日常生活中,我们常常需要进行体检,无论是为了工作还是个人健康需求。其中,磁共振检查是一个我们都不陌生的项目。很多人对磁共振的费用、注意事项以及不适宜群体等方面存在疑问。今天,让我们详细了解一下磁共振检查的相关知识。
磁共振检查的费用是根据检查项目而定的,因此每个人的费用可能会有所不同。地域和医院的差异也会影响磁共振的检查费用。县级医院做磁共振的价格为600元左右,高级医院的收费标准可能会更高。除了价格问题,头痛的原因多种多样,如颈椎病、神经性头痛、高血脂等,因此除了头部的CT检查,可能还需要进行颈椎骨片、血压检验等其他检查。
接下来,我们来了解一下磁共振的基本原理。核子磁矩运动是MRI的基础,而氢原子是人体内数量多的物质。正常情况下,人体内的氢原子核处于无规律的进动状态。当人体进入强大均匀的磁场空间内,在静电磁场作用下,原本乱七八糟的氢原子核会按照外磁场方向排序并重新进动。当立即停止施加电磁场磁性后,体内的氢原子会在相同组织、相同时间下返回原始状态。这称为驰豫(RELAXATION),而病理状态下的组织驰豫时间不同。通过计算机软件收集这些信号数据,经过数字重建技术转化为图像,为临床和科学研究提供诊断依据。
MRI检查对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高,因此常用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥落及骨糜烂破坏与脑缺血坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板韧带损伤等疾病。MRI还可以判断滑膜炎症的宏观经济情况,如游离脂肪酸外渗的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿形成等。还可以清晰显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊神经弯曲情况等信息。
优势揭示:
磁共振成像(MRI)技术在医学诊断中表现出显著的优势。其与心脏及血管组织与血液的数据信号之间有着良好的比照效果,具有无创性的特点。该技术可进行随意的平面图断层扫描,能够反复显示心脏大血管的解剖学构造,并可进行心脏容积的定量分析测量。MRI的应用领域广泛,包括但不限于:诊断先天心脏病、心肌病变、心包变病、心脏肿瘤、冠脉坏死性心脏病、大血管变病等。它还对心脏功能的评估和定性分析起到关键作用。虽然MRI并非适用于所有人群,但其检查费用与常规体检费用相当,属于可接受范围。
手术奇迹:近视激光治疗探索
当提及近视激光手术,5月19日下午的北京同仁医院眼科中心屈光专科是一个不可忽视的焦点。这里每天都有大量的患者为了改善视力而接受准分子激光手术。这种手术利用波长在紫外光谱内的不可见光,以的度重塑患者的曲率,使光线能够正确聚焦在视网膜上,从而改善患者的视力。手术时间虽短,却能带来长久的视力改善。
其中,LASIK因其广泛的应用范围和被临床证实的安全有效性而被广大患者所知。近年来有关手术后需要“返工”的报道引发了公众的关注。据报道,部分医院“返工”手术的患者占比达到一成,这让人们开始质疑这类手术的长期安全性。
警觉与国内反思
上,英国的临床优化研究所(NICE)对LASIK手术的长期安全性提出了质疑。其报告指出,目前关于这种手术方法的长期安全性证据不足,不应作为临床常规使用。NICE还统计了多项临床数据,揭示了术后可能出现的一系列问题。美国的眼科手术界对此表示反驳,并指出如果并发症发生率真的那么高,美国应是先被发现的地方。
在国内,媒体对准分子激光手术的报道再次引发了公众的关注和疑虑。英国维多利亚女王医院视力中心的谢拉兹·达亚博士在回复中表示,英国人因天性中的保守倾向和对安全的过度关心而较少接受LASIK手术。他强调只要医疗程序正确且病人无禁忌症,手术是安全的。他还提到他们中心的手术二次治疗率仅为2,并随着技术的进步进一步降低。
未来展望与信心重建
尽管存在一些争议和疑虑,但准分子激光手术仍是代表未来方向的技术。许多专家和医生仍在致力于提高手术的安全性和效果。随着医学技术的不断进步,我们有理由相信,未来的眼科手术将更加安全、有效。
赫什博士对于误解进行了澄清,他所提到的10并非指误解中的二次手术率,而是用于描述二次手术在达到更佳视力效果中的常见性。对于LASIK手术并发症发生率,赫什博士表示小于1。
NICE表现得相当谨慎,对于坎贝尔教授关于此话题的回应,公共关系经理伍德沃德表示正在研究中,会给予后续答复。
尽管关于LASIK的讨论已经存在一段时间,但问题依然摆在眼前。中国的眼科界在两个月前也针对此进行了讨论。赵家良教授表示,对于LASIK手术的安全性,他们并无异议,但手术的成功与否与手术设计、医生技术水平、激光设备质量等因素有关。我国自引进PRK和随后的LASIK手术以来,总体水平与世界同步,但同时也存在一些医疗机构的手术条件参差不齐的现象,这种现象令人担忧。赵教授估计,近两年在国内接受过这项手术的患者数量超过百万。虽然任何手术都有风险,但患者在选择时仍需慎重考虑。
同仁医院眼科中心的术前知情同意书上详细列出了可能出现的严重后果。周跃华博士表示,虽然手术并发症的可能性很低,但每个病人情况不同,二次手术并不等于失败。对于某些高度近视患者,手术本身就是分两次完成的。医生的技术掌握、设备的可靠性以及医疗程序的规范执行也是保证手术成功的关键。同仁医院一次手术的超过95,且至今没有出现严重的并发症。但一些地区的医疗安全仍存在漏洞。同仁医院近期就收治了数例严重的LASIK并发症患者。类似失败的案例每年都会遇到上百次。
面对铺天盖地的医疗广告,患者难以选择。广告中各家医院都强调自家的设备如何先进、医生如何高明。在此建议消费者在选择时要冷静理智,警惕夸大的宣传。对于激光近视手术的选择,消费者应注意常见误区。如激光仪的“代”数并不能代表其先进性,每个厂家的更新换代数只有同一厂家的才有可比性;光斑大小适宜,过小的光斑可能会影响手术时间;激光设备的新旧并不是决定手术成功的因素;数据是评估设备好坏的有力依据。选择医院不如选择医生,医生的资历、实际临床经验、在近视领域的地位都是重要的考量因素。手术疗效是否满意还受到设备调试、医师技术、病人配合等多个因素的影响。激光近视手术包括PRK和Lasik两种,各有利弊。
利:
1. 激光治疗近视是当前安全可靠的矫治方法。针对6.00D或以下的近视患者,术后长期稳定的裸眼视力表现优异,92的患者视力达到0.5以上,70达到1.0以上。对于高度近视患者,虽然手术效果相对较差,但仍是有效的治疗方法。
2. 与美、德、日等先进的设备和技术相比,国内的手术收费标准十分低廉,仅为上述的1/5至1/6。
3. 国内医师临床经验丰富,手术病例数已超过30万例。因技术高超且收费低廉,已吸引众多国外人士来华接受手术。
4. 激光治疗过程迅速,激光照射只需几十秒钟,且无需住院治疗。
弊:
1. 激光手术疗效并非十全十美,部分患者可能出现并发症。尽管大部分患者手术效果良好,但少数患者可能出现感染、眼球穿孔等严重并发症,导致视力下降甚至失明。手术患者需承担一定风险。
2. 目前激光近视手术在我国开展较为广泛,部分单位以商业化操作为主,广告夸大效果,可能增加并发症的风险。
3. 准分子激光设备与技术持续发展,部分单位未能跟上技术更新,可能导致患者遭受不必要的损失。
关于配镜的费用,从一百多到上千块不等,具体费用与近视度数、镜片材质、镜架类型等密切相关。
验光方面,的验光过程包括电脑验光、综合验光仪验光、插片试戴测试等多个环节,整个过程不应低于30分钟。对于配隐形眼镜者,还需进行裂隙灯检查、基弧测量等。
在挑选镜架时,应注重品质与舒适度。低劣的镜架可能存在表面粗糙等问题。挑选镜架时,好通过大量试戴来找到适合自己的款式。在舒适性和美观允许的情况下,尽量选择尺寸较大的镜架,以获取更广阔的视野。
在选择镜片时,可根据折射率进行挑选。需要注意的是,镜片折射率越高,镜片越薄但价格也会相应升高。可根据个人需求选择合适的材质,如玻璃片、树脂片或PC片等。
对于300度以下的近视患者,如不影响正常视物,则不建议佩戴眼镜,特别是18周岁以下的孩子。对于18周岁以下的孩子,建议服用乐睛视力营养素,以改善视力状况。