人体是一个协调统一的有机整体,处于相对平衡状态。当局部如眼睛受到干扰时,原本的平衡状态会被打破。以激光治疗眼睛为例,这种方法会对眼部进行干预,破坏原有的平衡状态并尝试建立新的平衡。虽然短期内可能会有疗效,但疗效的持久性取决于患者的身体状况。
对于阴虚和阳虚的体质转变,激光治疗眼睛的效果也会有所不同。如果在身体刚从阴虚转向阳虚时进行激光手术,疗效可能持久;而如果一直处在阴虚状态,手术疗效可能只能维持一时。激光治疗眼睛的效果与个体的整体健康状况息息相关,类似于老人白内障手术,其效果与患者的身体状况密切相关。
预防近视或控制近视度数的加深,关键在于提升孩子自身的气血。保证充足的营养和血供是促进孩子健康成长的关键,这也是我们应该坚持的国策。因为只有当基础牢固,后续问题才能得到有效解决。
目前,我国近视眼的发病率令人担忧,尤其是中学生和大学生的近视率更是居高不下。针对这一问题,除了传统的眼镜矫正方法外,LASIK激光手术成为了一种新的选择。这种手术并非无风险。
LASIK手术通过改变眼球的屈光率来矫正近视,其原理并不复杂。手术过程中的角膜环切引发了诸多问题。角膜富含感觉神经,手术会切断这些神经,导致角膜无法正常感知外界变化,进而影响眼泪分泌的反射机制,容易导致眼睛干燥。
LASIK手术后的并发症中,干眼症为常见。这会影响视力清晰度,甚至导致角膜上皮细胞过早死亡和脱落,使角膜表面凹凸不平,出现散光、重影、雾状视力等问题。即使手术成功,术后的视力清晰度也会比戴眼镜稍差。更糟糕的是,神经恢复困难,干眼症状可能是性的。
除了干眼症,LASIK手术还存在其他风险。例如,角膜瓣与角膜基质之间的间隙导致视力受影响,以及角膜瓣异位等问题。虽然手术满意度高,但并发症的发生率也不容忽视。关于LASIK手术的风险,存在许多争议和不同的数据报告。美国的相关机构报告和统计数据显示了手术的风险和可能的并发症。这也引发了关于眼科激光手术安全性的广泛讨论和关注。还有关于不同近视矫正方法的风险和争议的讨论。在此背景下,《眼科学档案》的一份报告提到了不同近视矫正方法的风险对比和权衡的重要性。据估计,全球近视眼患者众多且存在治疗争议不断的是角膜激光手术的问题。对此,《星期日泰晤士报》和美国《眼科学》杂志的报道引发了广泛关注和讨论。关于眼科激光手术的安全性问题和长期效果仍然是一个热议的话题。一些人站出来分享他们的经验和问题的情况、揭示事实真相的立场表达和批判观点也都同时存在进一步探讨了是否应该进行此类手术的问题引起了人们的广泛关注欢迎大家一起探讨这个问题并给出自己的见解此外准分子激光手术的方式也有多种不同的选择每一种方式都有其独特的优缺点和风险性因此需要根据个人的具体情况和需求做出决策总的来说无论选择哪种方式都需要谨慎权衡利弊并充分了解可能的风险以便做出明智的决策在医疗过程中也要保持良好的心态并积极参与到医疗决策中以便获得更好的治疗效果和更安全的保障总之预防近视或治疗近视的方法都有其独特的优势和风险需要根据个体情况进行个性化决策并采取合适的措施以降低风险保障健康总的来说这些选择和风险需要在全面理解的基础上进行决定确保在安全和效果之间做出明智的选择(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床治疗近视的方法。对于中低度近视、远视及散光,PRK被认为是一种安全有效的治疗方法。由于其术后疼痛、屈光回退等并发症,现在较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前主流的近视矫正手术。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮和前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。此手术的特点在于拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不留斑翳。手术过程包括用微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,然后在瓣下进行激光切削,后将瓣复位。此手术适用于低、中、高度近视。LASIK也有与角膜瓣相关的缺陷,如角膜瓣皱褶、移位、散光以及过度切削等。对于角膜相对较薄而近视度数较高的患者,使用LASIK需谨慎。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它使用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,形成角膜上皮瓣,然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
不久前希腊医师Ioannis提出了Epi-LASIK的手术方式。该手术综合了LASEK和LASIK的优点,避免了两者的不足。它利用旋转上皮刀在角膜上皮层制作活性上皮瓣,厚度仅50多μm,大限度地节约了角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊的机会较PRK少,近视回退发生率也较低。
并非所有近视眼患者都适合进行手术。只有符合一定条件的患者才考虑进行眼准分子激光手术。这些条件包括:年满18岁,有健康的心理状态,有摘掉眼镜的愿望,眼部没有活动性眼病,近两年近视度数稳定等。
有些特定情况的患者不适宜进行准分子激光手术,如患有眼病急性期、活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不全、青光眼、白内障等。
矫正近视的方法通常有三种:镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于大多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是佩戴框架眼镜。
准分子激光手术的安全性是公众关注的焦点。客观地说,目前的准分子激光手术安全性较高,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能达到100,准分子激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。
术后严格用药和复查是确保手术成功的关键环节。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。
准分子激光手术的价格因术式、医院不同而有所差异。一定要选择信誉、技术有保证的大医院进行手术,避免使用国外已被淘汰的设备或材料。
一、关于近视眼手术“返工”问题
对于一部分在15年前接受手术的患者,现今确实存在需要“返工”的情况。但这并不意味着所有做过手术的患者都需要重新手术。究其原因,主要在于过去的放射状角膜切开术(RK)与现在的PRK、LASIK等手术相比,其安全性相对较低。并非所有近视眼患者都适合进行RK手术。特别是高度近视(超过600度),分为单纯性和病理性两种类型。单纯性高度近视可考虑手术治疗,而病理性高度近视则需在巩膜加固后进行。对于超过1500度的近视,通常推荐采用人工晶体植入术。过去对所有近视眼采用单一手术方式的方法,如今看来并不科学。
近年来,随着激光手术技术和设备的不断进步,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,手术效果更为精准,并发症更少。眼科医生的手术技能也显著提高,因此手术“返工”的情况应该越来越少。
二、近视激光手术的发展与现状
近视激光手术自开展以来,其安全性和有效性得到了显著提高。我们不能因为一些早期的问题而完全否定这一技术。由于该技术开展的时间相对较短,其长期效果和安全性仍在研究中。认为近视激光手术已经完美无缺、没有任何风险也是不理智的。我们需要走出认识的误区,以科学的态度对待这一技术。
值得一提的是,关于准分子激光治疗近视的历史。自1983年Stephen医师尝试在动物角膜上应用准分子激光以来,这一技术得到了不断的完善和发展。与早期的钻石刀相比,准分子激光手术具有许多优势,如损伤小、度高、并发症少等。它还能矫正远视和散光,通过调整切削方式达到矫正不同视力问题的目的。准分子激光手术只是近视的一种矫正方式,并不能根治近视的病理过程。
患者在选择手术时应该慎重考虑,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询。目前一些地方存在滥用该技术的情况,患者需警惕并选择可信赖的医疗机构进行手术。我们需要以客观、科学的态度看待近视激光手术的发展与进步。