据统计，全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已持续数百年。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。英国《星期日泰晤士报》报道，由于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门正在审慎考虑医疗服务系统是否进行眼部激光手术。与此美国的《眼科学》杂志指出，此类眼部手术的失败率并非如大多数广告所言的1/1000，而是达到了较高的比例。手术可能引发的并发症还包括需要患者进行移植手术等。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术并出现并发症的患者现身说法，媒体也报道了因技术水平限制导致手术效果不佳需要进行返工的情况。医疗工作者则站出来反驳英国研究部门的观点，向患者解释手术的安全性。那么，关于近视眼激光手术的真实情况究竟如何？其、安全性和远期效果究竟如何？是否应该继续进行这种手术？欢迎大家共同探讨。
准分子激光手术的方式多种多样。人们通常所说的“准分子激光手术”，其全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。对于中低度近视、远视及散光的治疗被认为是安全有效的。由于术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保持了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。此手术拓宽了近视度数的矫治范围，具有术中无痛、视力恢复快、角膜不遗留斑翳等优点。LASIK也有其独特的缺陷，如角膜瓣带来的问题。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，然后切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。手术只适用于满足特定条件的患者，如年满18岁以上、眼部无活动性眼病、近视度数稳定等。有些人群是不适宜进行准分子激光手术的，如患有眼病急性活动期、干眼症、青光眼、白内障等病症的患者。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。对于选择准分子激光手术的患者，关心的问题就是手术的安全性。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的。与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100，准分子激光手术也存在一定的风险。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等问题。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
术后严格用药和复查是确保手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生应特别提醒患者注意术后事项，包括避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、避免眼部化妆、避免水和细小颗粒入眼等。手术后应口服防止感染，并点用眼液、眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。在恢复期间，患者应避免近距离的精细目力活动，并遵循医生的建议进行复查和护理。
关于眼激光手术的卫生经济学问题则涉及到手术的成本效益、社会经济负担以及患者的支付能力等多方面因素，需要进一步的研究和探讨。准分子激光手术的不同术式及不同医院价格差异分析
随着医疗技术的不断进步，准分子激光手术已成为治疗近视的一种常见方法。由于不同医院采用的术式不同，其价格也存在一定的差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院间波动较大，有的医院收费高达6000～8000元，而有的仅需2000元或甚至更低至800元。值得注意的是，手术价格不能代表手术效果，价格低廉可能意味着医院使用的设备和技术相对落后，甚至存在安全隐患。患者在选择手术医院时应充分了解并谨慎权衡。
走出误区理性评价准分子激光手术效果
近年来，我国在激光治疗近视领域取得了显著进展。公众对此手术效果的看法存在两个极端：一种是对手术效果神化，认为其无所不能；另一种则完全否定其治疗效果。这两种看法都是片面的。实际上，准分子激光手术在不同度数近视治疗中表现有所不同。对于高度近视（如超过1200度）的治疗，性、安全性和术后稳定性存在明显的不足。激光手术仅仅是光学矫正，无法改变眼底的病变，对于病理性近视的治疗效果有限。而对于中低度近视而言，多年的实践已经证明激光手术是有效、稳定和可靠的。
部分患者在手术后出现视力回退的情况（“返工”）。这主要是因为过去采用的手术方式如放射状角膜切开术（RK）存在安全隐患。随着医疗技术的进步，现在已知的并不是所有近视患者都适合使用RK手术。术后的管理和眼部保护措施对避免返工至关重要。现在所使用的手术方式和设备已经有了显著的改进和优化。“返工”情况应逐渐减少。
关于准分子激光治疗近视的历史背景和技术特点
准分子激光手术治疗近视的历史可以追溯到上世纪80年代初期。与传统的手术方式相比，准分子激光手术具有许多优势，如损伤小、度高、可性强等。其基本原理是通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光等视力问题。值得注意的是，虽然准分子激光手术是一种有效的近视矫正方式，但它并不能改变近视的病理过程根治近视。患者在选择手术时应充分了解并权衡利弊。一些地方存在滥用该技术的情况患者在选择医疗机构和医生时应慎重考虑并挑选经验丰富者进行治疗。同时医生在术后也应对患者进行良好的管理和保护指导以确保治疗效果并避免并发症的发生。关于手术后视力下降的问题可能与多种因素有关包括眼球发展尚未稳定等因此建议患者及时去医院检查验光并配镜矫正视力。
