关于公立医院的近视手术，这项技术已经发展了二十年，技术已经非常成熟，很多公立医院都开设了专业的眼科科室。如果你考虑进行近视手术，那么手术前需要清楚一些前提要求。
年龄是一个重要的考虑因素。必须年满18周岁，因为18岁以下的近视患者仍处于视力发育期，可以通过药物治疗来改善近视，比如乐睛视力营养素。而对于成年人来说，近视度数需要在100-1500度之间，散光度数在400度以内，并且视力稳定两年以上。还需要经过全面的术前检查，确保没有其它眼科疾病且角膜厚度足够。
随着人们对美观的追求，越来越多的患者选择近视激光矫正手术。关于手术的安全性和有效性，患者们有很多疑问。关于大家比较关心的问题，我们进行了整理和回答。
问题：很多医生都戴眼镜，是不是说明近视激光手术不安全？
回答：这是一个常见的误解。其实，近视手术是一项非常成熟的技术，但并非每个人都适合进行近视手术。需要通过专业的术前评估来判断你的眼睛是否适合手术。很多医生和护士在条件合适的情况下都成功通过近视激光手术摘掉了眼镜。
问题：近视激光手术为什么需要自费？
回答：近视激光手术是一项选择性手术，并未纳入医保范围，因此无论是公立医院还是私立医院，都需要患者自费。这是因为医保资金主要用于帮助那些必须进行手术的患者。
问题：我家的小朋友可以做近视激光手术吗？
回答：不可以。因为小朋友的视力仍在发育中，度数波动性较大，需要等待近两年度数稳定后才能考虑手术。
问题：做完激光手术后还会再次近视吗？
回答：对于近两年近视度数稳定的病人，手术后的度数也会相对稳定。但如果你的度数近两年仍在加深，我们需要再考虑一下。因为激光手术只能帮你去除当前的度数，无法控制近视的进一步发展。
问题：手术后会出现反弹吗？
回答：近视激光手术有多种类型，对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不高，且反弹的度数很小，不会影响日常视觉体验。但对于个别度数偏高或角膜弧度偏平的患者，可能会更容易出现反弹。我们的临床数据显示，全飞秒激光手术后四年都没有出现反弹的情况。
问题：我眼睛容易干，可以手术吗？
回答：手术前需要综合评估干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒还是半飞秒激光手术，术后干眼程度并没有增加，甚至有的患者还会出现干眼症状的减轻。但对于重度干眼患者，可能需要先治疗再考虑手术。
问题：手术后我能看到多清晰的视力？
回答：矫正视力是手术后好视力的指标。每个人的矫正视力与眼睛结构、眼底条件等有关。0.8及以上的视力就能为日常生活带来清晰的视觉体验。手术后是否能达到1.0甚至更高的视力取决于个人的眼睛条件。
问题：近视激光手术有哪些风险或并发症？
回答：虽然并发症是概率性事件，但还是需要了解常见的不良反应。例如术后视力不理想、眼睛干涩、夜间视力不佳和眩光等。还有一些严重的并发症，如圆锥角膜和感染等，但这些都是非常罕见的。
为了避免这些风险，再次强调术前检查的专业性和重要性。只有经过全面的术前检查，才能预估术后的风险并尽量规避。患者也需要“摸底”手术医院和医生，确保医院具备专业的手术全程质量控制体系，医生技艺精湛且手术量大。
作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士。近视手术，并非人人皆可轻易尝试。对患者的眼部状况及整体健康状况进行全面评估，显得尤为重要。在手术前，需要进行大约两小时的18项眼部检查。有些患者可能会疑惑：“检查时间如此之长，手术却仅需十分钟，是否本末倒置？”实际上，近视手术的安全隐患往往隐藏在术前检查环节。手术的精准性和长期安全性，依赖于术前指征的严格把控。
面对选择，患者常常会问，进行近视眼手术应选择公立医院还是私立医院？其实，无论是公立还是私立，其医疗保障的本质是相同的。公立医院拥有的设备和资源，自然不容置疑。而服务方面，私立医院更注重手术的精准性和术后的细致跟踪服务。它们在售前和售后服务方面表现，而手术效果和口碑则决定了私立医院的发展命运。在手术执行上，私立医院表现得更严谨。专科类的私立医院在设备仪器上更为专业。无论选择公立医院还是私立医院，关键在于选择实力强大、专业的眼科医院和经验丰富的手术专家。这将大大降低手术风险，为手术安全提供有力保障。
公立医院与私立医院在定位上存在差异。公立医院通常以综合医疗为主，而私立医院则以专科医疗为主。这是由于政策原因及两者在医疗市场中的不同定位。尽管有些不良资金涌入医疗市场，采用不正当手段伤害患者，但并不能因此一概而论。选择近视眼手术医院时，首要考虑的是团队的专业性。应选择在该领域处于地位、拥有全面知识和诊断技术的医院。这包括先进的诊断技术、验光技术、手术技术以及对相关并发症的判断和治疗能力。在手术前后及手术过程中，患者将接触到许多专业的医护人员。其中，术前检查的专业人员和护理人员的专业素质对于准确理解患者需求和手术采集至关重要。
从医生的角度来看，选择近视眼手术医院时，应优先选择具有丰富经验和专门从事眼视光专业的医生。丰富的经验能保证医生能够应对复杂的病例和解决手术中的突发状况。专业的眼视光医生能够根据术前检查结果为患者设计更合适的个性化方案。相比之下，普通眼科医生可能无法分析术前检查的所有结果。
无论是公立还是私立医院，选择一个实力强大、专业且经验丰富的眼科团队和医生是关键。这将确保患者获得安全、有效的近视眼手术。我们也应保持警惕，避免被不良医疗行为所伤害。
