(1)近视眼好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2后马托品、1阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌、晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来所以青少年近视眼应当散瞳验光选配合适的近视眼镜只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限怀疑为青光眼的病人应待详细询问病史明确诊断后再行验光青光眼病人禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑由于检查困难散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人由于睫状肌调节能力减弱一般不再散瞳验光。
每晚必须取下隐形眼镜进行必要的清洁、消毒和妥善保存,次日再戴。由于每日的清洁消毒,日戴方式可以有效减少感染性角膜炎的发生可能性。坚持日戴方式非常重要,长戴方式并不推荐。隐形眼镜具有许多普通眼镜所不具备的优点,能够解决普通眼镜无法解决的问题。隐形眼镜紧密贴合角膜,随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的问题。
隐形眼镜是根据患者角膜表面的弯曲程度和屈光度进行的,紧贴于角膜上,与眼球形成新的屈光间质,参与构成完整的光学单位。镜片表面的弯曲度可以根据屈光要求。它有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,光线通过后,在视网膜上形成的影像与未戴眼镜时相似,避免了普通眼镜的放大或缩小效果。这对于两眼屈光参差大或单眼无晶体者尤为适合。隐形眼镜又薄又轻,方便佩戴,给特殊需要的人如演员、运动员等带来了极大的便利。
以下情况更适合佩戴隐形眼镜:
1. 高度近视、双眼屈光参差超过3.00D、角膜混合散光或不规则散光的人群,特别是文艺或体育工作者,由于职业需要,佩戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,因此可以选择佩戴隐形眼镜。
2. 单眼白内障手术后,由于屈光参差过大无法佩戴普通眼镜的人。
3. 软性隐形眼镜还可以用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎等疾病。通过在镜片周围涂上与虹膜同色的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。
隐形眼镜的佩戴也存在一定的局限性,并非人人都适合。佩戴隐形眼镜的禁忌包括自身条件如眼睑内翻倒睫、闭合不全、泪囊炎、干眼症等,环境条件如风沙、粉尘等以及个人素质如卫生习惯不良、自理能力差等。
尽管隐形眼镜在不断改进,其化学性能、舒适性和安全性已经较为理想,得到了广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,一些并发症如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等也相继出现。
治愈近视、摘掉眼镜是广大近视患者的迫切心愿。在这种情况下,一些治疗近视的器具和药物应运而生。药物治疗近视眼的效果目前仍不能令人满意。至于各种近视治疗器具如磁疗眼镜、视力保健仪等,其效果并未得到确切证实,多数患者反映搭钱又搭时间,后仍需要配戴眼镜。
对于高度近视或其他特定情况的近视患者,手术治疗是一种选择。手术治疗适应症包括年龄满18岁以上、近视屈光度2.50D或以上、戴镜矫正视力正常等。手术治疗方法如放射状角膜切开术、表层角膜镜术、角膜磨削术、激光角膜切开术等已经得到广泛应用。手术无论多么简单安全,也绝非万无一失。目前主要的手术并发症包括术中角膜穿孔、角膜溃疡、术后瘢痕等。
无论是配戴框架式眼镜还是隐形眼镜,都存在一些难以克服的不足。手术治疗虽然为近视眼患者开辟了一条新途径,但仍需谨慎对待。在选择治疗方法时,应根据自身情况和医生建议进行决策。眼激光手术新进展
当前,眼激光手术技术已经取得了显著的进步。与过去直接从外部切割角膜的方式不同,现在更多地采用从内部进行手术的方法,这种方法的效果更为显著。并非所有近视患者都适合接受此类手术。近视度数在大约500度左右时,进行这项手术效果。患者的瞳孔大小也是手术的重要考虑因素。
对于治疗的费用,当前单眼手术的费用大约在人民币1100元左右。如果同时治疗两只眼睛,总费用大约在3000元左右。若患者希望获得更为精准的手术效果,需要对焦距进行更为的测量,这样可能会导致手术费用有所增加。整体的手术费用大约在三千元人民币左右,这需要根据个人情况以及所选择的医院、地区等因素具体确定。
在选择是否接受眼激光手术时,我们建议患者与专业的眼科医生进行详细的咨询和检查,以了解自身是否适合接受此类手术以及具体的手术细节和费用等问题。眼科技术的不断发展为近视患者带来了更多的选择和希望,但在做出决定之前,充分的了解和准备是至关重要的。