全飞秒手术患者在手术前要对眼睛滴三次麻药,然后躺在手术台上做手术,一般是先做右眼后做左眼。做手术的时候,不进行手术的眼睛要用布盖起来,患者在做手术时必须要双眼睁开。然后就是进行24秒激光扫描。
通过激光照射,在内部不同角度的切割,在角膜周边部做2-4mm微小切口取出(视百年做到了每一例都2mm),达到矫正近视目的。相对而言全飞秒近视手术手术损伤小,愈合快,恢复快,目前是矫正近视的主流手术。
做过全飞秒手术的患者回家要注意休息,按时滴眼药水,眼药水既可以杀灭细菌,避免患者伤口感染。也可以减少患者干眼的症状。在手术一个月内不要吃辛辣刺激性食物。如果感觉眼睛有任何不适,到医院及时就诊,以免引起严重后果。
近视眼镜小心戴
经常有读者来信询问一些关于近视眼的问题,我们为此采访了北京大学眼视光学中心主任谢培英教授。
1. 怎样辨别假性近视和真性近视?
假性近视的表现和真性近视一样,看远物模糊近物清楚,用近视镜片能矫正视力。其实,所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态,如果这种状态不能及时缓解,眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光,因为散瞳可以解除眼睛疲劳,让紧张调节的肌肉放松,这样验出的屈光度才是准确的。
假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象,如果假性近视被误诊为真性近视,错误配戴近视眼镜,则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。
2. 近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗?
佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力,可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力,对于低度近视眼的患者来说,还是以脱脱戴戴为好,即看远物时戴眼镜,看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度,好还是坚忠恢迸宕餮劬怠R蛭��蛏辖玻�挥斜3智逦�氖右埃�拍鼙苊饧又亟�印?
【特别注意】
一、对于含有散光的近视患者,一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后,看近距离目标时,由于散光的存在,物象仍然不是很清楚,硬看时就会造成视力疲劳,促使近视的发展。
二、对于高度近视患者,如果看近物时脱去眼镜,眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标,容易造成一眼的废用,同时集合作用伴随调节作用一起发生,这样都可促使近视的进一步加重。
3. 一只眼睛度数低,一只度数高,佩戴近视眼镜会加重近视吗?
当近视患者的两只眼睛度数相差过大时,形成的影像会发虚或出现重影,时间过长还会引起用眼疲劳。在正常情况下,两只眼睛的度数相差不超过200度时(即不等像低于5%),对眼睛的影响不是很大;如果超过200度时,建议用隐形眼镜,因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态,一般1000度的差距经过换算,不等像多才达到3%。
4. 使用电脑会损害眼睛吗?
电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏,可造成眼睛酸涩、疲劳,所以每隔四五十分钟要休息一下,让眼睛得到适当的休息,你可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛,这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面,既简单又起到了护眼的作用。
5. 高度近视如何提高视力?
目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前,首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变,往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时,只好降低度数(一般在100~300度之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意,验光配镜到正规医院眼科。配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形,并有较好的美容效果。但必须按要求操作,注意用眼卫生并经常更换,减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注,如果矫正视力好的高度近视患者,可以考虑手术治疗,但矫正视力不好的患者,手术效果也不理想,而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者,可用助视器帮助阅读及看远。
6. 高度近视应注意哪些问题?
从上述分析中可见,控制近视发展的首要措施是确保近距离工作时,视线距离不能过近,戴上眼镜后应保持至少一尺的正常工作距离,同时避免长时间用眼。近视患者在戴眼镜后常常习惯性地采用未戴眼镜时的阅读距离,这进一步加重了眼肌调节的负担,导致近视度数的加深。对近视患者的用眼卫生教育至关重要。
在保证用眼卫生的前提下,需要从调节和辐辏两个方面来判断长期戴眼镜是否会加重近视度数。调节可以影响辐辏,但不同个体之间的联动效应有所不同,即AC/A值有所差异。对于近视患者而言,在不戴眼镜阅读时,矫正视力所需的调节较少,也就是说由调节引起的辐辏也较少。如果患者双眼单视中调节性辐辏的作用较大,即AC/A值较高,那么他们在未戴眼镜阅读时更易感到疲劳。这类患者应该长期戴眼镜;相反,AC/A值较低的人在近距离视物时可以不戴眼镜。
谈到近视的治疗方法,目前有多种方式。其中,配戴合适的眼镜被认为是防止近视加深的方式。手术治疗如准分子激光、放射状角膜切开和后巩膜加固术等也是常见的方法,但这些手术不适合18周岁以下、度数未稳定的青少年。
市场上还出现了各种滴眼药水治疗近视的广告,其主要成分是后马阿托品。专家建议,这种滴眼液通过放松睫状肌,使晶状体变平,屈光度减小,可以矫正由于睫状肌持续痉挛收缩引起的晶状体变化,但对于真性近视却没有治疗效果。而且在使用不确定质量的眼药水时,好避免使用。
角膜塑形治疗近视也是近几十年发展起来的一种非手术方法。通过配戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来改变角膜表面曲率半径,达到降低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的改进,其安全性、有效性和快速性不断提高。专家指出这种治疗方法目前尚不成熟,使用时需注意一些问题,如短时间内不能戴普通眼镜、镜片清洗和装卸的难易程度等。
除了上述方法,市场上还出现了许多治疗仪器。它们的设计原理主要是通过放松调节或刺激眼部来改善睫状肌功能。专家对这些仪器的效果持保留意见,因为缺乏客观的方法来评估其实际效果。
控制近视需要综合考虑多种因素,包括眼镜的度数、选取的镜片和镜架、个人的经济能力等等。对于近视患者来说,日常的眼睛保护和卫生也非常重要。例如避免长时间近距离用眼、保持正确的阅读和写字姿势、均衡饮食、避免在光线过强或过暗的环境下看书等。积极参加体育锻炼也有助于增强身体素质和减轻眼疲劳。对于眼睛的近视手术,不同的手术方法费用也有所不同,患者可以根据自身情况选择合适的手术方法。