一、手术之考量
专家认为,眼部激光手术可能对患者的长期安全产生影响。对此,《参考消息》曾报道,由于对长期安全的担忧,医疗监督部门正在考虑暂停某些眼部激光手术。本报记者就此问题采访了多位专家,以帮助公众正确认识和理解眼部激光手术。
二、手术简介
眼部激光手术,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,包括多种手术方式如准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。
三、视角
在国外的医疗机构,如美国和日本,手术的安全性和有效性已经得到证实。在欧洲一些及英国,此类手术的技术水平与我国某些医院相比存在差距。尤其是英国,开展此类手术起步较晚,有些手术安全性和我国现代技术存在差距。
四、手术安全性解析
对于手术的安全性,专家表示,如果术后没有并发症、没有感染,且十多年内无明显并发症,一般可认为手术的远期效果是好的。但同时强调,任何手术的都不可能是100,需谨慎对待。
五、手术目的与医生资质
眼科专家指出,眼部激光手术的目的不仅仅是摘掉眼镜,而是根据患者的具体情况和需求来手术目标。医生资质至关重要,实施此类手术的医生应具备高年资主治医师以上的资格,并经过专门的屈光手术训练。
六、国内医院管理与呼吁
目前,国内大量医院不讲条件和水平地开展此类手术。专家呼吁加强对医生的培训和医院的管理,抬高手术资格的门槛。各地区的规定和要求不同,但都必须确保有大型医用设备配置许可证和行医执照。
七、手术案例与启示
在采访中,有外国患者因本地手术不成功来到我国北京同仁医院要求再次手术。这反映出即使在上,眼部激光手术的技术水平和安全性能也存在差异。患者应充分了解手术风险和目的,与医生充分沟通后做出决策。
八、总体观点
曹刚指出,市场上出现了一些不法商贩购买大医院或国外淘汰的设备,维修后重新出售给地方小医院的行为。他表示,这些商贩为了牟取暴利,甚至会以高昂的价格推销这些设备。这让人对手术的安全性和产生疑虑。对此现象,专家周跃华强调培训的重要性,并呼吁职能部门应提高手术资格的门槛,加强行业自律。同时他也提到了同仁医院在准分子激光手术方面的先进技术和丰富经验,以及国外患者前来返工的情况。针对这种情况,提醒患者在选择手术医生和医院时要慎重对待。
近英国医疗监督部门因为担心患者的长期安全而叫停了眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,认为关于手术安全的证据不足以支持将其在医疗服务系统中推广。虽然一些公司大力宣传其手术效果,但真实情况仍然有待进一步证实。
在这篇报道中我们也了解到了一些医院在眼科手术方面的表现和成就。比如北京同仁医院眼科的屈光专科在准分子激光角膜屈光手术方面拥有很高的声誉,是国内每年完成准分子激光角膜屈光手术多的专科之一。天津眼科医院屈光手术中心、青岛眼科医院角膜屈光组、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科以及中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心都有很高的技术水平。对此,想要进行手术治疗近视的患者可以根据自身情况选择合适的医院和医生进行治疗。但是患者在选择手术治疗时也需要谨慎对待医生的选择和医生的资质。参考一些患者的经验也是很有必要的,因为这些信息可能会对理解自己的健康产生影响和效果有所助益。对于眼部激光手术的安全性和有效性问题,学术界仍存在争议,因此患者必须慎重对待和选择医生。专家提醒,此类手术毕竟开展历史较短,对其远期效果和安全性还有待进一步观察和评估。对于那些不法商贩和夸大宣传的企业应引起警惕。小资料也提到了一些眼部激光手术的常见方式以及北京同仁医院眼科中心在该领域的卓越表现。英国方面,周跃华主任提到,英国的眼部激光手术起步相对较晚,技术水平相当于我国上世纪90年代。目前英国医生进行的PRK手术,其安全性与我们目前进行的手术无法相提并论。樊郑军博士,作为海军总医院眼科准分子激光中心的专家,他强调手术安全性的关键在于是否不考虑视觉质量,术后是否出现并发症和感染。如果十多年后没有显著并发症,一般认为手术远期效果好。
关于英国暂停眼部激光手术的问题,樊郑军博士解释道,这并不是意味着此类手术将不再进行,而是由于英国社会的一些实际情况,如手术不能进入医疗服务系统等原因。
针对文章中提到的此类眼部手术失败率为1/10的说法,周跃华主任和樊郑军博士均表示,手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的都不能达到100%。他们指出,手术的成功与否取决于实施手术的人,因为机器本身不会做手术。他们强调,此类手术只是矫正屈光不正的方法之一,并不是治疗近视的根本方法。
周跃华主任对于国内众多医院在不讲条件和水平的情况下开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的医疗水平差距很大,好的可以达到世界先进水平,而差的则相差甚远。他认为,医疗不是商品,不应该进行大肆广告宣传。对于一些名人在医疗领域的广告,他认为他们可能并不懂医疗知识,这种广告会误导消费者。他强调眼科医生并不等于屈光手术专家,因为需要经过专门的屈光手术训练。
同仁医院眼科中心屈光专科出版了名为《你想摘掉眼镜吗?》的小册子,用于向患者介绍眼部激光手术的各个方面,包括心理准备和手术效果的正视。周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜,而是根据患者的具体情况和需求进行手术。
专家们在接受采访时表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。曹刚介绍了准分子近视激光治疗上岗证考核工作的情况,包括报名人数、资格要求、医院要求等。他强调了不法商贩对手术安全性和的影响。周跃华主任呼吁提高手术资格的门槛,加强行业自律。英国暂停眼部激光手术
由于担心患者的长期安全,英国的医疗监督部门已经阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。据《参考消息》报道,这一决定是基于诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行的一年期评估结果。
该评估指出,关于眼部激光手术安全的“现有证据”不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。尽管有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但报告说,没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
在英国,每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。诊疗标准化研究所的一份报告草稿明确指出:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
该研究所强调,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。去年《眼科学》杂志的一项研究也显示,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。这一事实进一步引发了人们对眼部激光手术安全性的质疑。