随着时代的变迁，关于近视和弱视的理解与应对策略也在持续演进。下面，让我们根据提供文章内容展开一个更为详细的叙述。
在九十年代中期，我国眼科专家汪芳润教授等就提出，真假近视的区分不再具有意义。无论是欧美还是亚洲地区，学术界对于近视的分类和诊断已经逐渐摒弃了单纯区分真假近视的观念。
假性近视，实际上是由于过度用眼导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。但这种近视现象是暂时性的，因为眼底并没有发生病理改变。而当眼底发生病理改变，眼轴被拉长后，就会形成真正的近视，也被称为真性近视。
那么，如何区分这两种近视呢？从表面上看，两者往往难以区分。这需要专业的眼科医院进行散瞳验光。通过散瞳药水扩大瞳孔，待睫状肌麻痹后进行检查验光，我们可以观察是否有屈光度的改变，以及散瞳后视力的变化，从而判断是假性近视还是真性近视。
对于假性近视，由于它的成因主要是功能性问题，而不是结构性问题，因此一般不需要佩戴眼镜。患者可以通过药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等手段，或通过强化眼肌锻炼来放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。
与此还有一种眼病值得我们关注，那就是弱视。弱视是指眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常的情况。其发病率在儿童中占相当比例。弱视的病因多种多样，包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视以及屈光不正性弱视等。
对于弱视的诊断和治疗，时间是非常关键的。幼年时期开始接受正确的治疗，黄斑区功能仍有可能恢复。超过一定年龄后，恢复至正常水平的可能性将大大降低。不同类型和程度的弱视治疗方案也有所不同，一般需要在医生指导下进行治疗。
对于眼病的防治，我们应秉持预防为主、治疗为辅的原则。尤其是对于儿童，应定期进行视力检查和眼底检查，以便及时发现和治疗眼病。我们也应加强对眼病知识的宣传和教育，提高公众对眼病防治的认识和重视程度。
如何早期发现和应对弱视？
对于学龄前儿童，尤其是那些在幼儿园成长的孩子，早期的视力检查至关重要。一般而言，经过简单的视力教认，大多数3岁的孩子都能识别视力表。幼儿园应每年进行一次孩子的视力普查筛选，家长也可以购买标准视力表，让孩子在光线充足的房间进行视力检测。检查时需注意分别遮盖眼睛进行检查，避免漏检单眼弱视。如果一只眼睛的视力多次检查均低于0.8，建议尽早带孩子去医院进一步检查。一般而言，好在4岁之前完成这些检查。
除了视力检查，家长还需注意孩子是否有其他异常表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等。一旦发现孩子有斜视现象或其他异常表现，应尽早带孩子去医院眼科检查。
对于婴幼儿和不能配合检查视力的孩子，可以进行遮盖试验来了解双眼视力情况。如果遮盖某只眼睛后，孩子表现出安静或哭闹不安、撕抓遮盖物等反应，提示未遮盖眼的视力可能较差，需要去医院检查。
弱视的早期发现主要依赖于家长、幼儿园、学校和医院的紧密配合，其中家长的角色尤为重要。
那么，弱视能否治愈呢？治愈的时期是什么时候？
弱视的预后与多种因素有关，如家族史、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力等。临床验证显示，弱视眼的原始视力越高，治疗效果越好。年龄越小，治疗效果也越好，特别是视觉发育期的1～5岁。弱视治疗的时期是在视觉发育期。治疗方法包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法等，根据弱视类型选择一种或多种方法进行治疗。还有药物治疗和新一代的光电疗法等。在治疗过程中，戴眼镜矫正屈光不正是基础，同时配合弱视训练才能提高视力。治疗弱视必须戴镜。
什么是遮盖疗法？它是治疗弱视的基本方法，通过遮盖优势眼来强迫使用弱视眼，使清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度。后像疗法则是通过照射眼底产生后像来提高视力。压抑疗法则是通过改变镜片度数和药物散瞳来抑制好眼视力，强迫使用弱视眼。
对于弱视儿童，戴上眼镜后能否摘下？这需要根据具体情况而定。如果孩子的弱视已经得到治疗并恢复视力，那么可以考虑摘下眼镜。如果孩子的弱视尚未得到治疗或者治疗尚未完成，摘下眼镜可能会影响治疗效果。家长应在医生的指导下决定是否摘下眼镜。
针对众多家长关注的弱视问题，我们来详细解析一下相关内容。要明确的是，大多数弱视儿童的眼镜在长大后是可以摘掉的。这主要是因为多数弱视伴随的是远视，随着年龄增长和眼球发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会相应减少，直至视力逐渐恢复正常。
也存在一部分弱视儿童需要终身戴镜。这类情况多见于高度远视或散光的患者，即使年龄增长，眼球发育也无法完全代偿严重的屈光异常。
在治疗过程中，配镜是重要的一环。配镜时必须经过散瞳验光，选择合适的镜架和镜片。眼镜配好后，应到医院用仪器核对眼镜度数是否与配镜处方一致，确保准确无误。眼镜配好后需坚持戴用，不可间断，即使初期视力提升不明显，也要坚持适应过程。
弱视儿童处于发育期，眼球的屈光度会随年龄增长发生变化，因此不能一直戴用一副眼镜。需要定期重新散瞳验光，根据变化调整度数。治疗弱视的原则是先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者，需先手术矫正斜视再进行弱视训练。
在治疗过程中，家长的配合至关重要。家长需督促孩子坚持戴用眼镜，定期复查，并按医嘱进行散瞳验光等检查。还应教育孩子加强精细作业的训练，其实弱视眼越用，视力提高越快。如采用光学药物压抑疗法，还需按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。
弱视的治疗效果评价标准包括无效、进步、基本痊愈和痊愈等多个级别。治疗见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。尽管如此，只要积极治疗，即使就诊较晚的15岁以下弱视少年儿童也能收到一定的治疗效果。
为了防止弱视的复发，应注意遮盖疗法要逐步去除，巩固疗效期间不放松精细作业等。治疗儿童弱视的方法很多，应根据弱视的性质选择适当的方法。优先选择家庭治疗为方便与经济的方法。其中遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法之一。
（一）弱视眼治疗法：
对于弱视眼视力上升至一定阶段的患儿，可以采取半遮盖法和短小遮盖法来巩固视力改善效果。半遮盖法通过使用半透明薄膜覆盖健康的眼睛，创造机会让弱视眼更多观看周围环境，从而增强双眼的视觉功能。短小遮盖法则是在进行工作或阅读时使用此方法，有效针对弱视眼恢复正常但依旧低于健眼的情况。精细目力训练对于弱视眼治疗也是关键一环，有助于提高视力及促进视觉发育。训练包括一系列练习如使用红线穿针等精细动作训练、练习书法或绘画等视觉艺术活动，必须坚持每日练习并长期坚持，以巩固疗效。还应注意平衡儿童的心理态度和学习态度。因为正视治疗的精细工作带来的重要意义性而投入极大的关注与支持，因为这类训练的艰辛是不可避免的同时也应被充分理解的。
（二）近视成因分析：近视的形成涉及遗传因素、环境因素以及营养体质因素等复杂因素。对于遗传因素而言，高度近视多呈现常染色体隐性遗传的特征，但也受到环境和生活条件的影响导致遗传变异。环境因素主要包括近距离工作和不良的工作环境，这是影响近视形成的主要原因之一。然而关于近距离工作为何会导致近视的具体机制尚不完全清楚，涉及到调节学说、辐辏学说以及环境适应学说等不同的理论解释。调节学说认为长时间近距离工作会导致睫状肌紧张引发调节性近视。另外也有学者认为光线、阅读姿势等外部因素也会影响到近视的发生发展。后营养体质因素也是不可忽视的方面，某些微量元素缺乏和体质薄弱也可能影响近视的发生。近视按病因分为轴性近视和屈光性近视两大类，轴性近视是眼轴拉长引起的近视，而屈光性近视则是角膜或晶状体等屈光介质的改变引起的近视。因此近视的形成是多因素相互作用的结果而非单一因素所致。（由于不同理论交叉、相辅相成而非矛盾相互冲突所以特此补充说明）这种病理改变并反映出复杂性也同样显示出科学与医学的广阔空间和发展潜力。
