一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大众为关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低,并且风险高低与个体差异有很大关系。卫健委也曾提醒大家注意适应症问题,即是否符合手术的适应范围。同样的手术,不同人因为个体差异,结果可能大相径庭。他人的经验分享不能准确判断手术对自己是否安全,关键是确定自己适不适合。而要保证近视手术的安全性、有效性,就必须执行严格的操作规范,术前得出准确结论至关重要。术前检查是手术成功的关键,是判断能否进行近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查项目众多,根据眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,这期间通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否能做手术,例如角膜太薄的患者可能就不适合手术。
二、不同近视手术的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;角膜生物力学稳定性好,因为无需制作角膜瓣。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,虽然概率很低,但术后要避免尖锐物体划伤角膜,如指甲等。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
三、武汉近视手术医院排名情况
武汉近视眼手术医院排名前10的医院有武汉悦瞳眼科、湖北普瑞眼科医院、湖北武汉爱尔眼科医院等。在这些医院中,公立的武汉同济医院眼科、武汉大学人民医院眼科中心、武汉协和医院眼科等在排名中较为靠前。这些医院在进行近视手术时,都会遵循严格的术前检查流程,以确保手术的安全性和有效性。医院的专业设备以及医生的专业素养等都是影响排名的因素。例如,先进的激光手术设备如阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等,可以协助完成高精度、低痛感的手术。同时,医院对于不同近视手术方式的选择也会根据患者的具体情况进行评估,综合考虑患者的眼部条件、年龄、职业等因素,为患者提供合适的手术方案。