5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光——入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束，只需大约5分钟的时间。
候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做，近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。
第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即，她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20的速度递增。
在北京，情形同样不容乐观。近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？
在早些时候，上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入医疗服务体系（NHS）。
在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4，角膜烧灼感的发生率为5，角膜组织增生的发生率约为2。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（PeterS.Hersh）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。
新的结论？
国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志在近NICE报告公布后，中国的眼科学界也在两个月前进行了一次相关讨论。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良表示，他们的主要观点已发表在今年的第五期《大众医学》杂志上，目前并没有新的补充观点。
对于LASIK手术，我国眼科界认为它是目前世界公认的安全、有效的屈光手术。虽然手术的成功与否与手术设计、医生技术水平、激光设备等因素密切相关，但我国引进PRK和LASIK手术已有一定历史，总体水平与世界保持同步。也存在一些医疗机构因条件不足而开展准分子激光手术，通过低价竞争吸引患者，这种现象令人担忧。
赵家良教授估计，近两年内国内接受过这项手术的患者超过100万。他强调，任何手术都有风险，准分子激光手术也不例外。患者在选择时一定要慎重。同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上列出了可能出现的严重后果。虽然手术并发症的可能性很低，但该专科的副主任周跃华博士表示，必须把这些情况清楚地告诉每一个病人。因为准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能保证100％的病人都能达到预期的效果。
医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行也可以让手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上。对于二次手术并不等于失败的观点，他解释说，因为每个病人本身的条件不同，有些手术的设计就是分二次完成。
尽管一些医院为了降低成本直接购买了国外的二手设备，但一些地区在手术安全性上仍存在漏洞。同仁医院每年都要遇到上百次的手术失败病例。《大众医学》披露，一些医院的在70％以下，情况不容乐观。对此，提醒广大患者在面对铺天盖地的医疗广告时，要保持冷静理智的态度。同时提供一些关于准分子激光治疗近视的常见误区进行解答。建议患者在选择设备、医院和医生时都要谨慎对待。此外也要注意手术的保险问题。此外也要了解激光近视眼手术的原理以及激光近视手术的利弊关系。终指出国内医师临床经验丰富且收费低廉已经吸引不少国外人士来华手术。
近年来，随着近视患者的不断增加，各种近视治疗方法和技术也应运而生。其中，激光照射治疗因其快捷性备受关注，但并非没有缺点。
激光手术虽然只需几十秒钟，无需住院，但其疗效并非十全十美。部分手术患者会出现并发症，如感染、眼球穿孔等严重并发症，甚至可能导致矫正视力下降甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行，如果因手术导致视力下降，则得不偿失。手术患者需承担一定的冒险性，医师与患者都必须三思而行。目前，激光近视手术在我国似乎有些滥用，一些单位商业化操作严重，广告夸大其词，忽视技术水平提升，增加了并发症的可能性。准分子激光设备与技术仍在不断发展，部分单位未能跟上其发展步伐，导致患者遭受损失。在选择激光手术时，必须谨慎选择专业机构。除了激光手术外，市面上还有许多其他近视治疗方法，如按摩、仪器矫正、口服营养素等。但目前真正有效的方法是戴眼镜或佩戴OK镜（角膜塑形镜）。特别是对于那些年龄在8岁以上的孩子，如果不希望他们戴眼镜，可以考虑晚上佩戴OK镜，这样白天就可以不戴眼镜了。不过需要注意的是，角膜塑形镜的护理比较麻烦且价格较高。孩子近视问题一直备受关注。遇到孩子近视时，家长应该保持平常心对待。关于是否需要戴眼镜取决于孩子的度数和裸眼视力等情况。目前控制孩子度数增加的方法比较多，如佩戴角膜塑形镜、多焦点眼镜等。角膜塑形镜是一种通过物理方法改变角膜形态从而阻止近视发展的治疗方法。它的作用原理是通过改变角膜的中央光学区使焦点成像在视网膜上。角膜塑形镜适用于18岁以下青少年及特殊职业不能行激光手术者。在佩戴角膜塑形镜之前必须进行专业眼科检查以确定个人适合度及矫正效果。医生强调，角膜塑形镜只是暂时改变眼睛的屈光状态并延缓近视加深并不能完全消除原有度数。在选择佩戴角膜塑形镜时务必选择专业机构进行详细的眼科检查以确保安全有效。总之对于孩子的近视问题家长应关注孩子的视力变化及时进行检查并采取有效的干预措施以保护孩子的眼睛健康。
近视问题一直是许多家长和学生关注的焦点。当眼睛近视到一定程度时，如何选择合适的眼镜以及是否需要每天佩戴眼镜，这都是大家所关心的问题。
当孩子的眼睛近视时，家长们往往面临着种种选择。例如，当孩子的近视度数超过300度时，建议每天佩戴眼镜。镜片可以选择普通的，而对于超过500度的近视，超薄镜片则更为合适。以我女儿为例，她四年级时近视约200度，我们给她配了一副眼镜。起初只是上课时戴，但后来经过眼科检查，发现度数有所增长，医生建议我们让她一直戴着眼镜。孩子自己也表示，戴上眼镜后看到的世界与不戴时大不相同。
关于戴眼镜的问题，很多人都有疑虑。其实，大部分人近视都是因为长时间的近距离用眼造成的。长时间用眼不注意休息的话，睫状肌就会处于紧张状态，从而引起近视。而佩戴眼镜的主要目的是为了看清远处物体，减轻眼睛的负担。但是也有人担心，戴眼镜会不会让近视加重？其实，这并不是由戴不戴眼镜决定的，而是由用眼习惯决定的。
对于已经近视的孩子，家长们应该帮助孩子养成良好的用眼习惯。如果孩子近视度数增长过快，可以考虑其他矫正方法，如角膜塑形镜等。角膜塑形镜是一种比较有效的控制近视的方法，可以让孩子的视力得到一定的恢复。我身边的朋友给孩子配戴角膜塑形镜后，反馈效果都还不错。在选择眼镜和矫正方法时，一定要到正规的医院或眼镜店进行咨询和购买。
激光近视眼手术也是一种矫正近视的方法。这种手术利用准分子激光对角膜进行修复，以达到改善视力的目的。但是手术有利有弊，需要在权衡利弊后做出决定。一方面，手术技术成熟、设备先进、医师经验丰富的地方可以提供安全可靠的治疗；手术也存在一定的风险和并发症可能性。在考虑手术时，一定要充分了解手术的风险和效果，并在专业医师的指导下做出决定。
作者采访了关于LASIK手术术后的诸多问题，其中患者为关心的是手术是否会出现反弹。对此，专家杜之渝表示，LASIK手术通过改变角膜曲率来矫正视力，手术效果持久，一般不会出现反弹。对于中低度近视，尤其是600度以下的患者，效果更加可靠。对于高度近视尤其是超高度近视的患者，如果眼球发育尚不稳定，术后有可能出现近视的再发展，但这并非手术反弹。术后的自我保健非常重要，如果不注意用眼卫生，即使手术成功，视力也可能出现问题。
关于准分子激光近视手术的价格差异问题，目前全国有近600家医院提供该项手术，由于设备、医资力量、医院级别和地区卫生政策等因素，手术价格存在较大差异。各家医院的竞争也导致价格波动的现象。
近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟，致力于为患者提供详细的医院咨讯和手术预约服务，在患者中扮演着重要的角色。杜之渝表示，该网站专业且详尽，希望他们能为患者的康复做出更多贡献，并成为医生们学术交流的平台。
准分子激光近视手术源于1983年，自那时起，该技术得到了快速发展。中国基本与国外同步开展此项技术。随着技术的不断进步和普及，越来越多的医疗机构开始提供近视激光手术服务。那么，为什么这项技术能在如此短的时间内如此盛行呢？
为了了解这一点，我们需要先了解近视的原理。近视是因为光线经过角膜的作用后，成像点落在视网膜之前，导致影像歪曲模糊。人的角膜充当了光学镜的作用。配戴眼镜是从外部改变光线的投射方向，使成像点落在视网膜上，从而达到视觉清晰的效果。而准分子激光手术则是从内部着手，利用激光切削角膜基质部分，形成天然的眼镜，以根治近视。
作者现场观摩了准分子激光手术过程，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK）。其中，LASIK手术为普遍，也是目前中国市场的主流手术。手术过程严谨而迅速，患者经过严格的眼部检查后，进入手术室，在撑开眼皮、眼环固定、局部后，由电脑控制发射激光，整个过程只需几十秒钟。手术后，患者即可恢复正常生活。
关于手术的安全性，LASIK手术有明确的禁忌症和适应症范围。只要符合检查要求并通过检查的患者，一般都可以进行手术。但手术前的检查过程非常重要。LASIK手术适用于特定的人群范围，如年龄在18-50周岁、近视度数稳定等。大多数患者在手术后24小时内就能开始视物清晰，很快便可以恢复正常生活。但由于个体差异和生活习惯不同，术后需要注意眼部保养和避免剧烈运动等。
作者感叹终于了解了所谓的“眼睛手术”真相后感到安心许多。随着近视手术的普及和技术成熟越来越多的患者通过手术摆脱了眼镜的束缚重新拥有了清晰的视界这也让作者感到欣慰和喜悦。
