不能报销的近视治疗属于矫正类的项目，无论大学生医保、保险公司的医保都是不能报销的。目前市场上绝大多数的商业医疗保险（包括团险和个险），都除外屈光不正的检查及治疗费用。个别高端医疗会包括眼科的特殊责任，不过一般每年都有限额。估计你的情况不是高端医疗，肯定没有报销。
在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？
像魔术一样的手术。5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光——入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。”
候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做，近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即，她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧。“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。
在北京，情形同样不容乐观。近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？
在早些时候，上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入医疗服务体系（NHS）。
在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（PeterS.Hersh）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。坎贝尔教授还警告说，有少数深思熟虑，选择明智之路
在面对眼科手术的选择时，NICE的态度显得尤为谨慎。公共关系经理伍德沃德多次表示，对于教授坎贝尔的观点，他们非常重视，正在仔细研究采访问题，稍后将给予答复。
在NICE的报告发布之后，我国眼科学界也进行了深入的讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良表示，他们的主要观点已在《大众医学》杂志上发表。他强调，虽然LASIK是目前公认的安全有效屈光手术，但手术的成功与否与多因素密切相关，包括手术设计、医生技术水平以及激光设备等。
在我国，自从1993年引进PRK并随后开展LASIK以来，整体水平与世界先进水平保持同步。令人担忧的是，一些水平较低、条件较差的医疗机构也开展了准分子激光手术，通过低价竞争来吸引患者。
赵家良教授指出，任何手术都存在风险，准分子激光手术也不例外。患者在选择时一定要慎重。在同仁医院眼科中心的术前知情同意书上，详细列出了可能出现的严重后果，如严重感染、过矫、欠矫等。尽管手术并发症出现的可能性较低，但该中心副主任周跃华博士强调，必须将这些情况清楚地告诉每一个病人。
周跃华博士还提到，医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行是保证手术成功的关键因素。同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95以上，从未出现严重的并发症。
一些地区在手术安全性方面确实存在漏洞。有些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备，这无疑增加了手术的风险。类似的情况在全国范围内屡见不鲜。
面对市场上各家医院的广告宣传，患者往往不知所措。在选择时，建议保持理智冷静，警惕夸大其词的宣传。在选择医院和医生时，不要只看重医院规模和设备的新旧程度，更要关注医生的技术水平和临床经验。真正的专家和真正的技术才是患者应该追求的。
激光设备并非越新越好。不同厂家、不同型号的设备都有其特点和适用范围。选择设备时，不应盲目追求一代或某一特定厂家的产品。设备的性能和参数才是选择的关键因素。波长、能量、扫描时间等都是衡量设备好坏的重要数据。
激光近视眼手术的原理是通过准分子激光修复角膜组织，使其达到光线的聚焦位置。手术效果受设备、医生技术、病人配合等多重因素影响。目前激光近视手术有两种方式，各有利弊。患者应根据自身情况选择合适的手术方式和医院医生。
面对眼科手术的选择时，患者应深思熟虑，综合考量医院、医生、设备等多方面因素，做出明智的选择。希望每一位患者都能得到满意的治疗效果。
2、相较于美、德、日等先进的手术设备和技术的收费标准，我国的手术费用显得相当低廉，仅为上述的不到六分之一。这种价格优势吸引了众多国外人士前来我国接受手术。
3、我国的医师拥有丰富的临床经验，手术病例数已超过三十万例。激光手术具有快速便捷的特点，仅需几十秒钟即可完成手术过程，且无需住院。这种优势使得激光手术在我国得到了广泛应用。
我们也必须正视一些不足之处：
弊：
一、手术效果并非完美，部分患者在手术后可能出现并发症。尽管大部分并发症可以通过医疗手段得到有效控制，但仍有少数患者面临感染、眼球穿孔等严重并发症的风险，导致视力下降甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行，一旦出现视力下降的情况，可能会得不偿失。在决定是否进行手术时，医师和患者都需要慎重考虑。
二、目前在我国开展的激光近视手术似乎有些泛滥，少数单位采用商业化操作模式，过度夸大手术效果而忽视技术水平，增加了手术后并发症的可能性。这种现象对患者是不利的。
三、随着准分子激光技术与设备的不断发展，部分单位无法跟上技术更新的步伐，导致患者无法获得的治疗效果。针对这种情况，相关单位应加强技术更新和人员培训，确保为患者提供高质量的医疗服务。
台湾地区并未禁止近视眼手术，但一般需要通过自费进行手术，医疗保险不予报销。近期关于近视眼手术的讨论源于台湾地区的眼科医生蔡瑞芳宣布不再从事该手术。原因是他在临床实践中发现部分患者在手术后出现了眩光、夜间视力减退以及眼睛干涩等并发症。这一决定引发了两岸三地的广泛讨论。值得一提的是，蔡医生是当年引进近视眼手术到台湾地区的先驱者之一。同时介绍一下框架镜与隐形眼镜度数的换算公式及相关注意事项。在选择手术时也需要结合自身情况选择适合自己的方案并仔细了解风险才能做出明智的决策。
