临床上把屈光度高于一定范围的近视称作高度近视。具体地,如果屈光度超过600度,可被认为是高度近视;按照西方的标准,这一界限更是提升至800度。对于高度近视眼的治疗,通常涵盖以下四种方法。
一、眼镜矫正。患者应前往正规医院的眼科进行验光,选择适合自己度数的眼镜,镜框要轻便,高折射率的镜片是更好的选择。
二、角膜屈光手术。这包括飞秒激光手术、半飞秒以及准分子激光手术等。根据患者的屈光度,医生会选择合适的手术方式进行治疗。
三、ICi手术。这是一种有晶体眼人工晶体植入术,适用于厚度偏薄、不适合进行激光手术的高度近视眼患者。
四、后巩膜加固术。此方法主要用于治疗进行性近视,可以防止巩膜后极部的进一步扩张和眼轴延长。
若需开具高度近视患者不宜剧烈运动的证明,可按照以下步骤操作:
1. 联系当地医院或诊所,并预约一位眼科专家进行咨询。建议选择专业的眼科医生或相关专科医生。
2. 在咨询或就诊时,详细描述自己的情况,解释为何认为自己因高度近视而不适合进行剧烈运动,并提供相关的医疗记录或检查结果以支持自己的说法。
3. 医生将根据描述进行评估,包括询问症状、过去的病史以及与运动相关的任何限制或不适。为更好地评估情况,医生可能会进行体格检查或要求进一步的检查。
4. 医生将根据评估结果给出诊断和建议。如果确实不适合剧烈运动,医生会开具相应的证明。证明应包括医生的姓名、医院或诊所的信息、患者的基本信息以及明确说明不适合进行剧烈运动的原因和期限。
5. 医生准备书面证明后,会签字并盖上医院或诊所的印章,以确保证明的合法性和可信度。
请注意,不同医院或地区的具体流程可能有所不同,请根据当地医院的规定进行操作。证明开具后请妥善保管,以便在需要时出示。
激光近视眼手术的原理是利用电脑控制的准分子激光,对黑眼球表面的角膜组织进行修复,使其光滑、规则并达到适当的弯曲度,从而使光线聚焦到眼底黄斑上的位置。手术效果的好坏受到设备、工程师调试、医师技术以及病人配合等多个因素的影响。
利:激光近视眼手术是当前安全可靠的矫治近视眼的方法之一。对于6.00D以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力效果较好。与国外相比,国内的手术收费标准十分低廉。由于国内医师临床经验丰富,手术病例数已超过30万人。手术过程快捷,激光照射只需几十秒钟,且不需要住院。
弊:激光近视眼手术并非十全十美。少数手术患者可能会出现并发症,如感染、眼球穿孔等严重情况可能导致矫正视力下降甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行,因此选择手术时需慎重考虑。目前激光近视手术在我国的发展似乎有些商业化操作过度,广告夸大其词,不注重技术水平提升,增加了产生并发症的可能性。准分子激光设备与技术仍在不断发展中,部分单位可能无法跟上其发展速度,导致患者遭受不应有的损失。
准分子激光近视手术自1983年问世以来已得到快速发展并在全球范围内广泛应用。中国准分子激光治疗近视手术与国外基本同时起步并在临床验证下得到了充分的肯定和推广应用使得接受准分子手术的患者达到数百万人次之巨。在如此短的时间内此项技术得以如此盛行背后有着其科学原理和市场需求等多方面因素共同推动着人们对于视觉健康的追求和探索也使得准分子激光手术成为了一种广受欢迎的治疗方式。
目前,准分子激光手术已经发展出多种术式,其中包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)。其中,LASIK手术因其普遍性和在中国市场的广泛普及,成为了主流手术之一。作者曾现场观摩了一次LASIK手术,患者经过严格的眼部检查流程后,进入手术室。手术过程中,医生使用开睑器将患者的眼皮撑开,固定眼环,进行局部。随后,通过电脑控制的激光设备进行激光发射,每只眼睛接受激光照射的时间仅需几十秒。接下来是眼睛冲洗,并戴上小孔眼罩,整个过程仅需十分钟。
在手术完成后与手术者的交流中,作者发现所有手术者都会带着紧张和恐惧的情绪进入手术室,但在手术后却感到惊喜和放松。许多患者表示,他们原本以为手术过程会非常漫长和痛苦,但实际上却出乎意料地快速完成。
随后,作者从手术医生那里了解到更多关于LASIK手术的知识。该手术非常重视术前检查,只要检查通过,手术过程一般都比较顺利。LASIK手术也有一些禁忌症需要注意,例如眼部患有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障等疾病的患者不适合进行该手术。患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫性疾病(如艾滋病)以及瘢痕体质的人也不宜进行此手术。
该手术也有其特定的人群适用范围。年龄在18-50周岁之间、近视度数稳定并且在100度至3000度之间的人群可以考虑该手术。大多数患者在手术后24小时内就能开始看东西,2-3天内就可以开车。虽然手术后天就可以恢复正常生活,但为了安全起见,建议一个月内避免使用化妆品、参加剧烈运动或在多尘环境下工作。
作者深刻感受到,了解“眼睛手术”的概念后,原本令人恐惧的事情其实并不复杂。随着近视手术的普及,越来越多的人因为各种原因走进医院接受手术。令人欣慰的是,这项技术也在不断发展成熟。真心希望所有被眼镜所困扰的人们能够安全地摆脱眼镜,重获清晰的视力。
值得注意的是,当近视度数超过600度时,就称之为高度近视。随着眼轴的伸长,眼睛外层的膜——巩膜(眼白)会受到拉伸,从而可能影响内部的视网膜和脉络膜。这可能导致一系列眼底问题,如视网膜裂孔、脱落、脉络膜新生血管的形成、出血、渗漏、黄斑水肿等,这些问题都会导致视力下降,严重损害眼健康,终可能演变为病理性近视。
眼底照片中可能会出现豹纹状等特征,而病理性近视并不是一个静止的疾病。眼底的黄斑(视觉敏锐的地方)会逐渐退化,导致视力丧失。更严重的是,约5-10的人群可能会并发脉络膜新生血管疾病,终可能导致视网膜脱离,瞬间从光明坠入黑暗。
高度近视的人群在出现近视度数增长快、视力急剧下降、容易疲劳、不能持久视物伴有眼痛、头痛、恶心等症状时,应该立即去医院看眼科医生。即使没有不适的感觉,高度近视的人也需要每半年进行一次眼底检查。
要防范这些眼底问题,需要注意以下几点:避免近距离用眼,特别是减少电子设备的过度使用;注意眼部休息;多食用富含维生素的蔬菜水果;适当补充叶黄素以增强黄斑功能;户外锻炼时选择温和的活动方式;避免剧烈撞击和提过重的物品;高度近视人群应加强防治意识,定期去医院进行眼底检查。