据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道，“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出，“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000”。“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果，另一种是完全否定近视激光手术。事实上，激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数矫正和病理性近视眼的手术效果可能存在不足。一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但这并不意味着所有做过手术的患者都需要。眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，但患者仍需谨慎选择医院和医生，以确保手术的安全性和有效性。上海和平眼科医院是一家成立于2002年12月的现代化眼科专科医院，集医疗、科研、教学于一体，是上海市商业投资公司集团与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等共同合作的股份制专科医院，也是上海市医保定点医院。医院地处虹口曲阳商务中心旁，拥有6600平方米的建筑面积和82张床位，现有注册医师27人，其中包括主任医师6人、副主任医师5人、主治医师8人，以及36名护士。
医院始终致力于医疗卫生领域的科技创新、科研引领和科学进步，同时秉持人文和平、面向大众的服务理念，不断开拓完善医院现代企业管理体制和医疗服务的运行机制。在团队建设、硬件设备、设施环境、服务流程等多方面，医院均与先进同行同步发展，为大众打造眼睛健康和重获视觉感受温馨的光明家园。
医院医疗专家团队集中了一大批来自上海市多所三甲医院具有教授资质、享受国务院特殊专家津贴的高年资医师及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院各专业学科眼科教授。多位专家还承担着卫生系统、市级科研项目，他们在攻克眼科疑难杂症、突破临床治疗难点方面卓有建树，并与同行进行了有效的互动交流。他们在指导疾病预防控制、群众性防盲治盲工作中亦作出了不懈的努力，提高了专科医疗的服务能级，受到了有关部门的好评。
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2010年底，为扩大医疗业务需要，医院研究决定增资扩股，引进了资金充裕、技术、管理的厦门大学附属厦门眼科中心（三甲眼科医院）为战略合作伙伴，主导医院的建设和管理。增资扩股后，医院进行了各项设备的更新以及就诊环境的改善和优化，并引进了上前沿的眼科各种诊断、治疗和手术设备。
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