探索近视激光手术的奥秘与挑战
对于需要进行近视激光手术的患者来说，有一部分人可能需要返工，这个数据与英国《眼科学》杂志公布的失败率相吻合。在一些条件较差的医院，甚至低于70。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？这是一个令人关注的话题。
在北京同仁医院眼科中心的屈光专科，患者们熙熙攘攘。他们不是普通的眼病患者，而是一群患有屈光异常的人。在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率，为他们带来清晰的视界。
手术室的氛围紧张而有序，医生们利用精密的准分子激光技术，以不可思议的速度完成手术。从眼部到手术结束，只需大约5分钟的时间。这一的手术过程吸引了大量的患者前来就医。
准分子激光手术也面临着一些挑战。近年来，“返工潮”的出现引发了公众的担忧。一些早期接受手术的患者需要再次手术，这引发了人们对手术长期安全性的质疑。
上也传来了类似的警告。英国临床优化研究所（NICE）的报告指出，对于准分子激光手术治疗屈光不正的长期安全性证据不足，不建议将其作为临床常规使用。报告还揭示了一些术后的并发症发生率，如角膜瓣问题、角膜烧灼感和角膜组织增生等。
并不是所有的专家都对这一报告表示认同。一些医生认为，准分子激光手术是一种安全有效的手术方式，能够为患者带来清晰的视力。他们认为，术后并发症的发生率并没有那么高，而且大多数患者都能够成功完成手术并恢复良好的视力。
英国维多利亚女王医院视力中心的主任达亚博士在接受采访时表示，只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，LASIK手术的长期安全性是有保障的。他认为，NICE的报告使用了旧数据，并没有充分考虑到英国在这方面的实践经验和水平。据他了解，有关问题正在重新评估之中，新的结论可能会有所不同。
一些专家也指出，公众对于手术的风险和安全性需要有正确的认识。虽然手术有一定的风险，但是对于许多患有屈光异常的人来说，这是一种有效的治疗方法，能够为他们带来清晰的视界。
在近期，中国的眼科学界就NICE报告展开了一场深入的讨论，此次讨论始于两个月前。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良透露，他们的主要观点已全面发表在今年的第5期《大众医学》杂志上，目前暂无新的补充观点。
对于LASIK手术，我国的眼科专家并无异议，它已被公认为目前世界上安全、有效的屈光手术。手术的成功与否与手术设计、医生的技术水平、激光设备的性能等因素密切相关。我国自1993年引进PRK，随后发展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步。一些医疗条件较差、水平较低的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象令人担忧。
赵家良教授估计，近两年在国内接受过这项手术的患者数量已超过100万。他强调，任何手术都有风险，准分子激光手术也不例外。该手术只是一种锦上添花的手术，并非非做不可。患者在选择时必须谨慎。
同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上详细列出了21项可能的严重后果。该专科的副主任周跃华博士表示，虽然手术并发症的可能性很低，但必须把这些情况清楚地告诉每一个病人。准分子激光手术是一种微创伤手术，不能保证100％的病人都能达到预期的效果。
医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这种精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。
对于二次手术，并不意味着失败，因为每个病人的条件不同，有些手术的设计本身就是分二次完成。一些地区在手术安全性上显然存在漏洞。同仁医院在短短4天内就收治了3例严重的LASIK并发症患者。周跃华在病历上写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，但他并未过多解释原因，“因为同仁医院的地位特殊，不便对其他医院进行评价。”类似这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的在70％以下，情况不容乐观。”
当您面对铺天盖地的医疗广告时，理智冷静的选择尤为重要。医疗广告常有夸大其词的情况。在选择设备时，应避免误区。关于准分子激光治疗近视的误区也应了解清楚。例如激光仪的“代”数并不能代表其先进性；光斑大小、激光设备的新旧等并不是判断手术成功与否的标准；数据是能说明设备好坏的有力证据。手术医生的资历、实际临床经验以及其在近视领域的地位都是非常重要的考量因素。还需了解该手术是否有保险等问题。
激光近视手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下修理角膜组织。手术的疗效是否满意受到设备调试、医师技术以及病人配合等多个重要因素的影响。目前激光近视手术有两种方式，各有利弊。患者在选择时应充分了解并权衡各种因素，做出明智的决策。
面对众多的医疗选择和广告宣传，患者应保持理性并充分了解相关信息，以便做出决策。利与弊并存，关键在于如何平衡和选择适合自己的方案。关于近视问题，存在多种解决方案，各有利弊。对于激光照射手术，虽然手术时间快捷，只需几十秒钟且无需住院，但也有一定的风险和局限性。手术疗效并非完美，少数患者可能出现并发症，如感染、眼球穿孔等，严重者甚至可能导致视力下降甚至失明。目前激光近视手术在我国开展较为广泛，但部分单位存在商业化操作，广告夸大其词，技术水平参差不齐，增加了并发症的可能性。另外准分子激光设备与技术仍在不断发展中，部分单位无法跟上技术更新速度，导致患者遭受损失。在考虑激光手术之前，需要充分了解其利弊并谨慎决策。
我女儿去年出现了近视问题。经过多方了解和权衡利弊，我们终选择了佩戴OK镜来控制度数。对于真性近视，市面上流行的按摩、仪器矫正和口服营养素等方法效果有限。控制真性近视的有效方法包括戴眼镜和佩戴OK镜。OK镜是一种硬性隐形眼镜，晚上佩戴8-10小时，可以将眼轴压回去，但需要注意的是，散光度超过150度或眼睛有基础性病变、斜眼等患者可能不适合佩戴。OK镜的原理是利用硬性的镜片在夜间对角膜进行塑形，使眼轴恢复原位。这种方法并非一劳永逸，需要持续佩戴并保持正确的佩戴方法。除此之外，孩子的近视问题还可以通过其他方式干预，如选择适合的防控镜片、避免过度用眼等。总之需要重视孩子的视力问题并选择合适的方法加以控制。同时家长也需要了解孩子近视的真实度数和眼位情况以便做出正确的决策是否需要佩戴眼镜或其他矫正措施。角膜塑形镜是一种有效的控制近视度数增加的方法但需要专业医生的检查和指导以确保安全有效。在选择任何解决方案之前都需要充分了解其原理和潜在风险并与医生充分沟通以做出明智的决策。同时家长也需要对孩子的眼睛进行定期的检查和保护以减少近视的发生和发展。以下是对近视的更多解读和建议。
眼睛近视超过300度，建议每天佩戴眼镜。如果度数在200度左右，如我女儿的情况，可以先在需要时佩戴，如上课看黑板等。但需要注意的是，如果度数有所增长，应听从医生的建议，持续佩戴眼镜以清晰视物，这也有助于孩子和家长的心情舒畅。
关于是否戴眼镜更容易加深近视的疑惑，其实近视的形成和加重主要是因为长时间的近距离用眼，如用眼距离少于30厘米且时间超过一个小时。佩戴眼镜可以辅助视物，但要注意近距离用眼时，戴眼镜会进一步拉近用眼距离，可能加深近视。但眼镜能让孩子看清远处物体，这也是其重要作用。
对于近视后的用眼习惯，无论是否戴眼镜，长时间近距离用眼都会加重近视。如果不戴眼镜，视觉模糊后可能会使人不由自主地拉近用眼距离，同样加重近视。控制近视加深的关键是改变长时间近距离用眼的习惯。
对于如何控制近视，除了改变用眼习惯，还可以选择佩戴角膜塑形镜、近视矫正训练等方法。我的孩子在佩戴普通近视框架眼镜后度数增长较快，后来改戴角膜塑形镜后视力控制得相对较好。激光治疗也是一种可行的选择，可以在孩子18岁时考虑。
对于是否佩戴眼镜，我建议应听从医生的建议。如果医生建议使用眼镜，那么就应该佩戴，而不是盲目相信一些没有科学依据的说法。要了解孩子近视的原因，除了遗传外，日常的生活习惯也很重要。如果发现孩子近视，应及时改变不良生活习惯，并选择合适的镜片进行矫正。在矫正的也要重视孩子的视力防控，定期检查和调整。
正确的做法应该是：先了解孩子近视的原因，改变不良生活习惯，选择合适的眼镜或镜片进行矫正，并定期进行视力检查。在日常生活中，也要注意保护孩子的视力，避免长时间近距离用眼，多去户外活动，远眺绿色植物等。希望家长们能够重视孩子的视力问题，为孩子的未来着想。
