您好,设备和医院都是决定手术安果的重要因素。好的医院拥有先进的设备以及经验丰富的专家,两者相互关联。选择医院时,我们需要考虑医院的资质、设备、专家团队、服务等方面。只有好的专家、好的技术、好的设备和好的医院服务才能给您带来好的结果。
如果既有近视,又有弱视和散光,应该先治疗弱视。高度近视或高度散光导致的弱视,需要尽快进行散瞳验光,然后用硫酸阿托品眼凝胶散瞳,再配一副合适的框架眼镜。矫正近视和散光的使弱视眼得到充足的视觉刺激。如果是形觉剥夺或斜视导致的弱视,需要尽快进行手术治疗,手术后也要进行弱视训练。弱视训练的方法有很多种,需要根据病情选择适合自己的方法并坚持下来。还需要定期去医院复查,看裸眼视力和矫正视力的恢复情况,验光检查眼睛的屈光状态。这些都是非常关键的。补充叶黄素也有助于恢复视力。
我也是近视眼患者,针对近视眼的治疗,我建议您先去正规的医院检查眼睛。医生可能会给您使用眼药水散瞳,以测试真实的视力。好不要做眼睛激光手术,因为后遗症可能在40-50岁时显现。现在给你专业的建议:佩戴合适的眼镜是好的治疗方法。近视病人的远视力都有不同程度的降低,日常生活中会遇到很多困扰。配戴合适的眼镜可以走出朦胧的世界。但有些人对戴眼镜有顾虑,怕碰怕摔、觉得不好看或有碍仪表等。其实这些想法是不正确的。戴眼镜是为了矫正视力缺陷、减少眼睛疲劳。近视度数是否加深与戴眼镜无关,而是与用眼习惯有关。一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜并长期佩戴。切记不要盲目借戴别人的眼镜。
要配得一副准确舒适的眼镜,青少年近视患者配镜时一定要到医院检查视力并散瞳验光。散瞳验光能够客观地确定眼的屈光状态,按照验光确定的眼镜处方来制作镜片。装备在事先选定的眼镜架上后试戴观察是否有异常不适。一定要将客观的散瞳验光结果与主观检查结果结合起来确保眼镜验配的高质量达到矫正视力的效果。对于存在某些特定情况如青光眼、晶状体问题等则不宜散瞳验光。目前制作眼镜片的主要材料为光学玻璃和光学树脂眼镜片各有其特点。眼镜片的光度加工必须误差在轻工业部的部颁标准内。近年来还出现了隐形眼镜它是直接戴在角膜的泪液层表面由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统俗称隐形眼镜非常方便。隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形,适用于矫正高度散光和圆锥角膜。但缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,终发生性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。
隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。
隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。
隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。
高度近视眼、双眼屈光参差超过3.00D者、角膜混合散光或不规则散光等适宜戴隐形眼镜。软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌:自身条件眼睑内翻倒睫、闭合不全、泪囊炎、干眼症、严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等;环境条件风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境;个人素质卫生习惯不良、自理能力差、不能坚持认真护理者等。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿。在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法、梅花针法、耳针、电针、低频电流法、超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物等。
近视眼手术治疗适应症为年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病等。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术等。这种手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的度有了极大提高并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。我国对近视眼的手术治疗开展较晚约在80年代中期传入后风靡全国各地大大小小的医院关于近视眼手术,本文将从多个角度为大家介绍相关知识和注意事项。
一、手术概况
近视眼手术在一定程度上解决了高度近视患者的戴镜问题,满足了从事特殊职业的人的工作需要,因此受到了广泛欢迎。手术并非万无一失,目前仍是一种不完全成熟的手术,许多方面仍有待提高和改进。
二、手术并发症
手术中可能出现的并发症包括:
1. 术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
2. 角膜溃疡、切口延迟愈合和角膜内皮损害;
3. 术后瘢痕、上皮囊肿等,严重影响视力;
4. 残留近视、屈光参差、散光或矫正过度等。
三、手术原理与方式
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下修理黑眼球表面的角膜组织。目前主要有两种手术方式:激光角膜切削术(PRK)和激光角膜层间镶嵌术(Lasik)。前者只适合6.00D以下的近视,后者则适用于更广泛的近视范围。
四、手术利弊分析
激光近视手术具有以下优点:一是当前安全可靠矫治近视眼的方法;二是收费相对低廉;三是国内医师临床经验丰富;四是快捷,激光照射只需几十秒钟,不需住院。手术也存在一定的风险和并发症,如感染、眼球穿孔等严重并发症,甚至可能导致矫正视力下降或失明。手术疗效也受到设备与工程师调试、医师技术、病人配合等多个因素的影响。
五、手术方式的选择
目前成都开展的激光近视手术主要有Lasik、Lasek和新引进的Epi-Lasik三种。每种手术方式都有其优缺点,患者应根据自身情况选择适合自己的手术方式。Epi-Lasik是出现的术式,它综合了Lasik、Lasek手术的优点,同时又在大限度地节约角膜厚度的同时保持了良好的细胞活性,术后刺激症状较少。
六、手术适宜人群与禁忌人群
激光近视手术适宜年龄在18-50岁之间,对于高度近视者和角膜偏薄者需谨慎考虑。白内障、干眼症、疤痕体质等疾病患者应严格予以排查。18周岁以下的青少年和38岁以上者需个体化考虑。
七、总结与建议
激光近视手术具有一定的风险和并发症,患者应充分了解手术利弊并选择适合自己的手术方式。医师和患者都应谨慎对待手术,严格按照医疗规范进行操作。预防近视的重要性不容忽视,公众应加强近视预防知识的宣传和教育,降低近视发病率。对于已经患上近视的患者,除了戴眼镜或隐形眼镜外,也可以考虑激光近视手术作为一种矫正方法。但无论选择何种方法,都应在专业医生的指导下进行,并注意用眼卫生和保护视力。
请注意,以上内容仅供参考。如有需要,请咨询专业眼科医生或相关医疗机构。在过去的十余年中,科研人员利用高科技方法探索治疗近视眼的途径,推出了一系列相对成熟的治疗方式。其中,为引人注目的当属准分子激光治疗近视眼技术。此技术已成为矫治近视眼常见且效果显著的方法之一。
准分子激光,是一种能够聚焦和调控的紫外激光,其切割精度。医生正是借助其的切削特性,对近视进行矫正。
目前,准分子激光治疗近视眼主要有两种实施方式。一种是激光角膜表面切削术(简称PRK),主要适用于600度以下的近视患者。此方法的优点在于手术过程相对简单、费用较低。术后3至5天内患者可能会感到较为明显的疼痛,并有可能出现短暂的角膜混浊现象。另一种是激光原位角膜磨镶术(简称LASIK),其治疗范围广泛,从100度到1500度的近视患者均适用。此法术后疼痛感较低,视力恢复迅速,性和稳定性也较好,不会发生角膜混浊,且术后无需长期使用眼药水。尽管此项技术较为复杂、费用较高,但在经验丰富的医生操作下,并发症的发生率可大大降低。
尽管PRK和LASIK在矫正视力方面取得了显著成效,但需明确的是,这两种治疗方式只是改变了角膜的屈光度,对于因近视引起的眼底并发症并无治疗效果,也不能阻止其发生。也就是说,当前这两种激光手术更多的是“治标不治本”。对于近视眼患者,特别是高度近视患者而言,无论是否接受激光治疗,都应遵循医生的建议,前往眼科进行检查,及时发现并治疗可能的眼内病变和并发症,以避免视网膜脱落等严重后果。
那么,是不是所有近视眼患者都适合接受激光治疗呢?答案是否定的。眼睛是一个极为精密的视觉器官,是否适合接受激光手术需经过医生的详细检查后确定。年龄在18至50岁之间、近视度数稳定两年以上、在100度至1500度之间、戴镜矫正视力良好、无其他眼病及影响伤口愈合的全身性疾病、心理状态正常者,可考虑接受激光手术。对于患有严重眼病如圆锥角膜、严重干眼症、突眼症及瘢痕体质的患者,则不适合接受激光治疗手术。
众多患者关心的是这种激光手术的安全性及可能出现的并发症。总体而言,激光治疗近视眼是相对安全的,出现并发症的几率极低。在先进的设备和医生熟练技术的保障下,激光治疗近视眼手术的并发症已降至非常低的水平(约0.1)。这些可能的并发症包括矫正不足或过度、矫正视力下降、角膜混浊、眩光和角膜上皮植入、角膜瓣溶解等。
近视度数较低的患者接受激光治疗的效果通常较好,而度数较高的患者疗效相对较差。在我院眼科中心,至今已为超过一万四千名患者成功实施了PRK或LASIK手术。统计数据显示,600度至1000度的近视患者中,有高达94的患者术后裸眼视力达到0.5以上,86的患者术后裸眼视力达到1.0以上,且远期效果稳定。这表明激光手术是一种较为理想的治疗近视的手段。愿每一位患者都能早日康复,拥有清晰的视界。