全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的争议焦点。据英国媒体报道，由于担忧患者的长期安全，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出此类眼部手术存在失败风险，并非如许多广告所宣传的那般高。手术可能伴随并发症，严重时甚至需要患者进行移植。
这些消息在我国引起了广泛关注和热烈讨论，引发了关于眼科激光手术安全性的深入探讨。一些经历过激光手术并出现并发症的患者分享他们的经历，媒体也报道了旧式近视眼手术的后续问题以及现在的返工情况。医疗工作者则出来反驳某些研究部门的观点，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎样的一种手术？其和安全性如何？远期效果如何？是否应该进行这种手术？这些问题引发了广泛的公众讨论。
准分子激光手术是一个涵盖多种方式的领域。人们通常所说的“准分子激光手术”，全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括以下几种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（PRK），这是早用于临床的方法。对于中低度近视、远视及散光，PRK被认为是安全有效的。由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是当前的主流术式。它在角膜瓣下切削基质层，保持了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。此手术拓宽了近视度数的矫治范围，具有术中无痛、视力恢复快、角膜不留斑翳等优点。LASIK也有其缺点，如角膜瓣带来的缺陷以及对于某些角膜相对较薄的患者使用限制等。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它通过制作一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织来实现矫正视力。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，并且适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
还有一些新的手术方式不断涌现，如Epi－LASIK等，它们都在努力寻求更好的手术效果并减少并发症。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此手术，如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部没有活动性眼病等。而某些患有眼部疾病或全身疾病的人则不适宜进行此手术。
关于手术的安全性，这是公众为关注的问题。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。至于准分子激光手术，其安全性已经历大量临床实践验证，但任何手术都不能保证100的。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不例外。可能出现的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后可能出现眼角的感染等严重并发症，虽然发生几率极低，但应严格遵循手术消毒制度并保持良好的卫生习惯。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。手术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。
从卫生经济学的角度来看，眼激光手术的成本效益需要根据患者的具体情况来评估。在选择手术时，患者应充分考虑手术费用、术后恢复以及长期效果等因素。近视激光手术的价格与术式差异及医院选择
不同的准分子激光手术方式和不同医院定价各有不同。比如LAISK手术，一些医院的价格可能只需2000元或800元，但需要注意的是，价格低廉的手术可能使用的是国外已被淘汰的设备和材料，技术可能过时或有质量问题。选择手术时，一定要慎重考虑，选择信誉和技术有保障的大医院。
走出手术效果的认识误区
当前，我国在激光治疗近视眼领域的迅猛发展下，也伴随着公众心理的两个极端认识。一方面，部分人过分神化手术效果，认为激光手术能一劳永逸地解决所有近视问题。但事实上，尤其是对于高度数如1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性仍需进一步加强。有人完全否定激光手术的效果，忽视了激光手术对于低中度近视而言，其实是一种稳定、可靠的矫正方式。
手术“返工”与处理方式
过去一些手术患者现在可能需要“返工”，这主要因为过去部分手术方式安全性较差或并非所有近视眼患者都适合同一种手术方式。随着技术和医生处理能力的提高，近年来的手术“返工”情况应该越来越少。尽管如此，选择手术前仍需慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得尤为重要。
准分子激光手术的优势与注意事项
准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点。它通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的。此手术并非尽善尽美，仍需注意其远期效果和安全性仍在进一步研究中。该手术有严格的前提要求，如年龄需满18周岁以上、视力稳定等。而针对不同类型和度数的近视，也有不同的手术方式和费用。
其他矫正方式
除了激光手术外，框架眼镜和隐形眼镜也是常见的近视矫正方式。对于一些特殊人群如无自理能力的儿童和老年人，必须在医师和监护人的密切监督下使用。对于眼部有活动期急性炎症或其他全身性疾病的人群，应禁用或慎用某些矫正方式。
推荐医院与术式选择
在西安地区，推荐四院和人民医院进行准分子激光手术。对于手术方式的选择，应根据个人近视类型、度数以及医生的建议进行选择。个性化准分子激光手术和飞秒激光近视手术等高端术式也值得考虑。而ICL晶体植入手术则适用于特定情况，如高度近视或特殊职业需求等。
针对近视、远视、散光以及屈光参差等视力问题，尤其是因圆锥角膜和角膜瘢痕导致的不规则散光情况，优先考虑选择适合的视力矫正方案。对于眼表存在活动性疾患或患有影响接触镜佩戴的全身性疾病的人群，应严格禁用相关治疗方案。对于长期身处风沙大、污染严重环境以及经常进行剧烈运动的人群，应谨慎选择。在进行视力矫正方案选择时，需充分考虑个体情况与环境因素，确保安全性和有效性。
