近视眼镜佩戴需谨慎
许多读者来信询问关于近视眼的常见问题，为此我们采访了北京大学眼视光学中心的谢培英教授。
如何辨别假性近视和真性近视？
假性近视的表现与真性近视相似，看远处物体模糊，看近处物体清楚，使用近视镜片能矫正视力。假性近视实际上是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛会发生器质性改变，进而形成真性近视。判断真假近视眼需要进行散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误佩戴近视眼镜，则会加速近视眼的发生与发展。如果已经发展为真性近视，则应佩戴合适的眼镜。
近视眼镜戴戴停停会加重近视吗？
佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，使看远处的物体更加清晰。对于低度近视眼的患者来说，建议看远物时戴眼镜，看近物时不戴。但如果度数较高超过300度，建议持续佩戴眼镜以确保视觉清晰。特别注意，对于含有散光的近视患者和高度近视患者，不适当的脱戴眼镜可能会导致视力疲劳和近视的进一步发展。
双眼度数不一致，佩戴近视眼镜会加重近视吗？
当近视患者的两只眼睛度数相差过大时，可能会造成影像发虚或重影，长时间下来还会引起用眼疲劳。如果两眼度数相差不超过200度，对眼睛的影响不大；如果超过200度，建议使用隐形眼镜，因为隐形眼镜可以使影像更加清晰。
使用电脑会损害眼睛吗？
电脑或电视荧光屏并不会直接伤害眼睛。但是长期面对这些显示器可能会造成眼睛酸涩和疲劳。因此建议每隔一段时间休息一下，让眼睛得到适当的休息。可以使用简单的眼部运动如眺望远处或眨眼睛来滋润眼球表面。
高度近视如何提高视力？
目前对于高度近视患者提高视力的主要方法有配戴眼镜和手术治疗。在配镜之前，首先要通过验光弄清楚度数。高度近视患者由于眼底病变往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片无法适应时，可以适当降低度数，争取保持舒适和双眼视觉功能。此外配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但需注意按要求操作、注意眼部卫生并经常更换以减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受关注但如果矫正视力不好的患者手术效果可能不理想并且长期效果尚待观察。对于高度近视患者还应定期去医院检查眼底发现问题及时处理并注意避免剧烈运动以防发生视网膜脱离。
如何预防高度近视？
预防高度近视的关键是减少遗传因素的影响因此优生优育十分重要。此外科学配戴近视眼镜也是关键。对于是否应该长期戴眼镜目前学者中主要有两种观点。本文将从近视眼的病因、调节、辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该问题。在保证用眼卫生的前提下判断长期戴镜是否会加重近视度数关键在于个体的AC/A值。如果AC/A值高则建议长期戴眼镜；相反则可以在视近时不戴。后介绍了一些近视眼的治疗方法包括配戴合适的眼镜和手术治疗等。目前国内有准分子激光（PRK）、放射状角膜切开（RK）后巩膜加固术等，不适合于18周岁以下，度数未稳定的青少年。
我们常看到各种“滴药水治近视”的广告，其中主要成分是后马阿托品。专家意见：后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态，但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下，好不用。
角膜塑形技术（orthokeratology）是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法，通过配戴透氧硬性角膜接触镜（RGP）来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。专家意见：此治疗目前并不成熟。OK镜后在短时间内眼镜也不能戴；镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜；配带初期常有角膜炎发生。
近数年市场出现很多类型治疗仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。专家意见：仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。
近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。如果说眼睛出现近视，并且近距离用眼的时候看不清楚，那么就要配戴合适的眼镜，另外还需要注意：一、近距离用眼时间不宜过长，每隔40--50分钟就应该稍微休息3一5分钟，向远处眺望一会减缓视力疲劳。二、读书写字，玩电脑，保持正确姿势，桌椅高低要合适，眼与读物之间应保持在33厘米左右的距离。三、五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜水果，不要偏食。食物中缺乏维生素容易发生夜盲症和干眼病，食物中缺乏微量元素铬和钙，容易患近视。另外还需注意定期补充乐睛视力营养素，不从眼睛所需的营养，增强眼睛的抗疲劳能力，更好的保护视力。四、看书写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。光线要柔和，如为白炽灯，应在25～40W之间，不建议在太阳光下看书。因为光线强弱对瞳孔扩张有直接影响，过强的光线会增加眼睛调节强度，加重眼睛劳动强度，时间长了反而容易造成近视。一般桌面台灯以40瓦以下为宜。五、避免边走路边看书或在行走的车厢里看书。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，眼镜的负担就会加重。经常如此就很可能得近视眼。六、积极参加体育锻炼，增强体质。当眼球追随目标时，睫状肌不断地放松与收缩，以及眼外肌的协同作用，可以提高眼的血液灌注量，促进眼部新陈代谢，从而减轻眼疲劳。而且身体素质的好坏与儿童近视眼的发生也有密切关联。营养不良，体质虚弱的孩子容易得近视眼。七、坚持做正确的眼保健操。通过按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环，改善神经营养，消除眼内的过渡充血，达到解除眼疲劳的目的，有利于青少年假性近视的防治，是青少年眼部自我保健的好方法。八、少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长了近视发生和发展。
全飞秒手术患者在手术前要对眼睛滴三次麻药，然后躺在手术台上做手术，一般是先做右眼后做左眼。做手术的时候，不进行手术的眼睛要用布盖起来，患者在做手术时必须要双眼睁开。然后就是进行24秒激光扫描。通过激光照射，在内部不同角度的切割，在角膜周边部做2-4mm微小切口取出（视百年做到了每一例都2mm），达到矫正近视目的。相对而言全飞秒近视手术手术损伤小，愈合快，恢复快，目前是矫正近视的主流手术。
做过全飞秒手术的患者回家要注意休息，按时滴眼药水，眼药水既可以杀灭细菌，避免患者伤口感染。也可以减少患者干眼的症状。在手术一个月内不要吃辛辣刺激性食物。如果感觉眼睛有任何不适，到医院及时就诊，以免引起严重后果。
眼睛的近视手术分为很多不同的方法，所以不同类型的手术费用是不同的。目前一般分为两种手术：种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术；第二种是眼内屈光手术：包括有晶体眼的人工晶体植入术或者晶状体置换术。
