文章标题：关于准分子激光近视手术的深度解析
从年末至现在，国内媒体对准分子激光近视手术的热议持续不断，其源头是英国《星期日泰晤士报》的一篇报道。该报道对准分子激光近视手术的安全性提出了质疑，引发全球关注。各国眼科医生和医疗机构的反馈显示，这篇报道存在“以偏概全”和引用资料陈旧的问题。让我们深入了解一下这一手术的真实情况。
英国医疗监管部门阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术的主要原因是英国一家名为Boots的医药公司在进行手术后出现的问题。这只是个案，并不能代表全球准分子激光手术的真实水平。事实上，数据显示，准分子激光手术的总在全球已经达到水平。在我国，就有众多成功进行此类手术并获得良好效果的案例。一些机构在经过数万例手术后积累了丰富的经验。其中北京协和医院是我国早开展此类手术的医院之一，其更是达到了非常高的水平。《眼科杂志》也发表了一篇关于准分子激光手术的论文，进一步证实了其安全性和有效性。
没有任何手术是安全的。专家指出，尽管准分子激光手术的风险已经大大降低，但仍然存在一定的风险。医疗机构需要对各种近视眼手术进行辨证分析并审慎开展。对于患者来说，选择医院和医生时需要更加谨慎，充分了解手术的风险是非常重要的。随着技术的不断进步，新的手术方法如“波前像差引导下的LASIK手术”已经开始出现，这代表了近视眼激光手术的发展趋势。不同的手术方法有其适应症范围，因此患者在选择手术方法时需要根据自身情况来决定。
我国近视眼患者的数量极为庞大，形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。随着人们对生活质量的要求越来越高，越来越多的人选择接受准分子激光手术来矫正视力。患者在做出决定之前需要充分了解手术的风险和效果，以便做出正确的选择。与此医疗机构也需要不断完善技术和服务，以确保患者的安全。
全国范围内，正在运营的准分子激光治疗机数量已经达到惊人的600台，这些设备广泛分布于各大城市的医院，甚至深入到县级医院。在2004年，接受手术的患者数量超过五十万，这一数字已经超越了接受白内障手术的患者数量，因此市场竞争也愈发激烈。在这场竞争中，一些技术实力较弱、设备陈旧或者环境不佳的小医院为了争夺患者，采取了降价竞争的策略，甚至出现了以低于成本价进行手术的情况。这不仅给患者带来了风险，而且整个行业的服务质量也受到了影响。
近期的“全国屈光手术高层研讨会”上透露的信息显示，准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。专家指出，准分子激光手术是一项复杂的系统工程，并非仅靠有经验的医生和先进的设备就能达到理想的手术效果。从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理，到随访等每一个环节都与手术效果息息相关。必须提高准入门槛，规范手术操作，并加强行政监管。
李莹，中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，也强调了对准分子激光手术设备和人员的管理的重要性。她介绍，为了加强对大型医疗设备的监管，卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的项目。只有经过培训并通过考试的人员才能获得上岗证书。至今，全国已有千余名眼科医生获得了使用准分子激光机的资格。这一趋势显示出准分子激光手术的规范管理和重视程度的提高。
需要强调的是，近视眼手术并不能“根治”近视。专家呼吁进一步加强广告监管，因为社会上存在夸大其词的广告，误导了患者。准分子激光手术只是“矫正视力”，并不能改变眼内结构和视网膜状态。手术后，患者仍需注意用眼卫生和保护眼睛。
准分子激光手术并非适用于所有人。年龄在18岁以下、近视度数不稳定、眼部有活动性病变、角膜中央厚度过薄、患有其他眼病或自身免疫性疾病的患者都不宜进行手术。对于高度近视的患者，准分子激光手术并不是方法。
手术后还可能面临视觉质量下降的问题。如夜间视力下降，一部分高度近视患者在手术后早期会抱怨晚上视力不如白天，或在阴雨天气视力下降。这是因为手术可能导致视觉对比敏感度下降和像差增大。
目前，准分子激光治疗还缺乏统一的技术规范和标准。专家呼吁加强行业指导，探索影响视觉质量的因素，并寻求在符合安全性、有效性、准确性、稳定性和小损害原则的基础上，达到视光学上的清晰、舒适和持久的要求。不少专家表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的重要切入点，需要通过学术交流、科技攻关和组织协调来制定全国适用的指导性意见。
在全国准分子激光手术高层研讨会上，重点研究了“术前”问题，强调了两个“严”字。一是要严把病人入选关，排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者；二是要严把医生入门关，即使通过培训并拿到上岗证书的医生也不一定能进行手术。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题进行研究。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。文章还介绍了准分子激光手术的三种主要方法：LASIK、LASEK和PRK的特点以及术后的服务情况如眼突或眼萎缩患者的治疗选择等细节内容等。视力演进与眼部手术的深度解析
近视的渐进发展是眼部屈光状态的动态变化，也是人们眼部的自然状态。这一过程由于各种因素的影响，如生活习惯、工作需求以及个人的用眼习惯等，会有所不同。一部分人的视力相对稳定，但另一部分人的眼睛屈光状态变化则可能较大，尤其是对于频繁使用近距视觉的人来说，防治近视成为了一项长期的任务。
那么，为什么人们在二十岁后视力大多会相对稳定呢？二十岁前的青少年和大学生由于学业压力等原因，近视进展较快。但到了二十岁后，大多数人的身体发育基本停止，升学压力消失或减轻，眼睛看书写字的距离可以维持较远，这导致了近视的进展变慢。虽然人的生活环境会决定用眼的频率和程度，但在二十岁后大多会趋于稳定，因此视力也相对稳定。
即便是手术能够显著改善视力问题，也不能寄望手术可以一劳永逸地解决问题。不管手术与否，人们都需要重视并合理调整自己的用眼习惯。比如对于经常上网或使用电子设备的人来说，适当减少用眼时间，多进行户外活动等都可以有效缓解眼部疲劳。
还需注意的是，近用眼过少、远用眼过多的人可能会出现老视现象。而对于手术度数较高的人来说，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还有可能进一步发展。合理的眼部护理和预防措施是必不可少的。
与此关于眼部激光手术的报道也引起了广泛关注。英国医疗监督部门叫停医疗服务系统的眼部激光手术，原因在于对手术长期安全的担忧以及现有证据的不足。这也提醒了人们，在面对近视眼手术时一定要慎重考虑，权衡利弊。
在对待近视眼手术的问题上，我们应持有一种科学的态度。不应简单地将激光手术视为一种“一劳永逸”的解决方案。手术后可能出现的问题如视疲劳或老视等也需要引起重视。手术的成功与否并不仅仅取决于手术本身，还与术后的护理和用眼习惯有关。
关于手术费用、以及失败后果等问题，也需进行详细的了解和咨询。在选择手术时，应确保选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。术前术后的护理也是至关重要的。
我们应重视眼睛的健康，不仅是因为它是我们感知世界的窗口，更因为它是我们生活中不可或缺的一部分。无论是通过手术还是通过调整生活习惯和用眼习惯来保护眼睛的健康都是非常重要的。让我们共同关注眼睛健康，拥有一个光明的未来。这是一篇关于准分子激光近视眼治疗手术的文章。该文引起了上的广泛关注，各国眼科医生和医疗机构纷纷对此发表意见。大部分专家认为，英国媒体对准分子激光手术的报道存在一些问题，夸大了手术存在的问题，实际上准分子激光手术在全球范围内很高。
一家名为Boots的医药公司在英国为近视患者实施准分子激光手术后出现问题，导致英国医疗监管部门暂停了该手术在医疗服务系统中的应用。这并不意味着准分子激光手术在英国被全面禁止。眼科专家指出，这只是个别公司的失误，不能代表全球准分子激光手术的整体水平。
在我国，准分子激光手术已经积累了大量的临床经验，总达到95％以上。文章中还提到了北京协和医院眼科的赵家良教授，他是眼科科学院（AOI）的中国籍院士，他指出没有安全的手术，包括准分子激光手术在内。医疗机构在开展此类手术时应审慎评估，患者也应对手术风险有全面的了解。
全国目前有600台准分子激光治疗机在运行，遍布各大城市医院，甚至深入到县级医院。自2004年以来，接受准分子激光手术的患者已超过五十万，这一数字已经超越了白内障手术患者数量，市场竞争愈发激烈。一些技术实力较弱、设备陈旧甚至引进国外淘汰设备的小医院为了吸引患者，竞相降价，有的甚至以低于成本的价格提供服务。伴随低价格的是低质量和服务标准的不达标。医生操作不规范，手术器械重复使用，消毒不到位，容易引发感染等问题。
近期在京召开的全国屈光手术高层研讨会上也透露，目前准分子激光手术问题多集中在中小型医院。多位专家强调，准分子激光手术是一个复杂的系统工程，绝非单靠有经验的医生和先进的设备就能达到理想效果。从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理，到随访，每一个环节都至关重要。因此必须提高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，也是全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。她介绍，为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的管理和使用，卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续教育项目。培训合格者才会颁发上岗资格证书。去年该培训的报名人数达到了近六百人，说明准分子激光手术的规范管理和重视度越来越高。
关于近视眼手术能否“根治”近视的问题，专家表示否定。现阶段的所有治疗方法都属于“对症”治疗，而非“对因”治疗。准分子激光术只能“矫正视力”，并不能根治近视。接受手术的患者应明确：手术只能让你摆脱眼镜，但并不能改变你是近视眼的本质。而且，不是所有的人都适合进行准分子激光手术。比如年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者、近视度数不稳定者、眼部有活动性病变者等都不适合进行手术。
视觉质量是比视力更高层次的概念。它要求除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量。如夜间视力下降就是准分子激光手术的一个难题。
由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。为此，由温州医学院牵头的大规模研究已经展开，旨在探索影响视觉质量的因素以及如何达到视光学上的清晰、舒适、持久的要求。专家们表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的重要切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调，制定全国适用的指导性意见。不久前召开的全国准分子激光手术高层研讨会强调了两个“严”字，一是严把病人入选关，二是严把医生入门关。接下来还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。
近视是逐步发展的现象，人眼的屈光度也会随着时间和环境因素不断变化。虽然这个过程相对缓慢，不易被察觉，但一部分人相对于另一部分人来说，其近视的发展会更为显著。这种差异主要源于专业背景、生活习惯、用眼习惯等方面的巨大差异。对于那些日常需要频繁使用眼睛，尤其是近距离用眼较多的人来说，防治近视应该成为长期关注的重要问题。
为什么人在二十岁后视力基本保持稳定呢？这主要是因为在这个阶段，人的身体发育基本停止或减缓，身高和其他生理指标已经达到成人水平。随着升学压力的消失或减轻，人们在看书写字时能够保持较远的距离，这也减缓了近视的进展。尽管二十岁后近视的进展相对较慢，但这并不意味着可以忽视对眼睛的保护和关注。实际上，一些特定的工作和生活习惯，如长时间看电脑、玩手机等，仍然有可能导致近视加重。
即使手术效果非常理想，我们也不能掉以轻心。无论是否选择手术，都需要做到以下几点：
1. 保持用眼情况的稳定。虽然眼睛会适应环境的变化，但如果过度用眼或长时间处于不良用眼环境，还是会导致眼疲劳和其他问题。我们需要合理安排生活和工作，适当减少过度用眼的行为，如减少上网时间、多到户外活动等等。
2. 对于那些近用眼过少而远用眼过多的人，可能会产生老视现象。如果近距离工作不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易在看近时产生眼疲劳和老花现象。
3. 对于手术时度数较高的人，由于眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发展。在手术后仍需要注意保护眼睛，避免过度用眼导致并发症的发生。
关于英国叫停眼部激光手术的问题，主要是因为对手术长期效果的担忧以及现有证据不足以支持该手术的安全性。虽然激光手术在短期内可以帮助轻度近视者改善视力，但长期效果并未得到证实。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎。手术后可能出现的一些后遗症，如视疲劳、老视等也是需要考虑的问题。
我们应该以科学和负责任的态度对待近视眼问题。无论选择何种方法治疗近视，都需要谨慎对待并充分了解可能的风险和后果。我们也应该关注眼睛健康，保持良好的生活习惯和用眼习惯，以预防近视的发生和发展。
