随着人们对美观的日益重视，选择近视激光矫正手术来摆脱眼镜束缚的患者日益增多。许多患者对于手术的安全性和有效性持怀疑态度。为此，我们整理了一系列患者常问的关于近视激光手术的问题，为大家解答疑惑。
Q：许多医生戴眼镜，是不是因为近视激光手术不安全呢？
A：这是一个普遍存在的误解。近视手术已经发展了几十年，技术非常成熟。不是每个人都适合进行近视手术，需要经过专业的术前评估。许多医生和护士已经成功通过激光手术摘掉了眼镜。
Q：为什么近视激光手术需要自费？
A：近视激光手术是选择性手术，尚未纳入医保范围。手术费用需要患者自行承担，无论是公立医院还是私立医院都是如此。
Q：我家孩子可以做近视激光手术吗？
A：近视激光手术需要患者年满18周岁，且近两年度数稳定才能考虑。孩子正在发育阶段，度数波动较大，不适合进行手术。
Q：做完激光手术后还会近视吗？
A：对于近两年近视度数稳定的患者，手术后的度数也会相对稳定。但如果近视度数仍然持续加深，手术只能去除当前的度数，新的度数还会存在。
Q：听说手术后会出现反弹，是真的吗？我术后还需要戴眼镜吗？
A：近视激光手术有多种类型，大多数中低度数的患者发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不高，且“反弹”的度数较小，不影响日常视觉体验。个别患者可能因为度数偏高或角膜弧度偏平而容易发生“反弹”。我们随访的一批患者手术后四年都没有出现“反弹”。
Q：我眼睛容易干涩，手术会有影响吗？
A：干眼程度需要主观和客观的综合评估。研究显示，无论是全飞秒还是半飞秒激光手术，术后干眼程度并没有增加。但对于重度干眼患者，手术可能不适合。轻度和中度干眼患者在术前需要仔细评估。
Q：手术后我能看到1.2甚至1.5的视力吗？
A：每个人的视力与眼睛结构、眼底条件等有关。矫正视力是指戴上合适镜片时的视力，这个指标基本了手术后可能的好视力。0.8及以上的视力就能为日常生活带来清晰的视觉体验，不一定需要追求的视力。矫正视力是因人而异的。
Q：近视激光手术有哪些风险或并发症？
A：近视手术有多种类型，每个人个体差异很大。虽然风险或并发症是概率性事件，但了解一些常见的不良反应是有必要的。可能的风险包括术后视力不理想、眼睛干涩、夜间视力问题等。术前检查可以评估这些风险。
Q：有没有严重的并发症，比如眼睛变瞎？
A：因为激光手术变瞎是非常罕见的。我们医生术后会警惕感染、圆锥角膜等情况。圆锥角膜是角膜变薄变陡，如果术后发生这种情况，需要做进一步手术。
Q：如何避免这些风险？
A：有些风险概率非常小，比如圆锥角膜。重要的是强调术前检查的专业性和重要性。全面的术前检查可以预估术后风险并尽量规避。手术必须是安全的范围内才能达好的效果。
作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士。激光治疗近视的效果还是不错的。准分子激光手术是利用特定波长的激光准确切削角膜光学区，重塑角膜表面屈率，用于治疗近视。但手术有适应症要求，包括患者有摘镜意愿、年龄满18岁或以上、近两年屈光度稳定等。手术也有一些限制，例如近视度数、散光、屈光参差等需要符合一定条件。近视眼的激光治疗，是一种被广泛使用的眼科手术。通过激光照射，可以改变角膜的屈光状态，从而达到矫正近视的目的。这种手术并非没有风险，它既有利也有弊。
激光近视手术的好处是恢复视力迅速。对于近视患者来说，手术只需要几分钟的时间，就能将原本模糊的视力恢复成清晰的视野。
激光近视手术也存在一些副作用。常见的副作用是矫正不足或过度矫正。手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是常见的副作用。还有可能出现畏光、眩光或复视等症状。这些副作用通常需要一段时间来适应，但也有可能持续下去。
手术过程中也可能出现一些合并症。例如，角膜瓣切割不良、切割不完全或切割不平整等情况。这些合并症通常需要及时处理，以避免对视力造成性损害。
在进行激光近视手术之前，一定要咨询专业医生，了解手术的风险和可能存在的副作用。在手术过程中要遵循医生的指示，保持放松和配合，以减少手术的风险和不适。
