文章标题:关于眼部激光手术的深度解析与专家观点
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近日,《参考消息》转载了英国《星期日泰晤士报》的报道,报道中提到由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。就此问题,本报记者采访了有关专家,以帮助医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术。
眼部激光手术,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。此类手术在国内开展已经有一段时间,北京同仁医院眼科中心屈光专科是国内早开展此类手术的医疗机构之一。
周跃华主任表示,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法。尽管此类手术的历史相对较短,但其远期效果和安全性已经得到证实。周主任还提到,英国开展此类手术的技术水平与中国一些中小医院相比还有差距,经常有患者因为手术不成功而来到同仁医院进行再次手术。
樊郑军博士进一步阐述了手术的安全性问题。他强调,如果不考虑视觉质量,术后没有并发症和感染,就可以认为是安全的。对于英国叫停眼部激光手术的情况,樊博士表示这并不是全面禁止此类手术,而是由于一些实际情况造成的,比如手术不能进入医疗服务系统等。
关于手术的失败率问题,樊郑军博士表示,美国开展此类手术已经有20多年,手术的成熟度和被接受度都在不断提高。如果像报道中提到的失败率高达1/10,那么这种手术从一开始就不应该开展。周跃华主任也表示,手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的都不可能是100%。
专家们在接受采访时还强调了医生资质的重要性。周跃华主任表示,医疗不是商品,不应该大肆进行广告宣传。一些名人在医疗领域的代言并不一定是可靠的,因为医疗领域需要专业的知识和训练。樊郑军博士也提到,此类手术对医生的要求很高,需要深厚的眼科医学背景和全面的知识。
同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都会与病人充分沟通,了解每一位患者的心理和治疗目的。专家们在接受采访时表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理,提高手术资格的门槛。
眼部激光手术是一种安全有效的矫正近视的方法,但手术的成功与否关键在于实施手术的医生。患者在选择手术时应该充分了解手术的风险和效果,并选择有资质和经验的医生进行手术。医院和相关部门也应该加强管理和培训,确保医疗质量和安全。近期,一些不法商贩从大医院或国外医疗机构购买淘汰的设备,经过维修包装后,再以高价卖给地方的小医院。这种行为让人担忧手术的安全性和。例如,一些商贩购买淘汰的设备花费20万元,再投入50万元进行维修,然后以200万元的价格卖给医院。针对这种情况,专家强调培训的重要性,并呼吁职能部门及时制定相关政策,提高手术资格的门槛,并加强行业自律。
周跃华主任明确表示,此类手术的安全性和有效性是明确的,但任何手术都无法保证100的。激光眼科手术如同戴隐形眼镜或框架眼镜,都存在一定的风险,这些风险可能导致失明,其可能性并不低于手术本身。隐形眼镜的感染问题以及框架眼镜镜片破裂导致的外伤,都是失明的主要原因。
樊郑军博士指出,此类手术每个人的标准是不同的:对于近视度数较低的患者,他们希望手术后能像术前一样拥有好的视力,而对于高度近视的患者,只要手术后能摆脱沉重的眼镜,即使视力稍差,患者也可以接受。对于医生来说,首先要求手术安全,没有并发症,其次是要达到手术的目的。
樊博士也坦诚地表示,此类手术只是矫正屈光不正的方法之一,并不是治疗近视的根本方法。目前尚未有治疗近视的可靠方法,因此这种矫正视力的方法仍然是被不愿戴眼镜的患者所接受的选择。
周跃华主任对目前国内众多医院在不考虑自身条件和水平的情况下开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的医疗水平差距较大,好的医院可以达到世界先进水平,但差的医院则存在很大差距。手术的成功与否关键在于实施手术的人,因为机器本身是不会做手术的。
周主任再三强调,医疗不是商品,不应该进行大肆的广告宣传。他认为一些名人在医疗领域可能并不懂行,甚至代言的产品可能是三流产品。这种广告可能会误导消费者,损害名人的形象。他同时指出,眼科医生并不等同于屈光手术专家,因为后者需要经过专门的训练。
海军总医院眼科准分子激光中心的樊郑军博士对此持相同观点。他认为此类手术虽然操作本身简单,但对医生的要求很高。实施手术的医生需要具备深厚的眼科医学背景,了解屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识,并且好具备高年资主治医师以上的资格。
同仁医院眼科中心屈光专科制作了一本名为《你想摘掉眼镜吗?》的小册子,用于向希望手术的患者介绍眼部激光手术的各个方面。其中重要的一点就是帮助患者做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他解释说,每位来就诊的患者都要经过严格的筛选,不是每位患者都需要进行手术,主要看患者想要达到什么目的。此外他也提醒到即使手术也不能保证每一位患者都能达到预期的满意效果。同仁医院的医生在手术前都会与病人充分沟通了解他们的心理预期和治疗目的以确保为他们制定合适的手术方案。
专家们呼吁应该加强对医生的培训和对医院的管理抬高进行此类手术医生的资格门槛并提高行业的整体水平以给患者提供更好的安全保障减少医疗事故和不良事件的发生 。针对不法商贩采用进口淘汰的设备推销给地方小医院的行为专家表示这将严重影响手术的安全性和呼吁相关部门加强监管并制定相关政策规范行业行为 。英国因为担心患者的长期安全已经暂停在医疗服务系统推广眼部激光手术值得引起我们的反思和借鉴 。因此我们必须认真对待眼部激光手术确保患者的安全和健康避免不必要的风险和问题发生 。报告指出,尽管有证据表明激光手术能够帮助轻度近视者改善视力,但并未有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所强调,由于戴眼镜能够安全地纠正近视,因此其他治疗手段必须安全才适合使用。去年,《眼科学》杂志指出,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。