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深圳看眼科能否用少儿医保 | 不一定,要根据具体情况来看。深圳少儿医保报销有条件限制,如需在指定医疗机构或社康医院看病,医保仅针对符合医保目录范围内的费用进行报销等。例如少儿远视住院治疗相关费用可获一定比例报销,门诊治疗一般无法报销,具体建议咨询就诊医院医保科。 |
少儿医保年龄限制 | 少儿医保按年缴费,每年需预交下年度医疗保险费用。参保年龄范围为刚出生至年满十六周岁,参保人员年龄达十六岁后,需参加城乡居民医保或职工医保,缴费标准、医保待遇等会有差别。 |
少儿医保是否有必要交 | 有必要交。少儿身体处于发育阶段,感染疾病风险较大,虽单次医疗费用不高,但长期积累也是一笔开支。购买少儿医保可转移风险,减轻家长医疗费用负担。出生后三个月内及时参加,少儿刚出生直至参保前的医疗费用可报销。 |
深圳眼科医院儿童社保使用方式 | 深圳眼科医院的儿童社保可以用,若儿童社保不能报销,可绑定在父母社保名下正常使用门诊,住院也可使用,深圳社保支持很多家人联保,在一个社保名下全家共用。 |
深圳部分眼科医院医生信息 | 深圳爱尔眼科医院(总院):孙丹宇,科副主任、副主任医师,9.6分,曾就职哈尔滨医科大学附属第四医院,擅长软性、硬性、特殊隐形眼镜的验配,各种屈光不正的检查和矫正及并发症的处理,小儿斜弱视的矫正,老视的检查及渐变镜的验配和问题处理等;何真,主任医师,9分,曾就职深圳市宝安区妇幼保健院,擅长小儿眼病、儿童近视、散光,尤其擅长弱视的规范治疗,各类近视、远视、散光等屈光不正的矫治、复杂疑难泪道疾病的诊治、新生儿早产儿视网膜病变的诊治等。 |
部分知名医院 | 北京大学医院、首都医科大学附属北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心、四川大学华西第二医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心、湖南省儿童医院、西安市儿童医院、徐州市人民医院、武汉儿童医院、山西省眼科医院、山东医科大学附属青岛眼科医院、天津医科大学眼科医院、江苏省妇幼保健院、深圳市儿童医院、空军特色医学中心等。 |
少儿医保参保登记 | 在校少儿由学校协助办理参保,未入学、入园及在市外定居的未满18周岁少儿则由监护人到户籍所在地社保经办机构办理。 |
少儿医保绑定社康中心方式 | 参保少儿普通门诊需在绑定的社康中心或同属一家上级结算医院的社康中心就医,未完成绑定无法享受门诊待遇。绑定方式:网页绑定,登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”按提示完成;微信绑定,关注“深圳医保”微信公众号,通过“掌上政务”→“个人业务办理”路径操作;现场绑定,直接前往居住地附近的街道、社康中心或定点医院办理。 |
少儿医保报销额度与时间 | 报销额度由原来每个医保年度固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5(实施初期约为2333元)。有效时间从原来的7月1号到6月30号,调整为1月1号到12月31号,年底未用完自动清零。 |
少儿医保报销方式 | 直接结算:在深圳市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可直接刷社保卡或医保电子凭证结算。未直接结算费用申请报销:参保人在市外医疗机构就医发生住院/门诊医疗费用由个人垫付的,可通过线上申请预审核,待系统后台通过预审核后,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式提交报销单据和资料。 |
参保对象 | 深圳市在园在校学生(含大学生):本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。自2023年10月起,无论是否具有深圳户籍,在园在校学生均满足参加学生医保条件,无需父母满足社保连续缴纳条件。深圳市户籍非在园在校少儿:未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。 |
退费流程 | 1. 退费入口:深圳医保,进入页面后点登录/注册,输入一种登录方式;2. 在办事这里选查看更多,打开后选医保家庭账户绑定/解绑;3. 如果是从来没有退过钱的,这里先解绑后再重新新增,如果不解绑退费金额会显示0,新增写上姓名证件号码以及和本人关系;4. 上面新增后,返回主界面,在场景式服务这里选查看更多,打开页面后选,我的个账—个人账户支付医保缴费申请;5. 申请类型选“家庭成员个缴返还”,如果从没退过的开始时间可以选2022年1月,结束时间选2024年12月(退款总金额是858.93),如果去年已经退过的,时间选2023年10月到2024年12月,选好时间后点查询,可以看到具体的返还金额。 |
缴费标准 | 本市上上年度城镇居民月可支配收入(缴费基数)×0.6(个人缴费比例)×12个月,财政补贴比例为1.2。2024 - 2025学年度个人缴费 = 6060×0.6×12 = 436.32元/年,财政补贴872.64元/年。 |
参保缴费流程 | 在园在校学生(含大学生):学校将收集到的学生及(或)监护人等信息上传至学校社保网上服务系统,核定学生的参保条件。学校按照社保网上服务系统反馈的结果,通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费。非在园在校少儿:参保可网页办理。 |
医院预约情况 | 部分医院区域人多,如果不提前预约,一般连号都没有,即便预约了,也可能需等候一个多小时才轮到。 |
深圳儿童医院相关信息 | 有专门的儿保科,好像在门诊大楼的七楼,可给小孩看生长发育,包括智力、身体、营养、骨骼发育、视力、微量元素检测等。乘坐地铁2号线(蛇口线)、地铁3号线(龙岗线)、地铁4号线(龙华线)都可到达,乘坐2号线可根据地铁站内指示牌或询问工作人员选择近出口进入。 |
备注:仅因急、危重病在本市非定点医疗机构住院救治的基本医疗费用才能给予报销,除此情况外,在非定点医疗机构发生的费用不予报销。
术语解释: - 少儿医保:是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。 - 医保目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和基本医疗保险基金支付参保人员诊断项目和治疗服务项目费用的依据。 - 屈光不正:是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,它包括远视、近视及散光。 - 斜弱视:斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病;弱视是指视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。