全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道,由于担忧患者的长期安全,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的《眼科学》杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。
这些消息在我国也引起了广泛关注,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历,一些媒体也报道了旧手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?是否应该选择这种手术?欢迎大家共同探讨。
准分子激光手术是一个广泛的议题,人们通常所说的“准分子激光手术”,其全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式。
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。它安全有效地治疗中低度近视、远视及散光,但因其术后疼痛和屈光回退等并发症,现在较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保留了角膜上皮及前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。LASIK特点包括拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。LASIK也有其缺点,如角膜瓣带来的缺陷以及对于某些角膜相对较薄的患者使用受限。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,制作一个角膜上皮瓣,然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部无活动性眼病等要求的患者才可以考虑。有些特殊情况如眼部炎症、干眼症、青光眼等则不适宜进行手术。
公众关注的焦点是手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,激光手术也存在一定的风险和并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。术后严格用药和复查是保证手术成功的重要一环。手术后应注意眼部卫生习惯,避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,避免眼部化妆和入眼异物。手术后还应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。对于眼激光手术的卫生经济学问题也同样重要,它涉及到患者的经济负担和医疗保健系统的经济效益等问题,应引起广泛关注和研究探讨。准分子激光手术的价格与选择
准分子激光手术因医院和手术方式的不同,价格存在差异。以LAISK手术为例,多数医院的价格在6000至8000元之间,但有的医院仅需2000元,甚至有的仅需800元。消费者需警惕,过低的手术价格可能意味着医院使用的设备或材料已经过时或存在质量问题。选择信誉和技术有保障的大医院是关键。
理性看待手术效果
近年来,我国在激光治疗近视眼领域取得了显著进展。公众对此仍存在两种极端看法。一方面,有人过分神化手术效果,认为激光手术能完美解决所有视力问题。但实际上,尤其是对于高度数如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性尚有不足。也有人完全否定近视激光手术的效果,这种观点同样片面。
实际上,对于低中度近视而言,激光手术已经证明其效果确实、稳定且可靠。不是所有接受过手术的患者都需要“返工”。部分患者因过去采用的安全性较差的手术方式或不适合所有近视患者的手术方法而需要二次手术。近年来,随着手术方式和设备的改进,以及医生处理能力的提高,“返工”情况应越来越少。
准分子激光手术的发展与认识
准分子激光技术自1983年应用于屈光手术以来,经历了不断的发展和改进。与早期技术相比,现代准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少等优点。它通过切削中央区角膜组织来矫正近视、远视和散光等问题。虽然此技术已经相当成熟,但持完全肯定或否定的态度都不理智。
目前国内一些地方仍存在为追求利益而滥用该技术的现象。患者在选择手术前应慎重考虑、权衡利弊,并选择正规的医疗机构和有经验的医生。
个人经历分享
我与我的三位朋友在2006年在江南的一家眼科医院接受了准分子激光治疗,花费均在6000多元。至今我们的视力均保持在1.5左右。我们日常还会看电视上网,但会保持适当的距离和时间。我认为这是一种比较满意的选择,但后期的保养也很重要,需要自己多加注意。希望大家都能做出明智的选择,拥有健康的视力。
准分子激光治疗近视的历史与现状
准分子激光技术自引进中国以来,经历了从PRK到LASIK等不同阶段的发展。与早期技术相比,现代准分子激光手术具有更多优势,如损伤小、度高、并发症少等。它能矫正近视、远视和散光等多种问题。虽然此技术已广泛应用于临床,但其远期效果和安全性仍在持续研究中。患者应理性看待手术效果,选择合适的医疗机构和医生进行治疗。
链接
关于准分子激光治疗近视的更多信息,可以查阅相关医学文献或咨询专业医生。也可以通过社交媒体或专业论坛了解更多患者的经验和心得。