近年来，全球近视眼患者数量不断攀升，引发了关于近视眼治疗特别是激光手术的安全性和有效性的广泛讨论。针对这一话题，本文将从多个角度进行深入探讨。
一、全球近视眼患者概况
据统计，全球近视眼患者已超过十亿人，这一数字令人震惊。对于近视眼的治疗，医学界已经进行了数百年的研究。其中，角膜激光手术是近年来备受关注的治疗方式。
二、关于角膜激光手术的争议
英国《星期日泰晤士报》和美国《眼科学》杂志对角膜激光手术的报道引发了公众对手术安全性的关注。报道指出，此类眼部手术存在一定失败率，可能引发并发症，甚至需要二次手术。也有医疗工作者为手术的安全性辩护，强调严格的手术流程和术后护理是保证手术成功的重要环节。
三、准分子激光手术的方式与特点
准分子激光手术是当前主要的近视眼治疗方式之一。其中包括准分子激光屈光性角膜手术等多种术式，如准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）等。每种手术方式都有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
四、准分子激光手术的适用与禁忌人群
准分子激光手术并非适合所有近视眼患者。符合一定条件的患者才可以考虑接受该类手术，包括年满18岁、心理状态健康、眼部无活动性眼病等。患有某些眼部疾病或全身疾病的人则不适合接受该类手术。患者在决定接受手术前，应进行全面的眼部检查，由医生评估是否适合手术。
五、手术安全性与风险
从安全性的角度来看，准分子激光手术已经历了多年的发展，技术已经相对成熟。任何手术都存在风险，包括并发症的可能性。手术后可能出现的问题包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。患者应严格遵循医生的建议，按时用药和复查，以降低手术风险。
六、术后用药与复查的重要性
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查。术后严格用药和复查是保证手术成功的重要环节。医生会在术后定期检查患者的眼部状况，根据复查结果调整用药方案。
七、眼激光手术的卫生经济学考虑
在矫正近视的方法中，除了准分子激光手术外，还有镜片矫正、眼内屈光手术等方法。从卫生经济学的角度考虑，配戴框架眼镜是一种安全、简便、经济、实用的方法。对于部分患者来说，准分子激光手术可能是一种更合适的选择。在选择手术时，患者应综合考虑手术的安全性、效果以及个人经济状况等因素。
准分子激光手术的价格因术式与医院差异而异。例如，LAISK手术的价格在不同医院相差较大，有的只需数千元，而有的则高达数万元。需要警惕的是，低价手术可能存在使用陈旧设备或技术的问题，因此选择信誉好、技术先进的大医院尤为关键。走出对激光手术的认识误区至关重要。虽然近年来我国在激光治疗近视领域取得了显著进展，但公众的态度却存在两个极端。一方面，有人过分夸大手术效果，忽视手术的限制和潜在风险；也有人完全否定该手术，无视其对于低中度近视的可靠效果。
手术方式的改进和医生技能的提高使得激光手术的安全性和效果显著提升。一些早期手术如放射状角膜切开术（RK）因安全性问题已被多数医院弃用。目前更先进的准分子激光手术具有更高的性和可性，并发症更少。尽管如此，任何手术都有其风险，准分子激光手术也不例外。患者在选择手术前应充分了解并权衡各种风险与收益。
关于准分子激光治疗近视的历史背景，自上世纪80年代初尝试以来，该技术在全球范围内得到了广泛应用。与早期的RK手术相比，准分子激光手术具有更高的安全性和度。近英国媒体报道的准分子激光手术问题引发了一些担忧。实际上，大部分专家对此报道持批评态度，认为其存在偏见和引用过时资料的问题。实际上，准分子激光手术在全球范围内是安全有效的，其很高。
英国的Boots医药公司因实施准分子激光手术后出现的问题而被迫关闭其下属的激光中心。但这一问题并不代表全球准分子激光手术的真实情况。实际上，许多专家认为这只是个别案例，不能反映整个行业的真实情况。美国的LASIK手术每年有大量的成功案例，并发症发生率相对较低。
关于准分子激光手术的“返工潮”，实际上是指早期RK手术患者因并发症需要再次手术的情况。目前大多数医院已经放弃了RK手术，转而采用更安全的准分子激光手术。随着技术的进步和医生经验的积累，“返工”情况也在逐渐减少。对于我国而言，准分子激光手术的很高，已经积累了数万例的手术经验。专家指出，任何手术都没有的安全性，对于近视眼手术应持审慎态度，根据个体情况选择适合的手术方式。选择准分子激光手术矫正近视需要充分了解风险、技术和自身情况，做出明智的决策。RK手术历史与现代激光矫正技术对比
在过去的医疗历史中，RK手术曾在南方城市盛行一时。据伍桂军教授介绍，RK手术起源于上世纪40年代，由前苏联专家发明，并在前苏联和日本得到较多应用。随着医学对角膜解剖结构和生理功能认识的加深，RK手术因其对角膜切割过深、易感染和影响视力等缺陷，逐渐被更先进的医疗技术所取代。
现今，准分子激光手术已成为主流的近视矫正方法。准分子激光是一种能的光束，属于冷激光范畴，能够改变眼睛角膜表面弧度，从而达到矫正近视的目的。与此随着手术设备和检查仪器的不断更新，手术方法和技巧也在持续改进，使得准分子激光手术的安全性得到显著提高。
在准分子激光手术的基础上，更出现了“波前像差引导下的LASIK手术”等先进技术。这种技术结合眼球像差仪分析系统和准分子激光机治疗系统，能够全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力接近或达到人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的发展趋势。
尽管准分子激光手术具有显著优势，但专家们也强调了其潜在的风险。准分子激光手术是在正常角膜上进行的“锦上添花”的手术，因此需要医疗机构根据患者的条件审慎开展，患者也应对手术风险有全面了解。卫生部已发出上千个准分子激光治疗机的“上岗证”，但市场上的竞争也日趋激烈，一些技术实力薄弱、设备环境不佳的医院为争夺患者，可能存在操作不规范、消毒不到位等问题。
李莹教授等专家的研究也指出，不同的手术方法有其适应症范围。完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。准分子激光手术并不能“根治”近视，只是矫正视力。患者术后仍需注意用眼卫生，避免潜在的眼睛疾病。
对于准备接受近视眼手术的患者，专家们呼吁应加强对广告的监管，以免患者被不实宣传误导。加强行政监管和规范手术操作是保障医疗质量、保护患者利益的重要措施。
米莉的视觉新生活
在北京工作的米莉曾深受高度近视的困扰，直到她接受了LASIK手术，成功摘掉了“啤酒瓶底”般的眼镜，重获清晰视力。她的经历是众多通过准分子激光手术改善视力的患者的缩影。
近视眼市场的挑战与机遇
随着近视眼人群的快速增长，准分子激光治疗市场潜力巨大。但市场的蓬勃发展也带来了竞争和挑战。卫生部门和相关机构需抬高准入门槛，规范手术操作，以保障患者的权益和手术质量。
理解上述的道理，人们可以加强对于夸大其词的广告的“免疫力”。
目前，准分子激光手术治疗由于缺乏统一的技术规范和标准，仍存在一些挑战。为了解决这一问题，由温州医学院牵头，联合多家医疗单位共同参与的“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究项目正在推进。此研究旨在进一步探索影响视觉质量的因素，寻求在保障安全性、有效性、准确性和稳定性的基础上，满足视觉光学清晰、舒适和持久的要求。
众多专家在接受采访时表示，现阶段规范准分子激光手术的关键是加强行业指导。为此，需要通过学术交流、科技攻关和组织协调，提出全国适用的指导性意见。
近，全国准分子激光手术高层研讨会在京召开，重点讨论了“术前”问题，强调严格把控病人和医生的准入关。会议还强调了两个“严”字，一是要严把病人入选关，排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者；二是要严把医生入门关，即使通过卫生部委托中华医学会的培训并考试合格的医生，也不一定都能上台手术。还将加强对已上岗医生的监督管理。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。
赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准有望在年内出台。
关于准分子激光手术的类型，目前主要有三种：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）和准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）。每种手术都有其特点和适用范围。
手术后服务的几种情况也值得关注。例如，眼突或眼萎缩患者、手术后又患近视或散光的患者、手术后重患近视的患者等，都需要根据具体情况选择适当的治疗方法。
近视的发展是一个长期的过程，手术后也需要关注眼睛的健康。即便手术效果非常理想，也要保持用眼情况的稳定，适当减少近距离用眼时间，多到野外活动，预防眼疲劳等。
近，英国叫停了眼部激光手术，原因是关于此类手术安全的证据还不足以支持在医疗服务系统中推广。这也提醒我们，任何手术都需要谨慎对待，手术前的服务、眼球突出及重患近视者的治疗、近视眼手术中的欠矫等问题都需要深入探讨和处理。在关注手术治疗的我们也需要探索其他治疗方法，如新研究的仪器治疗等。终，爱护眼睛，关注眼睛健康是永恒的话题。在眼镜解脱的追求中，英国民众的手术选择
在“摘掉眼镜”的驱动力下，每年英国至少有十万余人投入2000至3000英镑，进行眼部激光手术以矫正近视。不少公司为推广其眼部手术服务，大肆宣传手术效果及安全性。
诊疗标准化研究所的一份草案报告指出：“对于该手术的长期安全性存在疑虑。在没有得到医疗服务系统特别批准的情况下，当前证据尚不足以支持进行此项手术。”该报告进一步指出，尽管有数据显示激光手术能改善轻度近视者的视力，但尚未有确凿证据来证实众多公司所声称的手术安全性。
该研究所强调，由于佩戴眼镜已被证实可安全矫正近视，因此任何替代治疗手段必须达到安全的标准方可采纳。去年，《眼科学》杂志的报道更是揭示了此类眼部手术的失败率是1/10，而非广告中常见的1/1000。
从上述报道中我们可以看出，虽然手术在短期内可能有效，但其长期影响仍令人担忧。大范围的激光治疗近视眼手术虽是近年来的新兴事物，其短期效果可以评估，但长期效果仍待观察。要想验证近视眼手术是否成功，往往需要三十年甚至更长时间的跟踪研究。这也就意味着，已接受激光手术的患者实际上成为了实验的参与者。
在面对近视眼手术的问题时，我们必须保持审慎的态度：
一、认为一扫激光即可完全摆脱近视的想法过于简单化了问题的复杂性。
二、所谓的千分之一的失败率实际上指的是手术过程中就可能出现的问题。据《同仁在线》报道，有类似问题的情况约占25。
三、手术后两年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应被视为手术的一个可能后遗症（至少在英国的标准看来是这样）。
从这篇报道中我们不难看出，追求的目标并非单纯的经济利益，而是对科学和真理的追求，是对人类健康的积极贡献。
在温州地区，若要选择眼科医院，温州眼视光医院无疑是一个值得考虑的选择。尽管正规的眼科医院均可提供服务，但如果要推荐的话，温州眼视光医院应优先考虑。我有一位朋友曾在这里接受PRL晶体植入术来矫正其高度近视。他表示朱双倩主任主刀的手术效果非常不错。对于长期受眼镜困扰、眼部有凹陷感的朋友来说，这里提供的prl晶体植入手术或许是一个值得了解的选择。
