段落一：区直医保的基本医疗保险待遇
关于个人帐户资金的来源，首先是职工个人缴纳的基本医疗保险费，具体为工资总额的2，这部分资金将全部划入个人帐号。用人单位缴纳的基本医疗保险费，其工资总额的特定比例（2002年为6，当前可能是8）也将部分划入个人帐户，具体的划入比例会根据个人的年龄而有所不同。
统筹基金的来源则是用人单位缴纳的基本医疗保险费在扣除应划入个人帐户的部分后，其余的部分将进入基本医疗保险统筹基金。
个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目的门诊医疗费用，以及住院应由个人自付的医疗费用，还有特殊检查特殊治疗费用和某些门诊慢性病者的医疗费用。
统筹基金则主要用于支付住院医疗费用，对于起付标准以上、高支付限额以下的费用，统筹基金将按照分段累加的办法支付大部分，个人也需要自付一定比例。一个年度内统筹基金的高支付限额为职工年工资的4倍，超出部分需要参保人员自行解决。
段落二：公务员医疗补助的规定
补助范围包括符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录，超过基本医疗保险基金高支付限额的医疗费用，以及基本医疗保险支付范围内个人自付一定数额的医疗费用等。
关于门诊医疗补助，符合基本医疗保险规定的在职人员、退休人员和医疗照顾人员在不同情况下都会得到不同程度的补助。对于住院补助，包括住院床位费的补助、个人负担的费用的补助以及危重抢救时使用的非医保药品的补助等。
段落三：部分门诊慢性病患者的医疗待遇
对于患有冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤等慢性病的参保人员，可以享受到相应的医疗待遇。每位参保人员多可以申报3个病种，并只能享受该慢性病规定范围内的医保药品目录药品。进入慢性病补助前，需要个人先支付一定的药品费用，其余的药费则进入统筹基金按比例支付。
段落四：特检特治项目的支付比例
对于特检特治项目，个人需要先支付一定比例的费用，然后剩余的费用按照基本医疗保险规定的比例支付。如果使用进口材料，个人需要先支付50的费用，剩余部分则按照相关规定进行补助。
段落五：中区直驻邕机关事业单位职工的工伤医疗待遇
这部分内容主要涉及到工伤医疗费用的报销、工伤事故的报告和证明提供、定点的治疗医院、工伤治疗期间的治疗项目和药品使用范围等规定。工伤职工在门诊和住院期间发生的费用，先由单位现金垫支，然后凭相关证明和清单等到自治区社会保障局申请审核报销。
段落六：个人医保IC卡的管理
三、如若遗失或损坏IC卡，应凭个人身份证前往所在区域的医保中心进行挂失操作。若暂时无法前往办理挂失，可以先通过电话通知医保中心进行挂失，以避免不必要的损失。挂失电话为2853836。关于市直医保的相关内容。
一、门诊特定项目的医疗待遇方面，特定项目的范围包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗以及器官移植手术后的抗排斥治疗。符合特定项目的参保人员，每次就诊时由医生提出书面申请，办理相关审批手续后，所发生的费用在职人员个人负担15，退休人员个人负担8，其余部分由统筹基金支付。对于50岁以上的参保人员，若在30日内门诊患有严重慢性病累计使用医保药品费用超过500元以上，可凭相关发票和病历到市医保中心报销。
二、关于特检特治的管理及费用支付方面，经申请批准进行的特检特治项目，在职人员需自付30，退休人员自付15。住院病人因病情需要使用的进口人工器官及体内置放材料的费用，需先由个人现金垫付，然后凭相关资料到市医保中心按规定报销。
三、关于医疗互助支付待遇方面，参加医疗互助的职工，如超出统筹基金支付达到高限额时，超出的医疗费用需用现金支付，然后凭票到市医保中心按规定从医疗互助金中报销。统筹基金支付的高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。住院费用在统筹地区上年度职工平均工资一定倍数以下，医疗互助金支付相应比例，个人自负相应比例。
关于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围，主要包括以下方面：
一、服务项目类，包括挂号费、院外会诊费、出诊费等各类非基本医疗保险范围内的服务。
二、诊疗设备及医用材料类，如应用电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗以及各类器械等。 各类器官或组织移植的器官源或组织源以及近视矫形术等治疗项目也不被支付。除此之外，还包括气功疗法等非基本医疗保险涵盖的治疗项目。生活服务项目类如就诊转诊交通费、住院空调费等也不在基本医疗保险范围内。其他不在定点医疗机构诊治的医疗费用等也不予支付。一些特殊情况如女职工生育分娩的医疗费用、交通事故等发生的医疗费用也不属于基本医疗保险支付范围。购买广西壮族自治区基本医疗保险药品目录以外的药品费用同样不予支付。未经相关部门批准到外地就医发生的费用也不予报销。
区直医保的相关内容如下：
一、关于部分医疗费用补助的细则
对于超过基本医疗保险基金高支付限额的部分医疗费用，我们将给予一定的补助。具体补助情况如下：
1. 门诊医疗补助：对于符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，在职人员补助55（一年内门诊医疗费用总额超1600元以上）不再补助，退休人员补助65（一年内门诊医疗费用总额超1800元以上）不再补助，医疗照顾人员补助90（一年内门诊医疗费用总额超2000元以上）不再补助。
2. 住院补助：对于住院床位费补助，超过基本医疗保险床位费15元以上部分，每日补助标准为在职人员补助10元，退休人员补助15元，医疗照顾人员补助25元。对于一年内住院发生的医疗费用，在起付标准以上、基本医疗保险统筹基金高支付限额以下的部分，以及病情危重抢救时使用的基本医疗保险药品目录以外的药品，都有相应的补助比例。
二、关于部分门诊慢性病人的医疗待遇
对于列入门诊慢性病的病种，如冠心病、糖尿病等，每位参保人员多能申报3个病种。门诊慢性病按规定只能享受该慢性病规定范围的医保药品目录药品。进入慢性病补助前，需先由个人自付起付标准以下的药品费，其余药费进入统筹基金按比例支付。
三、特检特治项目的支付比例
按规定部分特检特治先由个人支付一定比例的费用后，余下费用按基本医疗保险规定的比例支付。使用进口材料时，需先由个人按一定比例现金支付，余下费用再按第1条规定办法进行补助。
四、关于中区直驻邕机关事业单位职工的工伤医疗待遇
根据桂劳社医疗险(2002)9号文件精神，符合享受公务员医疗补助的职工，所发生符合规定的工伤医疗费用，在公务员医疗补助经费中报销。工伤事故必须在48小时内报告区劳动厅医保处，并提供相关证明和资料。工伤职工医疗期间执行相关诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。
五、个人医保IC卡的管理
个人医疗保险IC卡记录有参保人员医疗保险档案资料和个人帐户资金及使用状况，由个人保管使用。个人帐户的本金和利息归个人所有。丢失或损坏IC卡时，需及时到区医保中心挂失。
六、市直医保的相关待遇及规定
三、各类体重管理项目，包括减肥、增胖和增高计划。
四、全面的健康体检项目以及医疗鉴定所产生的费用。
二、诊疗设备以及医用材料方面，涵盖电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗技术，还包括眼镜、义齿、义眼和助听器等。
三、治疗项目类别中，涉及各类器官或组织移植所需的器官源或组织源，除肾脏、心辩膜、角膜、皮肤、血管、骨、移植外的其他器官或组织移植项目，近视眼矫形手术，以及气功、音乐疗法、频谱治疗等特色疗法。还包括不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目以及性病检查和治疗费用。
四、生活服务类别涵盖就诊转诊交通费、急救车费，住院期间的空调费、陪护费和护工费，以及一些价格昂贵的特殊服务项目。
五、其他未涵盖的情形包括不在定点医疗机构诊治的医疗费用（抢救除外），未经相关部门批准到外地就医的费用，在国外和港澳台地区发生的医疗费用等。还包括女职工生育分娩的医疗费用，因工（公）伤事故发生的费用等。洁牙、镶牙、装配假眼和假肢等美容项目以及广西壮族自治区基本医疗保险药品目录以外的药品费用也未包括在内。还包括未经卫生等相关部门批准使用的医院自制药品和新开展的检查治疗项目。
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