据估计，全球范围内近视眼患者已超过十亿，对于近视眼的研究已持续数百年。近年来，关于近视眼治疗的争论中，角膜激光手术成为焦点之一。英国《星期日泰晤士报》报道称，鉴于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门正在对眼部激光手术的开展进行限制。而美国的《眼科学》杂志也提醒公众，此类眼部手术并非如广告所言的那样安全，其失败率为十分之一，且可能引发并发症，导致患者需要进行移植手术。
这些消息在我国引发了热烈讨论，关于“眼科激光手术安全性”的争议不断。一些曾接受过激光手术并出现并发症的患者现身说法，而一些媒体也报道了十多年前的近视眼手术因技术水平有限而留下的后遗症。一些医疗工作者站出来为手术的安全性进行辩护。那么，近视眼激光手术究竟是怎样一种治疗方式？它的和安全性如何？长期效果如何？是否应该选择这种手术？这都是大家需要探讨的问题。
近视准分子激光手术有多种方式，其中常被提及的是“准分子激光屈光性角膜手术”。这种手术主要包括三种术式：准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。
每种手术方式都有其适应症和风险。例如，PRK和LASEK适用于角膜相对较薄或瞳孔较大的患者，而LASIK则适用于角膜厚度足够的患者。无论选择哪种手术方式，都应严格遵循医生的建议和指导。因为任何手术都存在风险，近视眼激光手术也不例外。常见的风险包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。术后需要严格按照医生的指示用药和复查，以确保手术的成功和安全。
眼科学界普遍认为，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。对于那些希望通过激光手术改善视力的患者来说，手术的安全性是他们关心的问题。客观地说，目前的准分子激光手术安全性较高，但任何手术都不能保证百的成功。患者应充分了解手术的风险和益处，并在严格遵守医嘱的前提下做出决定。
在考虑眼激光手术时，还需注意其卫生经济学方面的问题。即手术的费用以及可能带来的经济负担，需要患者在决策时进行综合考量。眼激光手术是一种有效的治疗近视的方法，但需要在严格遵循医嘱和充分了解风险的前提下进行选择。
XXXX年，《眼科杂志》刊登了一项题为《XXXX角膜手术总结》的研究论文。这篇论文由北京协和眼科的李莹博士等作者完成，对协和眼科自XXXX年至XXXX年间接受准分子激光手术的患者进行了回顾性分析，共计26743例（44580眼）患者资料被系统整理并运用数学模式建立数据库进行科学统计分析。研究表明，准分子激光屈光性角膜手术安全有效，98.7的患者实现了良好的视力矫正。
专家提醒，世界上没有安全的手术。对于各种近视眼手术，应进行辨证分析并审慎开展。近年来，从上海、北京等地传出的消息显示，因手术失败要求再次手术的患者数量有所增加。特别是对于曾接受过早期放射状角膜切开术（RK）的患者，由于该手术风险较高，已被大多数医疗机构弃用。
RK手术在上世纪曾在我国部分城市流行。该手术是前苏联专家发明的，其原理是医生凭手感在角膜周边部进行放射状切开。这种手术对眼睛的影响是灾难性的，可能导致角膜穿孔、感染等并发症。如今，随着准分子激光手术的广泛应用和技术的不断进步，手术的安全性已得到显著提高。
准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束，其冷激光特性使其在眼科手术中发挥重要作用。准分子激光治疗近视是通过改变眼睛角膜表面弧度来准确矫正近视度数。目前，一种新的“波前像差引导下的LASIK手术”开始出现，该技术可全面矫正人眼像差，提高术后裸眼视力。
由于准分子激光手术在正常的角膜上动刀，属于“锦上添花”的手术，因此医疗机构在开展此类手术时需根据自身条件审慎选择。患者在选择手术前也应对手术风险有全面的了解，选择合适的医院和医生。
李莹教授等人的研究还发现，不同的手术方法有其适应症范围。完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药是避免严重并发症的关键。目前，全国有600台准分子激光治疗机在运行，市场竞争激烈，一些小医院为拉拢患者竞相压价，导致手术质量难以保证。专家强调，准分子激光手术是一个复杂的系统工程，需多环节配合才能达到理想效果。
同时要注意的是，近视眼手术只能矫正视力，而不能根治近视。所有已经或即将接受准分子激光手术的患者都应明确：手术后的裸眼视力虽然可以得到改善，但眼内结构和视网膜的原始状态并未改变，高度近视可能引发的并发症仍有可能发生。术后仍需注意用眼卫生和眼睛保护。
准分子激光手术并非人人适用。对于特定情况的患者，如年龄在18岁以下少年儿童近视眼患者、近视度数不稳定者、眼部存在活动性病变者、角膜中央厚度过薄者以及其他严重眼病患者等，不宜进行手术。对于近视度数过高，如超过1600度，准分子激光手术也不作为方法。
视觉质量不仅仅是视力的问题，还包括清晰度、舒适度、稳定性等更高层次的要求。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士表示，视觉质量不仅要求达到正常视力水平，还要求具备清晰的像差、对比敏感度、夜间视力以及稳定的泪膜等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能改善视觉质量。一些患者在手术后可能会出现视觉质量下降的情况，如夜间视力下降等。这是因为手术可能导致患者的视觉对比敏感度下降和像差增大。
了解上述信息后，人们就能更好地辨别社会上夸大其词的广告，增强对广告的“免疫力”。目前准分子激光手术治疗缺乏统一的技术规范和标准，这主要是因为设备来源不同等原因。为此，已经启动了相关研究项目，以探索影响视觉质量的因素和提升手术安全性和有效性的方法。
专家表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键切入点。通过学术交流、科技攻关和组织协调，全国适用的指导性意见将被提出。全国准分子激光手术高层研讨会也重点研究了“术前”问题，强调要严把病人和医生两个“关”，提出通过类似汽车司机“年检”的措施加强对已上岗医生的监督管理。接下来，还将逐步研究术中、术后等系列问题。
赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准有望在年内出台。文章还介绍了准分子激光手术的三种主要方法：LASIK、LASEK和PRK，以及手术后服务的相关情况和近视眼手术适应性的考察及术后防治的问题。文章还强调了保持用眼情况稳定的重要性，并讨论了手术前服务的问题。
2. 眼球突出及重度近视患者的治疗新方案：经过研究，现在有一种仪器能够非常便捷地解决这一问题。这应该是需要手术干预的患者首先考虑的选项。
3. 关于近视眼手术后的矫正不足问题，即手术对屈光度的改变不够完全，仍有部分近视度数残留。采用该仪器进行治疗，不仅可以进一步矫正视力，还可以改善眼球突出的问题，同时还能达到美容的效果。尽管治疗低度近视并非难事，但非手术方法在处理手术造成的散光方面效果相对较弱。
关于英国暂停眼部激光手术的缘由
据《中医健康报》报道：英国已暂停眼部激光手术的进行。
据海外媒体报道，由于对手术长期安全性的担忧，英国医疗监督部门正在暂停医疗服务系统（NHS）的眼部激光手术项目。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，评估结果显示，关于此类手术安全的“现有证据”尚不足以支持其在医疗服务系统中广泛应用。
在“摘掉眼镜”的愿望驱使下，每年至少有十万人选择花费2000至3000英镑进行眼部激光手术来矫正近视。一些公司为了推广其眼部手术项目，过分夸大了手术的效果和安全性。诊疗标准化研究所的一份报告草稿指出：“对于该手术长期安全的担忧是存在的。在没有得到医疗服务系统的特别同意的情况下，现有证据并不足以支持进行此类手术。”
报告进一步说明，虽然有证据表明激光手术可以帮助轻度近视者改善视力，但尚无确凿证据证明许多公司所声称的手术安全性。诊疗所强调，由于戴眼镜是一种安全的近视矫正方式，因此“其他治疗手段必须在安全的情况下才可采纳”。
据美国《眼科学报》去年发布的消息，此类眼部手术的失败率是十分之一，而非大多数广告中宣称的千分之一。这表明手术的成效并非如广告所言那般完美无缺。
从上述报道中可以看出，英国暂停眼部激光手术并非因为手术本身的问题，而是出于对手术长期安全性的担忧。由于激光治疗近视眼的历史相对较短，短期内效果可以评估，但长期效果仍需进一步观察和证实。要验证近视眼手术是否成功，往往需要三十年甚至更长时间的观察。已接受激光手术的患者可以被视为实验者。在对待近视眼手术的问题上，我们必须持谨慎态度。
1. 认为一次激光治疗就能彻底解决近视问题过于简单化了问题的复杂性。
2. 所谓的千分之一的失败率实际上指的是手术过程中可能出现的问题的概率。有报道称，相当一部分接受手术的人出现了视疲劳或老视的情况，这是否与手术有关？在《同仁在线》的报道中提到，有类似问题的人约占25。
3. 手术后两年、三年甚至更长时间出现老视的情况也可能被视为手术的副作用（不认为手术成功），至少在英国的标准下是这样认为的。这再次强调了在决定是否进行此类手术时需要审慎考虑。
追求科学、真理以及对人类健康的追求是我们共同的目标。英国等地的做法提醒我们，在面对任何医疗技术时都应保持审慎和理性的态度。
