目前来说,近视手术在安全性方面得到了广大患者的认可。近视的产生主要是因为眼球的前后径过长,或者眼睛膜前表面过于凸起,导致外界光线无法准确聚焦在眼底。针对这一问题,准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)通过电脑控制的准分子激光,根据患者的近视度数和散光情况,在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀。这样可以使前表面稍微变平,从而确保外界光线能够准确地聚焦在眼底的视网膜上,达到矫正近视的目的。
患者在考虑近视手术之前,必须在正规医院进行全面的检查,以确定是否适合进行手术。某些患有高血压、糖尿病或其他感染疾病的患者可能需要先进行治疗,待病情稳定后再检查是否适合进行近视手术。
PRK手术是一种准分子激光角膜切削术,其原理是通过应用准分子激光切削角膜中央前表面,即去除上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,从而降低屈光力,使焦点后移至视网膜上。由于术后疼痛、需要长期用药以及容易回退等原因,PRK手术已经被LASIK手术逐渐替代。
LASIK手术是一种准分子激光角膜原位磨镶术,其原理是使用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,然后翻转角膜瓣,应用准分子激光电脑控制进行多步分区角膜基质内切削。后将角膜瓣复位。这种手术保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵,对手术技法及无菌环境要求较高,通常在条件较好的大医院开展。目前,LASIK已经成为常用的屈光手术方法,广泛应用于全球,帮助许多近视和远视患者摘掉了眼镜。
其中,Torsion Lasik简称TK,是一种虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术,是传统激光近视手术的飞跃。目前能在国内开展这种手术的医院很少。LASEK是一种更新一代的准分子激光手术方法。与传统的LASIK不同,它不是用显微角膜刀制作瓣,而是用角膜上皮环钻切出一个厚度适中、直径一定、弧度特定的上皮瓣,然后掀开上皮瓣进行原位磨镶改变角膜屈光度。手术后可以解决超高度数的患者的像差和眩光问题。还为高度数、角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,同时提高了手术的安全性。
准分子激光与生物组织相互作用时发生的不是热效应,而是光化反应。所谓光化反应是指组织受到远紫外光作用时,会断裂分子之间的结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪。准分子激光的生物特性在于其几乎完全被角膜上皮细胞、Bowman`s膜和基质吸收。其每一个脉冲具有高达6.4eV的能量,可以打断分子之间的结合键。由于激光脉冲时间很短,热扩散效应非常小,因此对周围组织的伤害也很小。由于电磁波对角膜的穿透力随着波长的缩短而减少,因此193nm波长的远紫外线没有角膜穿透力,对眼球内部组织没有任何不良影响。准分子激光切削角膜的能力具有超高的精密度和损伤程度控制。它为患者带来了清晰视力的同时保证了手术的安全性。当然任何手术都存在风险及一些并发症的可能。近视手术过程中患者需要放松心情并遵循医生的指导进行配合以确保手术成功进行。术后可能出现的后遗症包括矫正不足或过度矫正、畏光、眩光或复视等。因此患者在决定手术前应充分了解并权衡利弊做出决定。关于手术后可能出现的并发症及注意事项在这里不再赘述。后需要指出的是任何手术都不能保证视力一定达到1.0并且有可能需要再次手术或佩戴眼镜才能得到视力矫正效果另外文章中还提到了关于手术后可能出现的危害的相关情况文章作者介绍了角膜中心出现混浊的风险和应对措施总之对于想要接受近视手术的患者来说充分了解相关知识并谨慎决定是否进行手术是至关重要的眼科专家的新观察:激光手术与角膜变化
近年来,眼科领域出现了一些新的研究和观察,尤其针对激光手术在矫正视力方面的应用及其可能带来的影响。众多眼科专家,如桑默茨教授和马洛尼医生,对激光手术后的角膜变化进行了深入研究。
自1998年以来,他们发现激光手术可能导致角膜病变的病例逐渐增多。经过对14个相似病例的深入研究,共涉及23个眼球,发现其中19个眼球在接受LASIK手术后视力得到了显著改善。有4个眼球在手术后出现了问题,其中中心混浊现象尤为引人关注。
专家们认为这种混浊现象并非炎症反应,而是可能源于患者对激光的过敏反应。他们警告说,不能随意使用“皮质类固醇”类药物进行治疗,因为长期使用可能导致患者出现如白内障、青光眼等更严重的眼疾,甚至导致失明。值得注意的是,有7位患者在混浊现象消失后再次进行了LASIK手术,且未再出现混浊现象,这为上述猜想提供了有力证据。
对于即将接受手术的患者,医生们也给出了一些术前注意事项。例如,检查前需停戴隐形眼镜、学会注视一点不动以供手术定位之需、术前三天内不宜使用化妆品和香水等。而在术后,也有一系列需要注意的事项,如睡觉时保持仰卧姿势、避免眼部化妆等。术后可能出现的问题如眩光、视力不满意、干眼症以及假性圆锥角膜等也需要患者格外注意。
关于手术方式,现代眼科领域已经发展出多种先进的手术方法。常规LASIK手术是其中之一,其特点是采用自动微型角膜板层系统制作角膜瓣,再利用准分子激光进行基质内切削。超薄LASIK则是在此基础上进一步发展而来,将角膜瓣做得更薄,更加安全有效。Epi-LASIK则采用更先进的技术,保留了LASIK和LASEK的优点,大大提高了术后的视觉质量。
晶体手术也是一种备受关注的手术方式。其原理是在角膜缘做一微小切口后植入特制的人工晶体。这种方法不磨损角膜、无需摘除原有晶体、保留眼球生理结构的完整性和调节功能。特别适合于超高度近视、散光以及角膜很薄不能实施激光手术的患者。
在进行任何手术之前,患者都应充分了解并咨询医生。术前初诊是非常重要的一环,它可以帮助医生了解患者的眼部情况并确定是否适合进行准分子激光手术。在这个过程中,专业医师会根据每个人的眼部情况制定出合适的手术方案并进行安全检查。只有在确保安全的前提下,才能放心进行手术诊治。
激光手术在眼科领域的应用已经越来越广泛,为许多视力问题患者带来了福音。但同时也要注意其可能带来的风险和问题。患者应充分了解各种手术方式的特点和注意事项,并在专业医生的指导下进行选择和决策。从事准分子手术的专业医师必须具备丰富的手术经验和专业的从业资格认证。这些医师会对患者进行严格的评估,并根据个人的健康状况和手术需求提供个性化的建议。在决定接受手术前,患者可以根据医师的建议进行考虑和决策。
关于术前复诊的重要性不言而喻,它是手术安全的一道重要保障。在这个阶段,专业设备会对患者的身体数据进行详细的验证和检查,确保数据的准确性。医师也会详细地讲解手术方案以及注意事项,签署手术知情同意书也是非常重要的一步。专家特别强调,任何一项术前检查都必须认真对待,严格遵守规定。只有确保所有检查项目都符合要求,才能接受准分子手术。
当接受手术时,患者也需要按照医师的建议做好准备。例如穿着舒适的衣物、避免刺激性物质等。手术过程大约需要短暂的时间,而实际使用准分子激光的时间更是非常短暂。手术后,医师和护士会采取专业的防护措施保护手术眼睛,确保手术效果。
手术后的保健也是非常重要的一环。根据医师的建议,患者需要定期到医院进行复查,以确保手术效果的持续性和稳定性。医师会详细讲解术后的注意事项和防护措施,患者需要严格按照这些说明进行恢复。医院也会提供完善的术后服务体系,确保患者能够得到温馨的医疗服务。
对于近视激光手术,它适用于特定的人群和症状。除了基本的适应症如年龄、近视度数等,还包括一些具体的细节要求。准分子激光手术的原理是通过激光打磨角膜,使眼睛能够正确投影影像于视网膜上。角膜厚度是手术的关键因素之一。对于高度近视患者来说更是如此。通过角膜厚度检查,医生能够了解患者的具体情况并判断是否适合接受手术。角膜厚度检查的重要性在于避免圆锥角膜等情况的发生,确保手术的安全性和有效性。
对于选择角膜塑形镜还是激光近视手术的问题,需要根据个人情况进行评估和选择。两者各有优势,适用于不同的人群和症状。在选择时,建议咨询专业的眼科医生进行详细评估和决策。根据个人的情况和需求选择合适的治疗方式也非常重要。如果考虑通过手术来矫正近视,建议选择专业的眼科医院进行治疗。