据估计，全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已经持续数百年。近年来，关于角膜激光手术的治疗效果及其安全性引发了广泛的争议和讨论。
英国《星期日泰晤士报》报道，由于担心患者的长期安全性问题，医疗监督部门正在审慎对待医疗服务系统中的眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志也指出了此类眼部手术存在一定的失败率，并非如大多数广告所言。同时指出手术可能引发并发症，部分患者甚至需要进行移植手术。
这些消息在我国也引发了广泛关注和热烈讨论，关于“眼科激光手术安全性”的话题被热烈探讨。一些曾经做过激光手术并出现并发症的患者现身说法，媒体也报道了一些关于手术安全性和后遗症的新闻。一些医疗工作者也在站出来反驳某些研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。
那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？下面我们将深入探讨这些问题。
准分子激光手术的类型
人们通常所说的“准分子激光手术”，全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括以下几种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。对于中低度近视、远视及散光有安全有效的治疗效果，但由于术后疼痛、屈光回退等并发症，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层切削，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作成角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
近期又有新的手术方式如Epi－LASIK等被提出。
并非所有近视眼患者都适合手术
只有符合一定条件的患者才考虑进行眼准分子激光手术。如年满18岁以上，有健康的心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定；如果佩戴隐形眼镜，需要停止佩戴一段时间才能进行检查和手术。全身状况良好，没有手术限制的疾病。
有些人不适宜进行准分子激光手术，如患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障等疾病的患者。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。
手术安全性是公众关注的焦点
矫正近视的方法有多种，包括镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术等。准分子激光手术是其中的一种方法。应该指出的是，任何手术的都不可能是100，激光治疗近视手术也不例外。尽管目前该手术的安全性较高，历经大量临床实践充分证明其安全性，但仍需关注手术的安全性问题。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。手术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。患者应注意术后事项，遵守医嘱，避免并发症的发生。眼科学界一直在研究和改进手术方式和技术以提高手术的安全性和效果。终目的是为患者提供更好的医疗服务和技术支持以保障患者的安全和健康。准分子激光手术的价格差异及不同术式在不同医院的定价有所不同。比如，对于LAISK手术，一些医院的报价在6000到8000元之间，但也有一些医院的价格低至只需两三千元，甚至有的只需八百元。价格过低的手术可能存在风险。一些医院为了降低成本而采用过时的设备或材料，这类手术的效果难以保证，因此我们应谨慎选择信誉良好、技术先进的医院。
走出误区理性评价近视激光手术
近年来，我国在近视激光手术领域的发展迅猛，但同时也出现了一些观点上的误区。一部分人过度神化手术效果，认为激光手术能完全解决所有近视问题，但事实上，对于高度近视或有眼底病变的患者来说，激光手术只是光学矫正手段，并不能根治眼底病变。另一部分人则完全否定近视激光手术的价值，忽略了其对低中度近视患者的确切疗效。事实上，随着技术的进步，如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，激光手术的安全性和效果已经大大提高。对于已经接受过手术的患者而言，一些早期的手术可能需要返工主要是因为技术和设备的局限性以及个别患者的特殊病理情况。而现在技术和设备已经得到了很大的改进和提升。我们需要走出认识误区，理性看待近视激光手术。尽管手术已经取得了很大的进展和成功，但我们也应警惕其潜在的风险和问题。同时避免选择不当医疗场所盲目进行手术带来的风险。因此患者在选择手术前应充分了解相关知识并慎重考虑选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。
关于准分子激光治疗近视的历史背景和基础知识概述如下：在初期，准分子激光手术作为新的技术在激光治疗近视方面已经进行了很多年的研究和试验阶段。初在纽约哥伦比亚大学Stephen医师进行了初步的试验和研究并在动物角膜上进行了测试阶段的研究探索准分子激光在角膜重塑方面的潜力。随后美国FDA开始临床试验并批准了PRK手术用于低度和中度近视的治疗并逐渐扩展其应用范围随着技术的进步在1999年通过了LASIK用于治疗高度近视远视及散光的应用推广随后在我国也引入了准分子激光技术并逐渐发展成熟至今。准分子激光手术相较于早期的手术方式具有损伤小度高可性强并发症少等优点能够通过切削角膜组织矫正近视远视和散光等视力问题但是也需要强调的是这种手术只是光学矫正手段无法根治近视的病理过程因此在选择手术前患者需要充分了解相关知识并权衡利弊做出明智的选择同时患者也应明白即使接受了手术也无法完全避免老花眼的问题的出现因为年龄因素也会影响到视力状况因此选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术是非常重要的。
