### 1. 北京——北京同仁医院眼科的屈光专科创新之路
北京同仁医院眼科在国内率先开展准分子激光角膜屈光手术,矫正近视、远视和散光,每年完成手术数量居国内之首。手术患者包括国内知名人士及来自近25个和地区的患者。
### 2. 天津——天津市眼科医院屈光手术中心的前沿技术
天津市眼科医院屈光手术中心紧跟动态,应用技术和术式进行检查和治疗。拥有先进的准分子激光系统和智能化微型手术刀。根据患者眼部情况,开展多种术式,满足不同患者的视觉需求。
### 3. 青岛——青岛眼科医院角膜屈光组的精湛技艺
青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000台,成功帮助近6万名患者摆脱眼镜。其中,陈敏医生在角膜屈光手术方面拥有丰富的经验,特别是在复杂病例的矫正手术方面。
### 4. 上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科的显著成就
该科在全国首开高度近视ICL门诊,眼内镜V4c手术量国内公立医院。在角膜塑形镜的验配、圆锥角膜RGP、儿童青少年近视防控等领域取得显著成绩,并开设低视力门诊,帮助患者提高生活质量。
### 5. 广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心的认证
该中心在上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数,并获得认证。作为卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一,该中心是国内疑难病例会诊中心,也是获得科技进步奖的单位。该中心还利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗。
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### 眼睛手术需谨慎
近期,关于近视眼手术治疗的报道引发了广泛关注。英国《星期日泰晤士报》的报道引发了对准分子激光手术的担忧。各国眼科医生和医疗机构普遍认为该报道存在偏见和误导。实际上,准分子激光手术的非常高,绝大多数专家认为个别公司的问题不能代表全球水平。还有其他类型的近视眼手术,如RK手术,其风险较高且已被大多数医疗机构弃用。专家强调,任何手术都没有的安全性,对于近视眼手术应该进行辩证分析和审慎开展。准分子激光是一种人眼无法看见的超紫外线光束,属于冷激光的一种。这种光束在氟化氩气混合后产生,能够分裂数层角膜分子键,使细胞组织汽化,但对周围组织没有影响。现在,一种名为“波前像差引导下的LASIK手术”的新手术正在兴起。通过将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,可以全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力接近或达到3.0的人眼极限视力。
赵家良教授指出,准分子激光治疗近视有其独特的优势,并且已经被广泛应用。这种手术并非没有风险,且不是每个人都适合进行。准分子激光手术和其他任何手术一样,都存在风险。更重要的是,这种手术是在正常的角膜上进行,是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可的。医疗机构应该审慎开展这类手术,患者在手术前应对手术风险有全面的了解。
李莹教授等的研究表明,不同的手术方法有其适应症范围。完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。目前市场上有很多准分子激光治疗机在运行,卫生部已经发出多个上岗证。一些技术实力薄弱、设备环境不佳的小医院为了拉患者,可能会存在不规范的操作和竞争。专家强调,准分子激光手术是一项复杂的系统工程,需要提高准入门槛,加强行政监管。
全国准分子激光手术研讨会在京召开,重点关注术前问题。会议强调两个“严”字,一是严格筛选病人,排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者;二是严格培训医生,即使通过卫生部培训的医生,也需要通过考试并拿到上岗证书才能参与手术。还将加强对已上岗医生的监督管理。李莹介绍,会后将推出准分子激光手术前的指导性意见或建议,接下来还将逐步解决术中、术后等问题。
赵家良教授透露,准分子激光手术的规范和标准年内有望出台。目前在我国开展的准分子激光手术主要包括三种类型。还介绍了手术后服务的几种情况以及近视眼手术适应性的考察和术后防治等问题。
英国叫停眼部激光手术引发关注。由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,认为有关此类手术安全的现有证据不足以支持将其在医疗服务系统推广。尽管存在许多公司宣传其手术效果和安全性,但仍存在对该手术长期安全的担忧。在没有足够证据支持的情况下,其他治疗手段必须安全才适合使用。
《关于激光治疗近视眼手术的思考》
从这篇报道来看,对于激光治疗近视眼手术的安全性问题存在长期的忧虑,现有证据尚未足以支撑这种手术的安全可靠性。这其中的担忧并不是因为手术本身的技术问题,而是因为手术可能带来的长期潜在风险。由于激光治疗近视眼手术的大规模开展主要是在近几年,短期的效果可以得到评估,但长期效果仍待验证。要证明这种手术是否成功,可能需要长达三十年甚至更久的时间来进行观察和实验。已经接受激光手术的患者在某种程度上成为了这项实验的参与者。在面对近视眼手术的问题上,我们必须持有谨慎和负责任的态度。
我们不能简单地将激光手术视为解决近视问题的方法。手术后的恢复和效果因人而异,并不是所有问题都能通过一次手术得到彻底解决。
关于手术并发症的问题,虽然某些情况下可能出现千分之一的并发症发生率,但实际上这可能只是冰山一角。据报道,《同仁在线》指出,类似问题的出现可能高达25,这是一个不容忽视的数字。我们不能轻易忽略术后的视力疲劳或老化现象背后的潜在问题。
即使过了两三年,如果因为手术而导致视力问题再次出现或加重,我们应当认为这是手术带来的长期影响或者说是潜在的后遗症。我们应该充分重视这一点,不能单纯以短期成功为衡量标准。尤其是在某些标准严格的,例如英国,对这种情况有更为明确的认识和重视。
从这篇报道中我们可以看出,追求真正的科学和真理才是我们的目标所在。在这个背景下,任何健康领域的发展都不能仅仅为了经济上的利益而草率行事,我们应该关注科学研究成果的真实性及其对人类社会长远的健康福祉的贡献。