查数据显示，学生群体的近视患病率，且增长速度惊人。这也形成了一个庞大的近视眼矫治需求市场。一些技术实力不足的小医院为了竞争，采取低价策略，但这往往导致手术质量下降，甚至引发感染等风险。因此必须加强对准分子激光手术的监管和规范操作。
视觉质量被视为是比单纯的视力更为复杂的概念。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的准分子激光中心的博士于志强曾解释道：“它不仅是视力达到正常的1.0水平，还需要达到清晰、舒适和稳定的状态。视觉质量还包括像差、对比敏感度、夜间视力以及泪膜稳定性等多个因素。”当前的准分子激光技术虽然能够提升裸眼视力，但在提高视觉质量方面仍面临挑战。特别是手术后，可能会出现视觉质量下降的情况，比如夜间视力下降。一部分高度近视的患者在手术后早期会抱怨晚上视力不如白天，或在阴雨天气视力下降的现象。这是因为手术可能会导致对比敏感度下降和像差的增大。
了解这些，可以帮助人们更好地理解社会上各种夸大其词的广告，增强对它们的“免疫力”。目前，准分子激光手术治疗由于缺乏统一的技术规范和标准，因此各家医院采用的技术和设备可能存在差异。近期，由多家医疗单位共同参与的“十五”攻关课题——“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究已经正式启动。这项大规模研究旨在进一步探索影响视觉质量的因素，并寻找如何在保证安全性、有效性、准确性和稳定性的基础上，达到视觉上的清晰、舒适和持久。
专家们表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键。需要通过学术交流、科技攻关和组织协调，制定全国适用的指导性意见。近召开的全国准分子激光手术高层研讨会强调了两个“严”字，一是严格筛选病人，排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者；二是严格医生的准入标准，即使通过卫生部培训并考试合格的医生，也不一定都能上手术台。接下来，还将对准分子激光手术的术中、术后等系列问题进行深入研究。
准分子激光手术的规范和标准也有望在今年内出台。目前在我国开展的准分子激光手术主要包括三种：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）和准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）。每种手术都有其独特的优点和缺点，以及适应的人群。手术后还需要注意一些事项，如眼突或眼萎缩患者的治疗、术后又患近视或散光的治疗、手术后重患近视的情况等。近视眼手术的适应性考察及术后防治也非常重要。
尽管近视眼手术是一种有效的选择，但手术后并不意味着一切问题都解决了。保持用眼情况的稳定、预防老视的发生、合理调理眼睛健康都是非常重要的。有问题及时看医生是一种明智的选择。对于手术前的服务、眼球突出及重患近视者的治疗以及近视眼手术中的欠矫等问题也需要特别关注。新的研究仪器和治疗方法为解决这些问题提供了新的可能性。爱护眼睛、关注眼睛健康是一个永恒的话题。中国眼部激光手术审查之始末
据《医药快讯》报道，眼部激光手术在英国已引起广泛的关注与审慎对待。缘何英国突然暂停眼部激光手术呢？
近期，有海外媒体报导，因担忧患者的长期安全，英国医疗监管机构开始阻止医疗服务系统（NHS）实施眼部激光手术。根据英国诊疗标准化研究所进行的一年的评估结果显示，目前对于此类手术安全性的“现有证据”尚不足以支持其在医疗服务系统中广泛开展。
在“摘掉眼镜”的诱惑下，每年至少有十万英国人选择花费2000至3000英镑进行眼部激光手术以矫正近视。一些公司为了推广其眼部手术，大肆宣传其效果和安全性。诊疗标准化研究所的一份报告草稿指出，存在对手术长期安全的担忧。在没有得到特别同意的情况下，现有证据不足以支持手术开展。
这份报告进一步提到，虽然有证据显示激光手术能够帮助轻度近视者改善视力，但缺乏确凿证据证明公司所宣称的手术安全性。研究机构指出，戴眼镜是一个安全有效的近视矫正方式，其他治疗手段必须确保安全才能得到认可。
去年，《眼科学前沿》杂志透露，这类眼部手术的失败率是一十，而非大多数广告中所称的千分之一十。这意味着部分宣传可能夸大了手术的成效。可以看出叫停并非是针对手术本身的问题，而是基于对手术长期安全性的担忧而作出的决定。
鉴于这种手术仅有近几年的历史，短期效果可以评估，但长期效果仍待观察。要验证近视眼手术是否成功，往往需要三十年甚至更长时间的观察。已接受激光手术的患者实际上成为了实验的参与者。在面对近视眼手术时，我们应持更为审慎的态度：
不能简单认为一次激光手术就能彻底解决近视问题。
所谓的千分之一的失败率问题其实涉及到手术本身可能出现的问题。据《同仁在线》报道，有近四分之一的人在手术后出现类似视疲劳或老视的问题。这可能是手术引起的吗？按照英国的标准，手术后二至三年甚至更长时间出现老视的状况应被视为手术的副作用而非成功表现。
综合上述报道可以明白，无论是出于经济利益还是其他考虑，他国的做法更多体现的是对科学和真理的追求态度和对人类健康的关怀与尊重。这种态度提醒我们，任何医疗手段都需要严谨的科学研究和长期观察才能验证其真实的安全性和效果。
