全球范围内,近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼争议大的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道,医疗监督部门因担忧患者的长期安全而阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。美国的《眼科学》杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率,并非如大多数广告所言。手术还可能引发并发症,甚至需要患者进行移植手术。
这些消息在我国也引起了广泛关注,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历,一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后遗症及返工情况。一些医疗工作者反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是如何操作的?其和安全性如何?远期效果怎样?是否还应该进行这种手术?欢迎大家共同探讨。
准分子激光手术有多种方式。通常所说的“准分子激光手术”,其全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种类型:
1. 准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),这是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的。由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状,现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是当前的主流术式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。其特点是扩大了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不留斑翳。手术过程中会使用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,然后在瓣下进行激光切削,后将瓣复位。此方式适用于低、中、高度近视。LASIK也有因角膜瓣带来的缺陷,如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对较薄而近视度数较高的患者,使用LASIK也会受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,制作一个角膜上皮瓣,然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。只有符合一定条件,如年满18岁以上、有健康的心理状态、眼部没有活动性眼病、近视度数近两年稳定等的患者才可以考虑。而患有眼的急性、活动性炎症、干眼症等疾病的患者则不适宜进行手术。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是佩戴框架眼镜。对于选择准分子激光手术的患者,关心的问题就是手术的安全性。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经有了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,正如隐形眼镜和框架眼镜各自存在的风险一样。良好的手术设备、手术者的熟练操作和丰富经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。严格遵守术后用药和复查是确保手术成功的重要一环。
眼激光手术的卫生经济学也是值得考虑的一个方面。手术费用、术后用药和复查费用等都需要患者考虑。在决定是否进行手术时,患者应全面考虑自己的经济状况和手术的长远效益。
以上内容仅供参考,具体信息请咨询专业医生或相关机构。在进行任何医疗决策时,请务必谨慎并寻求专业建议。不同医院和手术方式对激光治疗近视的价格有所差异
激光治疗近视的价格因医院和手术方式的不同而有所不同。以准分子激光手术为例,比如LAISK手术,在多数医院的价格范围在6000元至8000元之间,然而有的医院报价只需2000元,甚至更低的800元。不过需要注意的是,低价往往可能意味着技术落后或者使用淘汰的设备和材料。这不仅是价格的问题,更关系到手术效果和安全。在寻找合适的治疗时,我们应该优先考虑医院的信誉和技术的保证。
理性看待激光治疗近视的两种误区
近年来,我国在激光治疗近视领域取得了前所未有的发展。对于该技术却存在两种截然不同的观点。
一方面,有人将手术效果过度神话,认为目前的激光手术已经达到了完美的程度。然而事实上,尤其是对于高度数如1200度以上的近视矫正,其性、安全性和术后稳定性仍存在明显不足。对于病理性近视眼,激光手术仅仅是一种光学矫正,不能解决眼底的既有病变。
有人完全否定近视激光手术的效果,认为这只是治标不治本。但这种观点忽略了十多年来的实践已经证明,对于低中度近视而言,激光手术的效果是确实、稳定和可靠的。
激光手术的进展与适应症的差异
除了上述的误解外,随着近年来的技术进步,如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术等新技术的出现,使手术更加精准和安全。眼科医生的处理能力也得到了显著提高。“返工”的情况应该越来越少。
这些年的实践证明,激光治疗近视的安全性和有效性大大提高。我们不应持完全否定的态度,同时也要认识到其远期效果和安全性仍在进一步研究中。只有走出认识误区,科学客观地评价,才是理性的态度。特别提醒患者,在选择手术前应慎重考虑并选择正规的医疗机构和有经验的医生。
准分子激光治疗近视的历史与现状
准分子激光技术自1983年应用于屈光手术以来,经过多年的发展,现已成为一种广泛应用于治疗近视的手术方式。随着PRK、LASIK等技术的不断进步和推广,其治疗范围从低中度近视逐渐扩展到高度近视、远视及散光等。与早期的放射状角膜切开术相比,准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强等优点。
准分子激光手术通过切削角膜组织来达到矫正视力的目的。对于近视患者而言,切削中央区角膜组织使之变平可以矫正近视;对于远视患者而言,环形切削靠周边的角膜组织则使中央区角膜变陡;而对于散光患者则采用切削面呈椭圆形的办法来矫正。然而值得注意的是尽管这种技术有其显著优点但仍需正确使用并且无法根治近视病理过程。
其他眼病的治疗与注意事项
对于糖尿病并发症引发的眼病如白内障等在控制好血糖的前提下可以考虑手术治疗;而对于视网膜病变等西医医院可能没有好的治疗方法的中成药则可考虑使用祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液来改善微循环促进代谢从而达到恢复视力的目的。但具体治疗方案还需根据病情而定建议咨询专业医生进行详细诊断和治疗建议。
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