近视眼的手术虽然是一种相对简单的手术,由于其创伤小、时间短,但依旧需要严肃对待。在手术前,患者需要接受一系列相关检查,以排除任何可能的禁忌症。这些检查主要包括全身检查和眼科检查两部分。全身检查包括心电图、胸片、凝血机制、病毒相关、血常规、血糖和血压等。眼科检查则尤为重要,因为它与手术方案的设计密切相关,包括角膜地形图、角膜内皮计数、角膜曲率、眼睛AB超、眼底检查以及光学相干断层扫描等。
估计全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究已经历数百年。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼争议大的方法。一些报道提到,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。有杂志指出这类眼部手术的失败率并非如大多数广告所言,实际上要高一些,并且手术还可能引起并发症,导致患者需要接受移植手术。
这些消息在我国也引发了热烈讨论,关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。一些经历过激光手术并出现并发症的患者分享他们的经历,而医疗工作者则出来反驳某些研究部门的说法,解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎样的?其、安全性和远期效果如何?是否应该进行这种手术?欢迎大家共同探讨。
准分子激光手术的方式有多种,通常所说的准分子激光手术,全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才能考虑此类手术,如年满18岁、有健康的心理状态、有摘掉眼镜的愿望、眼部没有活动性眼病、近两年近视度数稳定等。存在某些情况的人不适宜进行准分子激光手术,如患有急性或活动性炎症、干眼症、青光眼、白内障等眼部疾病,以及某些全身性疾病。
矫正近视的方法通常有三种:镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。
对于选择准分子激光手术的患者来说,关心的问题就是手术的安全性。客观地讲,目前的准分子激光手术安全性较高,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能达到100,因此患者需要了解并接受手术存在的风险。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后也可能出现角膜混浊和眼压升高等问题。LASIK手术还可能存在与角膜瓣相关的并发症。
术后严格用药和复查是确保手术成功的关键环节。患者需按照医生指示使用药物并定期进行复查,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。对于是否选择近视眼激光手术,患者需要谨慎考虑并全面评估自身的条件和风险。激光眼科手术康复之道
患者进行眼科手术之后,有些因未能遵循医嘱,而效果不尽人意或出现并发症。医师对此须倍加关注,特別是提醒患者注意术后护理要点。如实施LASIK手术,通常在术后1至2小时,患者会感到眼睛酸涩、流泪及有异物感,此症状在两三个小时内会逐渐消失。若眼痛感强烈,需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如为后者,应立即寻求眼科医生的帮助,以排除感染和角膜瓣移位的可能。
手术当日,患者如有眼部症状可闭目休息,避免随意摘除透明眼罩,并禁止用力挤眼和揉眼。次日需至医院,由医生检查视力、角膜、屈光状态等,并在术后3天、7天、1月、3月、半年及1年进行复查。为确保手术成功,医生可根据复查结果及时调整用药。患者需注意一周内避免前往烟尘较大的场所,饮食宜清淡,少食辛辣刺激食品,眼部不宜化妆,并避免水和细小颗粒入眼。
多数人在手术后第二天即恢复视力,但视力波动属正常现象。尤其是两周内,视力较为稳定。终恢复期为3至6个月。为预防感染,手术后可口服三天。同时需使用眼液、眼液及其他辅助药物,一般不超过一个月。短期内应减少近距离用眼,如看电脑和电视。
因屈光状态改变,早期部分患者会感到视近困难和易疲劳。如工作学习无法避免近距离用眼,则建议多间隔、多眨眼、多休息。一个月内不宜游泳,避免激烈运动和对抗性活动,以防眼部受到撞击。如有眩光症状,需等症状消失后再夜间驾车。
关于准分子激光手术的价格问题,因医院和术式不同而异。如LAISK手术,价格在6000至8000元之间,但有的医院价格较低或较高。消费者需警惕低价背后的风险,过于低廉的价格可能因使用淘汰的设备和材料所致。选择信誉和技术有保证的大医院是明智之举。
在激光治疗近视领域,我国发展迅速但仍然存在两种极端观点。一方面是神化手术效果,认为激光手术能解决所有近视问题;另一方面则完全否定其效果。事实上,激光手术对于低中度近视是安全、稳定和可靠的矫正方式。但对于高度数近视及病理性近视患者需谨慎对待。近年技术和设备都有所改进,医生处理能力也明显提高,但远期效果和安全性仍需进一步观察和研究。患者应保持理性态度,慎重选择手术医院和医生。
国内一些地方涌现出准分子激光治疗近视的医疗机构和技术人员。北京同仁医院眼科、天津市眼科医院屈光手术中心等都是国内的眼科医疗机构。医生如陈敏等在角膜屈光手术方面有丰富经验和独特见解。选择这些正规医疗机构和有经验的医生显得尤为重要。
准分子激光自上世纪90年代初应用于屈光手术以来,经历了从PRK到LASIK等技术改进的过程。它具有损伤小、度高、可性强和并发症少等优点。通过切削角膜组织来达到矫正近视、远视和散光的目的。尽管如此,准分子激光手术并不能改变近视的病理过程或根治近视。因此患者应科学客观地评价手术效果并谨慎选择。
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