越来越多的近视朋友都希望通过近视矫正手术摘掉眼镜，重获清晰世界。飞秒激光近视手术相信很多近视患者都非常了解，目前是先进安全的激光矫正近视手术，但近视朋友都会疑惑，飞秒激光近视眼手术需要打麻药吗?会不会疼?深圳博爱眼科专家介绍，飞秒激光矫正近视手术均在表面下进行，即手术时只要滴两次眼药水就行了。飞秒激光矫正近视手术在制作角膜瓣的过程中所需的负压比传统板层刀更小，受术者感觉会更舒适，手术制作角膜瓣时有短暂黑朦和压胀感，无明显疼痛。飞秒激光近视眼手术要打麻药吗?经过近20年的临床应用及发展，从技术层面来说，激光近视手术中80的风险来自于制作角膜瓣的过程!因为传统的LASIK手术都是手术医师用金属角膜刀制作角膜瓣，然后再用激光系统对角膜基质层进行切削，所以这过程中手术医师的熟练与否就显得特别重要。而Intralase飞秒激光近视手术便在很大程度上降低了这一过程的风险，加大了安全系数。因为在制瓣环节，它采用度在±5微米的飞秒激光，由电脑控制进行“全激光”制瓣，能够个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度;整个过程完全由计算机程序控制，到微米级，其精密度是金属角膜刀的100倍，使瓣更薄更均匀，手术可控，非常安全。
在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？
像魔术一样的手术
5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。
尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。”
候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做，近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。
第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即，她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。
在北京，情形同样不容乐观。近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？
在早些时候，上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。近几年来，我们中心手术的二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到0.5％。我个人认为，如果现在还有10％的失败率，将感到羞耻。在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。
记者：你现在对这项技术有什么新的看法？
达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！
赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。”
NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。”
问题依然存在
在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。
LASIK是目前世界公认的安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。”
赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。
在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能……
“虽然手术并发症出现的可能性很低，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。
医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。
“二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。
但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。”
像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备。
当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告，各家医院都说自家的设备如何新，如何先进，医生如何高明，在选择时着实让您不知所措。
建议在您消费选择时要理智冷静，要警惕市场上叫的响的鱼贩子，往往是臭鱼！医疗广告常有水分和夸大！
准分子激光治疗近视常见误区：
A.激光仪究竟第几代好？
答：全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性！切勿盲目相信广告和媒体的宣传！因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光，每个厂家均有各自的更新换代数，只有同一厂家的第几代才有可比性。
B.准分子激光的光斑是不是愈小愈好？
答：非也！光斑太小，发射频率一定时，会使手术时间延长而影响手术。
C.激光设备是不是越新越好？
答：非也，科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年，新的机器需要医生适应熟悉，就像新汽车要有磨合期一样。
D.如何知道设备的好坏？
答：数据有说服力！
全世界主要准分子激光设备：
波长能量扫描时间
德国英博乐193nm120-180高斯6秒专利
德国爱丽斯193134飞点22秒
美国威视193140飞点25对于近视治疗方式的深入解读
近段时间，对于近视的治疗方式引起了众多人群的关注。尤其当前常使用的激光近视手术备受关注。以下是我对其中的一种类型及其在实践中的应用情况的探讨：
我们需要明白当前市面上有两大主流的激光近视手术。种是激光角膜切削术（PRK），它通过激光从角膜表面进行修复。这种手术方式主要适用于6.00D以下的近视患者。对于高度近视患者，如果选择PRK手术，可能会因操作不当导致角膜疤痕混浊，对视力造成不利影响。
而另一种手术则是激光角膜层间镶嵌术（Lasik）。它利用特制的手术刀具将角膜层间剖开，制造出角膜瓣，随后在角膜基质内进行激光修复。这种手术方式既适用于高度近视患者，也适用于低度近视患者。尽管手术难度相对较大，但仍然是一种值得考虑的治疗选择。
接下来，我们来看看这种手术方式的利与弊：
利：
1. 激光近视手术被公认为当前安全可靠的近视矫正方法。无论是国内外的研究报告还是我们自己的实验结果都显示，对于6.00D及以下的近视患者，手术后长期稳定的裸眼视力效果显著，其中92的患者视力恢复至0.5以上，70的患者视力恢复至1.0以上。对于高度近视患者，手术后的长期效果可能会受到一定影响。
2. 与美、德、日等先进相比，我国的手术收费标准相对低廉，大约只有上述的1/188到1/6左右。
3. 我国的医师在激光近视手术方面拥有丰富的临床经验，初步估计手术病例数已超过30万人次。许多国外人士也选择来华接受手术治疗。
4. 激光手术过程快捷，通常只需几十秒钟即可完成，且无需住院治疗。
弊：
1. 尽管激光手术在多数情况下是成功的，但仍存在少数患者出现并发症的可能性。个别严重的情况可能导致感染、眼球穿孔等，从而影响矫正视力，甚至可能导致失明。由于这种手术是在健康的眼球上进行操作，如果因手术导致视力下降，那么这种损失是难以弥补的。在选择手术时，患者和医生都需要慎重考虑。
2. 当前在我国，激光近视手术似乎有些被过度使用。部分单位为了商业利益而过度宣传，可能忽视了技术的真正进步，这增加了产生并发症的风险。
3. 随着准分子激光设备与技术的不断发展，部分单位可能无法跟上其发展步伐，这可能导致患者在接受手术时遭受不应有的损失。
提及飞秒激光手术是一种基于高科技的眼科手术方式。飞秒激光的特点在于其的瞬时功率和精准的聚焦能力。在医学领域中，飞秒激光已被视为一种超精密的外科手术工具，在眼科领域有成功的应用案例。然而其价格在不同的地区和医院可能有所不同，一般双眼的飞秒激光手术价格大约在15000元左右。
尽管激光近视手术在矫正视力方面有显著的效果和诸多优点，但仍然存在一定的风险和挑战。在选择是否接受手术时，患者和医生都需要进行全面的考虑和评估。随着科技的进步和医疗设备的发展，我们期待更多的安全、有效的治疗方法为患者带来更好的视力恢复体验。
