| 检测项目 | 检测方法 | 正常范围 | 异常判断 | 临床意义 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 泪河高度检测 | 使用干眼仪的分析软件测量下睑缘泪河高度 | - | 高度≤0.2 mm作为干眼诊断的界值 | 可初步判断泪液分泌量 | 泪河高度能直观反映泪液在眼表的储存情况 |
| 泪液分泌试验 | 将试纸放入结膜囊内，5分钟后观察试纸浸润情况；包括SehirmerI和II试验，常采用SchirmerI试验 | 10 - 15mm | 小于10mm为低分泌，小于5mm为干眼症 | 检测主泪腺的分泌功能 | SchirmerI试验是常用的检测泪液分泌的方法 |
| 泪膜稳定性检查 | 多通过评估泪膜破裂时间判断，包括荧光素染色泪膜破裂时间和非接触式泪膜破裂时间两种测量方式 | 10 - 45秒 | 小于10秒为泪膜不稳定；非接触式测量中，level 0为正常（泪膜次破裂时间≥10秒），level 1为临界（泪膜次破裂时间6至9秒），level 2为干眼（泪膜次破裂时间≤5秒） | 适合干眼症初筛，反映泪膜的稳定性和功能 | 荧光素染色泪膜破裂时间为侵入性检查，结果较准确，但对自然泪膜造成干扰；非接触式对眼表扰动小，有望成为主要指标 |
| 眼表上皮活性染色 | 包括荧光素染色和丽丝胺绿染色，使用沾有黄绿色荧光素的试纸放入结膜囊内 | - | 根据角膜的着色情况判断角膜损伤程度 | 用于检查角膜损伤 | 很多干眼症患者可能出现角膜上皮不同程度的点状脱落 |
| 泪液渗透压测量 | 测量泪液中各种成分的浓度 | - | 泪液渗透压≥316mOsm/L提示有干眼症的可能 | 患者泪液渗透压升高表示眼表干燥 | 泪液渗透压是反映眼表微环境的重要指标 |
| 乳铁蛋白检查 | - | - | - | 辅助诊断干眼症 | 是干眼症的其他检查方法之一 |
| 虎红染色 | - | - | - | 辅助诊断干眼症 | 是干眼症的其他检查方法之一 |
| 干眼问卷评分调查 | 针对干眼发生危险因素和临床特征设计问卷量表 | - | - | 为干眼提供简单、易行的初级评估 | 具有很高的临床价值，帮助医生和患者做出初步判断 |
| 视力和裂隙灯检查 | 通过检查视力和裂隙灯查看角膜、结膜等眼部外观 | - | - | 判断泪膜是否异常，确定泪膜的稳定性 | 是常用的眼科检查方法 |
| 角膜地形图 | 地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化 | - | - | 系统客观而地分析角膜性状，评判角膜屈光情况 | 可辅助诊断干眼症相关的角膜变化 |
| 泪膜脂质层检测 | - | - | - | 分析睑板腺功能等 | 有助于了解泪膜的组成和稳定性 |
| 红外线睑板腺成像 | - | - | - | 分析睑板腺功能 | 睑板腺功能异常与干眼症密切相关 |
| 泪液分析 | - | - | - | 查找泪膜中的炎症标志物 | 可了解干眼症的炎症状态 |
| 干眼分类 | 分类依据 |
|---|---|
| 水液缺乏型干眼 | 根据我国临床治疗和疗效判定的需要，依据泪液的主要成分和泪液动力学因素 |
| 脂质异常型干眼 | |
| 黏蛋白异常型干眼 | |
| 泪液动力学异常型干眼 | |
| 混合型干眼 |
| 检测项目 | 工作原理 | 优势 |
|---|---|---|
| 医用干眼检测仪 | 非接触式测量技术：测量泪膜破裂时间（TBUT）和泪液蒸发速率 | 采用非侵入式设计，能够提供快速、准确且客观的检测结果，帮助医生制定个性化的治疗方案 |
| 荧光染色：使用荧光素钠或玫瑰红等荧光染料对眼表进行染色，通过荧光显微镜观察角膜和结膜的染色情况 | ||
| 泪液分泌速率测量：通过Schirmer试验等方法测量泪液的分泌速率 | ||
| 眼表综合分析：综合分析眼表的多种参数，包括泪液的量、泪膜的稳定性、眼表细胞的健康状况等 |
术语解释：
- 泪河高度：是指在眼球表面和下睑缘之间形成的泪液液流，其高度可以反映泪液的储存量。
- 泪膜破裂时间：是指泪膜表面出现个干燥斑的时间，反映泪膜的稳定性。
- 眼表上皮活性染色：通过特定的染料使眼表上皮细胞着色，从而观察角膜和结膜的损伤情况。
- 泪液渗透压：是指泪液中溶质微粒对水的吸引力，升高提示眼表干燥。
- Schirmer试验：是一种常用的检测泪液分泌功能的方法，通过将试纸放入结膜囊内一定时间后观察试纸的湿润长度来判断泪液分泌量。
- 干眼问卷量表：是一种针对干眼发生危险因素和临床特征设计的问卷，用于初步评估干眼情况。
- 角膜地形图：是一种用于分析角膜表面形态和曲率变化的技术，可帮助评估角膜的屈光状态和性状。
- 睑板腺：是位于眼睑内的一种特殊的皮脂腺，其分泌的脂质是泪膜的重要组成部分，对维持泪膜的稳定性和防止泪液蒸发起着重要作用。
相关信息： 干眼症是眼表疾病中常见的疾病之一，仅次于近视发病率排名第二。我国干眼发病率约为21 - 30，且每年以10的速度上升，65岁以上患者比率大于75，长期使用电脑及佩戴隐形眼镜的人群发病率高达50以上。正确诊断干眼对于临床治疗至关重要，不同的检测方法从不同角度评估干眼症的情况，医生会根据患者的具体症状和体征选择合适的检测项目进行综合判断。在日常生活中，人们可以通过改善生活习惯，如减少长时间使用电子设备、注意眼部休息、保持环境湿润等，同时配合使用人工泪液等药物来缓解干眼症症状。对于中度或重度干眼症患者，可能需要采取综合治疗措施，包括物理治疗、药物治疗及手术治疗等。此外，当出现眼睛干涩等症状时，不要自行随意使用眼药水，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。
