作者：陶海钟白丽何昭燕（武警总医院眼科）
据估计，全球近视眼患者数量超过10亿，对近视眼的研究已有数百年历史。近年来，关于角膜激光手术的治疗争议大。英国《星期日泰晤士报》报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志也指出，此类眼部手术的失败率高达十分之一，并非大多数广告所宣传的千分之一。手术还可能引起并发症，导致病人需要进行移植手术。
这些消息在我国也引起了广泛讨论，关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。一些做过激光手术并出现并发症的患者分享他们的经历，一些媒体也报道了关于手术可能存在的风险。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果如何？是否应该进行这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式多样
人们通常所说的“准分子激光手术”，全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗安全有效，但由于术后疼痛、屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是扩大了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。但LASIK也存在一些由角膜瓣带来的缺陷，如角膜瓣皱褶、移位、散光以及过度切削等。对于角膜相对近视度数高而较薄的患者，使用LASIK也受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合手术
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康的心理状态，有强烈的摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度；如果佩戴隐形眼镜，需要停戴一段时间（软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求。
而有一些情况下的人们不适宜做准分子激光手术：如患有眼的急性、活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不全、青光眼、白内障等疾病；全身有某些疾病影响伤口愈合者；虽然符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人等。
安全性是公众关注的重点，仍是戴眼镜
矫正近视的方法通常有三种：1.镜片矫正，包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术；3.眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术，关心的问题就是手术的安全性。
部分患者术后效果不理想或出现并发症，主要是由于未严格遵守医嘱用药和复查所致。医生应特别提醒患者注意术后事项。对于LASIK手术后的患者，术后1～2小时可能会出现眼睛酸涩、流泪和异物感，一般两三小时后症状会基本消失。如果眼痛症状明显，应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如是后者，应立即寻求眼科医生的帮助，排除感染和角膜瓣移位的可能性。手术当日，如感到眼部不适，可以闭目休息，避免随意摘下透明眼罩，并避免用力挤眼和揉眼。
术后第二天，患者应前往医院，由医生摘除透明眼罩并检查视力、角膜和屈光状态。随后在术后3天、7天、1个月、3个月、半年和1年分别进行复查。尤其早期复查，医生可根据结果及时调整用药，这是手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒入眼。
关于眼激光手术的卫生经济学，准分子激光手术的不同术式和不同医院，价格差异较大。例如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但也有只需2000元或甚至800元的。需警惕的是，降低成本是有限的，一些价格极低的医院可能使用淘汰的设备材料，技术过时或存在质量问题，手术效果无法保障。患者应选择信誉和技术有保障的大医院。
走出误区理性评价近视激光手术。近年来，我国激光治疗近视眼领域发展迅猛，但公众心理表现为两个极端：一是神化手术效果，忽视手术性、安全性和术后稳定性的不足；另一种是完全否定近视激光手术，忽视其实践证明的稳定可靠效果。一部分15年前手术的患者需要返工主要是因为过去RK手术的安全性较差以及并非所有近视眼患者都适合RK手术。近年近视眼激光手术方式和设备都有很大改进，眼科医生的处理能力也明显提高，所以近几年返工情况越来越少。需要走出认识误区，冷静深入研究，科学客观评价。
患者还应了解准分子激光治疗近视的历史和原理。与早的钻石刀放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点。广州英华眼科是一所主要开展准分子激光矫正近视的现代化医疗机构，提供一站式服务和专业团队。若想了解更多关于激光近视手术的信息，可咨询广州英华眼科。
现在生活工作中都离不开电子产品，全民用眼过度导致近视情况普遍。为了改善这一状况，医疗人员研发了用激光来治疗近视的方法，如飞秒激光手术是眼科领域非常前沿的技术。飞秒激光是一种脉冲形式的激光，持续时间极短，用于计算机控制的角膜切割，改变屈光度，从而改善近视。患者若想进一步了解，可咨询爱尔眼科医院等专业机构。爱尔眼科医院在眼科领域有着深厚的积累和丰富的经验，专业的医疗团队和先进的手术设备为飞秒激光近视手术提供了保障。除了专业医疗团队和先进的设备，爱尔眼科医院还以优质的服务和良好口碑赢得了患者的信任。患者在选择医院时还需考虑自身实际情况和需求。爱尔眼科医院在飞秒激光近视手术方面具有较高的专业性和可靠性，是一个值得考虑的选项。广州近视眼激光手术费用及注意事项
在广州，进行眼睛激光手术的费用大致在人民币15000元至20000元之间。这一价格区间与患者眼睛近视的严重程度紧密相关。对于那些只有轻微近视的患者，手术操作相对简单，若选择在小规模眼科医院进行手术，费用大约在15000元左右。对于近视程度较为严重的患者，手术操作的难度会相应增加，费用也会相应上升至约20000元。
在完成手术后，患者需要特别注意术后的休养。尽量避免长时间盯着电子屏幕，以减轻眼睛的疲劳感。适当的休息和恢复对于手术效果的巩固至关重要。
激光眼手术，通常指的是激光角膜屈光手术。这种手术的主要目的是通过人为改变角膜的屈光状态，从而达到矫正视力的目的。屈光不正的矫正过程中，眼科医生会运用不同类型的激光手术方式。其中，准分子激光手术和飞秒激光手术是两种常见的激光手术类型。
具体的手术方式有多种选择，如准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光基质透镜切除术以及飞秒激光角膜磨镶术等。选择哪种手术方式，需要根据患者的屈光不正类型、程度以及个人意愿来决定。
若您希望获取更多关于眼睛激光手术的信息，建议您咨询广州英华眼科。英华眼科门诊部作为一家现代化的眼科医疗机构，主要开展准分子激光矫治近视等眼科诊疗项目。该机构提供了全飞秒、半飞秒、准分子以及ICL仿真晶体植入等多种先进的治疗方案，为患者提供了全面而可靠的选择。
英华眼科凭借其齐全的方案和专业的医疗团队，深受患者信赖，是您了解和治疗近视眼问题的理想之选。
