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北京中医院儿童近视矫正新策略:传统中医视角下的2025近视治疗探索

本文章由注册用户 牙医翁于杰 上传提供

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近视眼恢复视力的方法有多种,包括眺望远方、按摩眼部、锻炼眼睛的聚焦能力、配戴眼镜、手术恢复、口服药物、滴眼液和普通的眼贴等。这些方法可以帮助改善眼睛的睫状小带的肌肉调节能力,缓解眼部疲劳,增强视力。

北京中医院儿童近视矫正新策略:传统中医视角下的2025近视治疗探索

除此之外,还需要注意一些事项,如不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书;必须注意个人用眼卫生,保持眼睛周围清洁;注意饮食营养,多吃一些含维生素A的食物;不要偏食挑食,不要过多吃糖;防止用眼过度,近距离工作一次不要超过50分钟为宜,每个小时应休息10分钟等。

中医按摩也是一种有效的恢复视力的方法。通过按摩疏通经络,改善眼部的血液循环和营养供给,提升和恢复晶状体和睫状肌自身的调节能力,从根本上提升和恢复视力。

需要注意的是,手术恢复视力虽然常见,但并非适合所有人。对于超高度近视眼的恢复,手术恢复方法需要谨慎选择。矫正视力时也需要结合个人实际情况,不要盲目跟风。

恢复视力需要综合考虑多种因素,选择适合自己的方法。保护眼睛、预防近视也非常重要。公司疏忽致医疗系统对激光手术持审慎态度

近日,一则关于某公司操作失误导致英国“系统”对某项医疗服务持否定态度的新闻引起了广泛关注。数据显示,我国激光手术的总已达到95以上。

据报道,英国医疗监管部门在医疗服务系统(NHS)中暂停了准分子激光手术。这起事件的起因是英国Boots医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后,部分患者出现了视物模糊、视力损害等问题,该公司不得不关闭了其下属的9家准分子激光中心。这一事件使得NHS对准分子激光手术持审慎态度,但并不意味着该手术在英国被全面禁止。

眼科专家指出,个别公司的操作问题不能代表全球准分子激光手术的整体水平和实际情况。据《星期日泰晤士报》报道引用的数据,所指的失败率并非特指准分子激光手术,而是眼部手术的失败率。美国屈光手术质量保证委员会执行董事表示,他们代表患者利益,如果LASIK手术失败率真的高企,他们会及时发出警告。然而统计数据显示,2004年美国约有120万人接受了LASIK手术,并发症发生率仅约3,其中需要手术处理的严重并发症低于0.5。

自1990年起,英国NHS开始向不适合戴眼镜或隐形眼镜矫正视力的人群提供LASIK手术。虽然每年只有约800人接受该手术,占比较小,但由于NHS提供的是免费医疗,对LASIK手术的“NO”决策也符合惯例。这并不意味着准分子激光手术在英国被全面禁止。事实上,我国在准分子激光手术方面取得了显著成果。

以北京协和医院为例,该院自1993年开始开展准分子激光近视治疗手术,并积累了数万例的成功经验。眼科科学院(AOI)的院士、中华医学会眼科学分会主任委员以及北京协和医院眼科主任赵家良教授表示,我国准分子激光手术的总已达到95以上。赵教授还指出,尽管准分子激光手术具有优势,但与其他手术一样,也存在一定的风险。医疗机构应审慎开展此类手术,患者也应对手术风险有全面了解。

近年来从上海、北京等地传出的消息显示,一些综合性医院的眼科因手术失败而面临患者要求再次手术的“返工潮”。其中,大多数患者曾接受过早期的放射状角膜切开术(RK),这是一种因并发症风险较高已被多数医疗机构弃用的手术。尽管如此,随着医疗设备及检查仪器的不断更新和手术技巧的改进,准分子激光手术的安全性已得到显著提高。

目前,一种新的“波前像差引导下的LASIK手术”正在兴起。这种手术通过将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,可全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力接近或达到极限视力。这代表了近视眼激光手术的发展趋势。

在如此庞大的近视眼矫治需求市场中,全国有600台准分子激光治疗机在运行。卫生部已经发放了1000多个“上岗证”。尽管市场竞争日趋激烈,但质量和安全仍是医疗行业的首要考虑因素。医疗机构和医生应始终以患者为中心,提供高质量、安全的医疗服务。

准分子激光手术:规范操作至关重要

准分子激光手术是一项复杂的系统工程,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理,到随访,每一个环节都与手术效果息息相关。必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。

李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,也是卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部早在1998年,就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。培训后经考试合格者才发给上岗资格证书。

近视眼手术不可能“根治”近视

专家呼吁进一步加强广告监管。去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。但这并不意味着“中国又少了50万近视眼患者”。赵家良教授指出,现阶段对近视眼的所有治疗方法,都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗。准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。

准分子激光手术并不是谁都能做的

以下情况的患者不宜做:年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。近视度数在1600度以上者,准分子激光手术不作为矫治近视的方法。

视觉质量:比视力更高层次的概念

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士说,视觉质量不仅要求达到1.0以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还可能导致视觉质量下降。

加强行业指导:规范准分子激光手术重要

为何人在二十岁左右视力基本保持稳定?在二十岁之前,大多数调查对象主要是中小学生和大学生,这部分人群容易进行调查和测试。由于升学压力等因素,近视进展迅速。在二十岁之后,随着人们升学结束、进入职场,人员分流,没有准确的统计数字。人的身体发育在二十岁左右基本停止或减缓,身高等基本达到成人水平,升学压力减轻或消失,看书写字的距离能够维持在一尺以上,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会减缓。第三,二十岁以后,生活环境相对稳定,大多数人近距离用眼程度降低,近视问题不再那么突出或消失。但仍需注意,有些人如打字员、作家等经常近距离用眼的人群,仍有可能患近视或近视加重。

尽管手术效果理想,但也不能掉以轻心。无论手术与否,我们都应该注意以下几点:

1. 保持用眼情况的稳定。根据“用进废退”的原理,眼睛会适应环境的变化。我们不能因为防止眼疲劳而影响工作和生活,但适当的调节和安排生活还是必要的。对于经常上网的人,适当减少上网时间,多去户外活动是有益的。

2. 对于那些平时近距离用眼过少、远距离用眼过多的人,可能会产生老视现象。如果看近处不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易产生眼疲劳和老花现象。

3. 对于手术时度数较高的人,由于他们的眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症可能会进一步发展。防止并发症的发生和发展是很重要的。

在看待眼部激光手术问题上,我们需要慎重对待。英国因为担心患者的长期安全和手术效果的持久性而暂停了医疗服务系统的眼部激光手术。尽管手术在短期内可能有效,但长期效果尚未得到证实。我们不能仅仅因为广告上的宣传就盲目接受手术。我们应该更加关注科学和实际证据来评估手术的安全性和有效性。同时我们也要认识到眼部健康的重要性并采取相应的预防措施来保护我们的眼睛健康。在面对眼部问题时我们应该及时寻求医生的帮助并采取适当的措施来处理问题以保护我们的眼睛健康避免进一步的损伤和影响。总之爱护眼睛关注眼睛健康是我们每个人都应该关注的重要话题让我们共同保护好我们的视力为我们的未来奠定良好的基础。

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