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上海光明医院近视治疗详解:费用及治疗效果展望(2025版)

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本人有15年的近视史,右眼近视1975度,散光75度;左眼近视1650度,散光50度。之前听说激光手术可以摘掉眼镜,但检查下来,医生说我的角膜偏薄,加之近视度数较高,不适合做激光矫正手术。后来医生推荐了另一种手术方式——ICL晶体植入手术,将人工晶体植入眼内,相当于戴了个隐形眼镜,而且可管终生。

上海光明医院近视治疗详解:费用及治疗效果展望(2025版)

手术过程很简单,时间很短,医生一直在不断鼓励我,让我不要害怕,要尽量放松,我就跟着医生的要求,全力地配合着,没想到一下子就完成了。术后感觉眼睛非常清晰,没有一点的模糊感。

在此,我要感谢给我重见光明的所有医护人员,他们的专业技术和温暖态度让我深受感动。他们让我重新找回了生活的自信和快乐。

我也想对那些正犹豫要不要做近视手术的亲们说,如果你决定要做近视手术,就赶紧做吧!早做早享受清晰的视界,毕竟雾里看花的生活真的很痛苦。希望我的分享能给你们一些帮助和启示。中医针灸治疗法:

(一)穴位选择

主穴:阿是穴(患眼)。

(二)治疗方法

先特制眼罩,内置经特定草药浸泡的核桃壳,再插上艾卷段。将眼罩架在患者患眼前,点燃艾卷,令患者闭眼,约灸20分钟左右。每日一次,连续两周为一疗程。为加强疗效,可选取4~5个配穴,贴敷中药子,嘱患者自行按压,每日3次,每次每穴2~3分钟。

(三)疗效评估

此种疗法共治疗了42例患者,其中显效10例,有效28例,无效4例(伴有散光),总有效率为90.5。

头针疗法:

(一)穴位选择

主穴:视区。

(二)治疗方法

双侧穴位均需取用,用26至28号毫针沿头皮下斜刺进针至要求深度,运用特定手法捻转并留针。每日或隔日治疗一次,四周为一疗程。

(三)疗效评价

此法共治疗了43例86只眼,恢复正常37只眼,有效47只眼,无效2只眼,平均视力提高明显,屈光度也有所降低。

腕踝针疗法:

(一)穴位选择

主穴:上1穴(小指掌侧尺骨缘前方,用拇指按压有凹陷处)。

(二)治疗方法

双侧穴位均需取用,用特定毫针进针,进针后应无疼痛和得气感。留针1小时,期间患者宜向远处眺望。每日治疗一次,十次为一疗程,疗程间隔3至5日。

(三)疗效评价

共治疗了151例229只眼,痊愈17只眼(占5.1),显效97只眼(占32.4),总有效率达84.9。

体针疗法之二:

(一)穴位选择

主穴:新明Ⅰ、新明Ⅱ(分别位于耳垂后皮肤皱折中点及眉梢上1寸外开5分处)。

(二)治疗方法

主穴均需取用,采用特定手法捻转并结合快插慢提等技巧进行操作。每日一次,每次仅取一侧患侧穴位,十次为一疗程,疗程间隔三天。

(三)疗效评价

此法共治疗了630例计1240只眼,经过三个疗程的治疗后,总有效率高达99.4。

一、食疗方案治疗近视眼

1. 牛奶鸡蛋饮:针对近视眼,采用配方为鸡蛋、牛奶和蜂蜜。将鸡蛋打碎,加入热牛奶中煮沸,待鸡蛋熟后加蜂蜜食用。

2. 猪肝蛋汤:配方为猪肝和鸡蛋。将猪肝切片炒至熟,加水煮沸后打入鸡蛋,加盐调味后食用。

3. 银杞明目汤:适用于肝肾两虚的近视,主要食材为银耳、枸杞和茉莉花。煎汤饮用,每日一剂,连服数日。

二、针灸治疗近视眼的方法

除了食疗,针灸也是治疗近视眼的一种有效方法。以下介绍几种针灸治疗方案:

1. 枸杞炖猪肝:适用于近视眼和迎风流泪。将猪肝和枸杞一起煮炖,捞出猪肝切片后炒制,后加入蜂蜜调味。

2. 醒目汤:配方包括枸杞、陈皮、桂圆肉和蜂蜜。将枸杞和陈皮煮制后,与桂圆肉一起加入适量的水煮沸,后加入蜂蜜调味,作为点心食用。

三、其他食疗方案及注意事项

1. 羊肝粥:适用于肝血不足所致的近视和目昏等症状。将羊肝切细,与大米一起煮成稀粥,加入适量的食盐调味后食用。

2. 猪肝羹:适用于血不养肝、远视无力等症状。将猪肝切片,加入葱白和豉汁中作羹,后混入蛋白蛋黄成羹后食用。

四、近视眼的并发症

近视眼可能引发一系列并发症,包括眼疲劳、斜视、"飞蚊症"、黄斑出血和变性等。这些并发症会影响视力,需要及时治疗。

近期研究发现,高度近视会引发视网膜脱离等严重并发症。近视患者的视网膜因为眼轴拉长和玻璃体变性而容易受到伤害。当眼球受到外力冲击或外伤时,可能引起视网膜破裂,导致视网膜脱离。这种情况对于高度近视的人来说是严重的并发症,会导致视力急剧下降,甚至失明,如果不及时治疗,后果不堪设想。

关于近视是否会遗传的问题,研究也取得了一定的进展。大约5的近视患者与遗传有关,尤其是那些度数超过600度的患者。如果父母双方都是高度近视,那么他们的孩子可能遗传近视的概率高达90。一方父母为高度近视,孩子遗传近视的可能性也有50,但遗传因素并非,有时也会出现不完全显现的情况。

近关于近视眼手术治疗的关注度持续上升,源于英国《星期日泰晤士报》的一篇报道。该报道指出,一些患者接受准分子激光手术治疗近视或远视后出现了视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,引发了人们对该手术安全性的担忧。英国医疗监管部门因此阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术。各国眼科医生和医疗机构对此反应不一,多数人认为该报道存在夸大和偏颇之处。

实际上,准分子激光手术在全球范围内已经是一种相当成熟的手术。据统计,美国的准分子激光手术达到95以上。英国医疗监管部门之所以阻止在医疗服务系统内进行该手术,主要是因为一家名为Boots的医药公司实施手术后出现一些问题。这并不代表准分子激光手术在英国被全面禁止。实际上,从1990年起,英国医疗服务系统就开始提供这项手术。

眼科科学院的赵家良教授表示,准分子激光手术的安全性已经得到了广泛的验证。北京协和医院眼科在全国率先开展准分子激光近视治疗手术,积累了数万例手术经验,总达到95以上。准分子激光手术也在不断地改进和发展,如波前像差引导下的LASIK手术等新技术已经出现,代表了近视眼激光手术的趋势。

专家提醒我们,没有安全的手术。准分子激光手术虽然安全性较高,但仍存在一定的风险。医疗机构和患者在决定进行手术前应该进行辨证分析,审慎开展。患者应该在手术前全面了解手术的风险,并选择有资质的医生进行手术。

目前,市场上有大量的准分子激光治疗机在运行。全国已有600台这样的机器在使用中。卫生部已经发出了1000多个“上岗证”。一位名叫米莉的患者在接受准分子激光手术后感受到了生活的巨大变化,她的视力得到了极大的改善。世界卫生组织也高度重视屈光不正的治疗问题,将其视为防盲的重要任务之一。

赵家良教授指出,近视眼已成为我国面临的重大公共卫生问题。1998年,他和同事们在世界卫生组织安排下,对北京郊区5至15岁的学龄儿童进行了近视眼患病率调查,发现女孩在8岁以后患病率上升,男孩则在10岁以后增多。据广东省视光学会负责人介绍,近一项针对广州296万学生的视力调查表明,高中生、初中生和小学生的近视患病率分别高达80%、60%和30%。更令人担忧的是,在幼儿园中,也有近20%的孩子存在视力不良现象。

全国目前有600多台准分子激光治疗机在运行,遍布各大中城市医院,甚至县级医院。的统计显示,去年接受手术的患者超过50万,这一数字已经超过了白内障手术的患者数量,市场竞争随之加剧。一些小医院为了吸引患者,竞相降价,甚至以低于成本的价格提供服务,但伴随低价格的是低质量和低标准的医疗环境。比如手术器械的重复使用和不严格的消毒过程,容易造成感染。

专家强调,准分子激光手术是一个复杂的系统工程,不仅仅依赖于有经验的医生和先进的激光设备。手术前的检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等每个环节都至关重要。必须提高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。

李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的专家,她介绍称,卫生部早在1998年就委托中华医学会实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续教育项目,以确保包括准分子激光机在内的大型医疗设备的准入和使用监管。培训后经考试合格者才能获得上岗资格证书。

尽管有这么多人接受了准分子激光手术,这并不意味着中国的近视眼患者数量减少了。专家指出,现阶段的所有近视眼治疗方法都属于“对症治疗”,而非“对因治疗”,准分子激光术只能“矫正视力”,并不能“根治”近视。手术只能让患者摆脱眼镜,但并不能改变其近视眼的本质。并非所有人都适合进行准分子激光手术,如年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定者、眼部有病变者等都不宜进行手术。

准分子激光手术对准视觉质量也有一定的影响。于志强博士表示,视觉质量是比视力更高层次的概念,不仅包括屈光度,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量。例如,夜间视力下降就是准分子激光手术的一个难题。

针对上述情况,许多专家呼吁进一步加强广告监管和行业指导。目前准分子激光治疗还缺乏统一的技术规范和标准,因此正在开展大规模研究以探索影响因素和解决策略。专家还强调严把病人和医生的入选关,加强对已经上岗的医生的监督管理。

目前在我国开展的准分子激光手术主要有三种类型:LASIK、LASEK和PRK。每种手术都有其独特的优点和缺点以及适用范围。

对于术后又出现近视或散光明显的患者,部分因手术不完善导致的视力问题,采用保守疗法是十分必要的。但从理论分析来看,因手术失误引起的散光用保守疗法效果可能不够理想,只有规则散光有完全治愈的希望。

手术后再次出现近视的部分患者,部分原因是术后大量近距离用眼导致的。对于这种情况,保守疗法成为,尤其是对于那些不宜再次手术或度数较轻的患者。尽管理论上中高度近视的术前保守疗法是,但术后出现并发症的患者也需要通过保守疗法进行防治。

对于手术后出现远视的患者,需要通过自我调节、配镜或重新手术来调节眼睛的屈光度。近视眼手术的适应性及术后防治是一个重要的话题。近视是一个逐渐发展的过程,人眼的屈光度也在不断变化。一部分人的视力会相对稳定,而另一部分人则可能面临较大的变化。特别是那些经常使用近眼的人,防治近视应始终是一个重要的问题。

为什么人在二十岁后视力基本稳定?在二十岁以前,中小学生和大学生是主要的调查对象,这部分人的近视进展相对较快。但二十岁后,人员分流,环境相对确定,因此没有准确的统计数字。身体发育基本停止,升学压力减轻,看书写字的距离能够维持较远距离,即使在学习负担相同的情况下,近视的进展也会变慢。生活环境相对稳定,大多数人的近用眼程度降低,近视问题不再那么突出。调查表明,即使对于三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人,因为经常看近,也可能患近视或导致近视加重。

尽管手术效果可能非常理想,但术后仍需保持用眼情况的稳定。根据用进废退理论,如果环境改变,眼睛会适应。对于经常上网的人,应适当减少上网时间,多到野外活动。近用眼过少、远用眼过多的人可能会产生老视。如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易产生眼疲劳、老花现象。手术时度数较高的人也需要特别注意,大量近距离用眼可能导致近视眼并发症的进一步发展。

在应对近视问题时,除了手术,还需要考虑其他方法。例如,手术前的服务中,在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术可能更为可靠。新研究的仪器可以方便地解决眼球突出及重度近视的问题。对于手术中的欠矫情况,即用仪器进行治疗会有两种效果:一是治疗近视,二是治疗眼突及美容。

近英国叫停眼部激光手术引发了关注。由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,认为关于此类手术安全的“现有证据”还不足以支持在其推广。尽管激光手术能改善轻度近视者的视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。其他治疗手段必须安全才适合使用。报道指出,由于存在对手术长期安全的担忧以及现有证据不足的问题,叫停的原因并非手术本身的问题,而是对将来可能产生问题的担忧。对待近视眼手术必须慎之又慎。已经进行激光手术的患者需要长期观察其效果,并警惕可能出现的后遗症。追求科学和真理的态度以及对人类健康的关注是重要的。

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