近视眼,作为现代人常见的眼病之一,给许多人的生活带来了困扰。视力的下降,不仅令患者日常生活变得困难,还会影响到学习和工作。对于近视眼的治疗,主要分为手术疗法和非手术疗法两种。
一、非手术疗法——配戴眼镜
对于近视眼患者来说,直接且有效的治疗方法就是配戴一副合适的眼镜。当眼睛的远视力降低时,看远处的景物就会变得朦胧不清。无论是走在路上、逛街购物,还是在学校里,一副合适的眼镜都能帮助患者清晰地看到远处的物体。有些患者出于各种原因,如怕麻烦、怕影响外观等,而选择不戴眼镜。这无疑会加重他们的视力问题,影响日常生活。
二、手术疗法的探索与实践
虽然配戴眼镜是治疗近视眼的有效方法,但无论是框架式眼镜还是隐形眼镜,都有其局限性。那么,能否通过手术的方法来矫正视力呢?答案是肯定的。
进入21世纪,随着医疗技术的进步,近视眼的手术治疗逐渐成为可能。其中,放射状角膜切开术(PRK)是较为常见的一种。这种手术方法起源于日本,经过前苏联和美国等的眼科医生不断改进和完善,使得手术的度有了极大的提高。对于轻、中度的近视,手术的非常高,甚至对于高度近视的患者,也可以通过这种手术摘掉眼镜。
除了放射状角膜切开术,还有表层角膜镜术、角膜磨削术、激光角膜切开术和后巩膜加固术等手术方法。这些手术方法各有特点,可以在一定程度上解决近视眼患者的问题。无论手术多么先进、安全,都存在一定的风险和并发症。患者在选择手术时,一定要慎重考虑,并在专业医生的指导下进行。
三、药物治疗与辅助疗法
除了手术疗法,药物治疗和辅助疗法也是近视眼治疗的重要组成部分。近年来,许多眼科专家和药学专家致力于研发治疗近视眼的药物,如夏天无眼药水、1地巴唑眼药水等。这些药物可以在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。药物治疗的效果并不稳固,需要长期使用。
针灸、梅花针法、耳针等中医疗法也在一定程度上对近视眼有一定的预防和辅助治疗作用。这些方法对真性近视的疗效并不确切。患者在选择治疗方法时,应根据自身的实际情况和医生的建议进行选择。
四、预防与保健
无论是手术还是药物治疗,都只是矫正和治疗近视眼的方法。更重要的是,我们要从平时的生活习惯和用眼习惯入手,预防近视眼的发生。比如保持正确的用眼姿势、定期进行眼部检查、多进行户外运动等。只有这样,才能真正保护我们的眼睛,预防近视眼的发生。
年轻人不愿戴眼镜的情况确实存在。一些年轻人担忧眼镜带来不便或影响外观,他们害怕一旦戴上眼镜度数会不断加深,进而长期将配好的眼镜束之高阁。其实这种担忧是没有必要的。近视眼的人由于眼球的特殊构造,无法看清远处的物体。虽然看近处的东西可能比较清晰,但长时间近距离用眼容易造成眼睛疲劳。对于青少年来说,近视还会影响他们的学习和生活。
戴上合适的眼镜可以有效改善这种情况。眼镜可以将视网膜前的影像往后移动,使视力恢复正常。这样不仅方便了工作和生活,还能有效减缓眼睛疲劳。关于戴眼镜后近视度数会加深的担忧,其实是多虑了。近视度数的发展与否和戴眼镜并没有直接关系。
那么如何配得一副准确舒适的眼镜呢?对于青少年近视患者,配镜前一定要到医院进行散瞳验光。散瞳验光能够准确客观地确定眼的屈光状态,排除由于调节作用引起的假性成分。按照验光结果制作的镜片,装备在选定的眼镜架上,经过一段时间的适应和调整,就能达到的矫正视力效果。
有些人对散瞳验光存在顾虑,担心会出现眼睛不适。其实这种担心是多余的。散瞳验光所用的药物只是暂时的,药物作用消失后,眼睛就会恢复正常。如果不进行散瞳验光,可能会验出度数过大或假性近视的结果。因此青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。
制作眼镜片的主要材料有光学玻璃和光学树脂。光学玻璃具有透光率高、吸收紫外线、化学性稳定、折射率恒定等优点。而光学树脂则具有质轻、硬度接近玻璃的特点。
对于特殊需求的人群,比如两眼屈光参差大或者高度近视的人,隐形眼镜可能是一个更好的选择。隐形眼镜直接戴在角膜上,可以消除普通眼镜的缺点,提供更清晰的视力。不过需要注意的是,隐形眼镜的佩戴方式应该是日戴型,每晚必须取下进行清洁和消毒。长戴方式容易发生感染性角膜炎,因此不推荐使用。
(2)有一些人进行了单眼白内障手术,但由于屈光参差较大,无法佩戴普通眼镜,只能依靠隐形眼镜进行视力矫正。
隐形眼镜除了用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎和干燥性角结膜炎外,还有一些特殊类型的隐形眼镜可用于治疗特定的病症,例如用于消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。为了治疗特定病症而特制的角膜接触镜可以通过释放药物到结膜囊,提高治疗效果并减少用药次数。隐形眼镜的佩戴也有一些限制和禁忌,例如患有眼睑内翻倒睫、泪囊炎等疾病的人不宜佩戴。环境因素如风沙、粉尘等污染严重的环境以及个人不良卫生习惯也可能影响佩戴隐形眼镜。尽管隐形眼镜在不断改进其性能和安全性,但仍可能出现一些并发症,如角膜损伤和结膜炎症等。对于广大因近视而戴眼镜的人们来说,摘掉眼镜仍然是一个迫切的愿望。市面上存在各种治疗近视的方法和器具,但确切有效的治疗方法仍然有限。药物治疗的效果尚不能令人满意,而手术治疗虽然是一种可行的选择,但由于技术和经验等方面的原因,仍存在风险和并发症。
视力问题:看近看远都不清晰,似乎有重影。
眼疲劳症状:眼睛发胀、头痛,伴随流泪、恶心甚至呕吐。
眼底状况:有时视盘呈现垂直椭圆形,边缘模糊,无法用眼镜清晰看清眼底。
关于散光的分类
1. 曲率性散光:因眼睛各屈光间质的各向曲率不一致导致。
2. 生理性散光:主要由眼睑挤压角膜等生理因素引发,表现为角膜前界面的垂直弯度略大。
3. 获得性散光:因外伤、手术、不合格的隐形眼镜压迫等原因导致角膜形态变化。
4. 晶体散光:由晶状体表面各经线上的曲率不一致所导致,如圆锥晶体等。
5. 光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位、倾斜所致。
6. 肌性散光:因睫状肌各方向上的屈光力不一致所致。
7. 指数性散光:因屈光间质中各部分的折射率不一致所致。
关于散光的治疗
中医治疗散光可获得良好效果。近视眼治疗分为手术疗法和非手术疗法。
对于近视眼,好的治疗方法是配戴合适的眼镜。近视病人的远视力都有所降低,看远处景物模糊不清,给生活带来诸多不便。配戴眼镜是走出朦胧世界的方法。但部分近视病人不愿戴眼镜,担心不便或影响外观。其实,这种想法是不正确的。近视者由于平行光线无法在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然较清楚,但长时间近距离用眼容易引起眼睛疲劳。青少年近视后,由于看远处不清,可能表现不活泼,上课注意力不集中,学习成绩下降等。青少年近视应选配合适的眼镜。配镜前需到医院检查视力,进行散瞳验光,以确保眼镜的准确性和舒适性。
有些青年人不愿意散瞳验光,担心散瞳后眼睛不舒服,看不清近处。其实,散瞳验光所使用的药物只是暂时的,药效过后就会恢复正常。不散瞳验光可能验出度数过大或假性近视的结果。青少年近视应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。存在某些特定情况则不宜散瞳验光。
多年来,广大近视患者都渴望治愈近视、摘掉眼镜。一些治疗器具和药物应运而生,但真正确切有效的治疗方法并不多见。曾经尝试的针灸疗法、梅花针法、耳针、电针等对近视的预防和假性近视有一定效果,但对真性近视疗效不确切。药物治疗近视眼的效果目前仍不理想。各种近视治疗器具如磁疗眼镜、视力保健仪等广告繁多,但实际效果并不如宣传所言。
对于近视眼的手术治疗,有一定的适应症。如年龄、近视屈光度、矫正视力、摘镜需求、角膜状况等均需符合一定条件。进入20世纪80年代,一些先进开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,但手术风险需慎重考虑。
无论选择哪种治疗方法,都应谨慎对待,确保安全和效果。眼科手术技术的革新与发展
美国和部分其他的眼科医生不断努力,在手术方法和仪器设备上进行了许多创新和完善。这些努力极大地提高了放射状角膜切开术的度,并积累了大量宝贵的临床经验,取得了非常好的治疗效果。特别是对于年龄在20岁以上的青壮年,针对其轻、中度近视的手术高达95以上。对于近视度数在6.00D至10.00D之间的大部分患者,他们成功摘掉了眼镜,即使对于超过10.00D的高度近视,手术也能显著减少近视度数。该手术对近视散光也有积极的疗效。无疑,放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条全新的道路。
虽然我国引入放射状角膜切开术的时间较晚,大约在80年代中期,但一经传入,便迅速在全国掀起热潮。各大医院纷纷开展这一手术,甚至邀请了国外的专家前来主刀。由于手术器械和临床经验的不足,手术后的矫正视力效果并不理想,且存在较多的并发症。
近年来,我国的大型医院已经引进了国外先进的手术设备,如金钻石刀。这种刀具不仅锋利,而且刀刃非常薄(仅0.1毫微米),并配有刻度显示,可以非常地调整切口深度。使用这种工具进行手术后,角膜疤痕细小、均匀,引起不规则散光的风险大大降低,因此深受近视患者的欢迎,特别是那些高度近视的患者。
除了放射状角膜切开术,国外还研发了许多治疗近视眼的新手术方法,国内的一些大医院也已经开展了这些手术。
1. 表层角膜镜术:利用异体角膜,经过冷冻处理和特制机床的打磨,制作出不同的屈光度。然后在患者角膜的中央部分进行板层分离,将特制的角膜镜片嵌入其中,达到矫正近视的目的。
2. 角膜磨削术:利用患者自身的角膜组织,经过低温硬化处理后在精细的车床上进行磨削,达到所需的屈光度后再重新固定。
3. 激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)进行更加精细和准确的放射状角膜切开,大大降低了手术并发症,提高了矫正效果。
4. 后巩膜加固术:此手术使用医用硅胶海绵、异体巩膜等材料,加固眼球后极部,阻止眼轴进行性延长。这种手术在一定程度上减少了近视眼的度数,并增强了眼部的血液循环,提高了视力敏感度。特别是对于高度近视患者和眼轴长度超过26毫米、近视度数每年加深超过1D的青少年,这种手术尤为重要。
尽管这些手术方法取得了显著的成效,但仍存在一些可能的并发症,如术中角膜穿孔导致的白内障和细菌性眼内炎、角膜溃疡、切口延迟愈合、角膜内皮损害以及术后的视力不规则散光、残留近视、屈光参差等。患者在选择手术时应充分了解并评估各种风险。