在眼科医疗领域，近视激光手术已成为一种常见的治疗方法。据统计，大约有占患者总数一成的患者可能需要进行二次手术。这一数据与英国《眼科学》杂志所公布的失败率基本一致，约在10左右。不同医院的治疗效果差异较大，有些条件较差的医院甚至低于70。这让许多患者对近视眼准分子激光手术的安全性产生疑问。
北京同仁医院眼科中心屈光专科，每天都如常繁忙。这些患者大多因近视、远视或散光等问题寻求医学帮助。准分子激光手术是他们眼中的希望之光。医生利用波长在紫外光谱内的不可见光，地打断角膜细胞的分子键，重塑曲率，以改善视力。手术时间虽短，但从眼部到结束仅需约5分钟。
尽管手术技术日益精进，但“返工潮”现象仍令人担忧。过去，放射状角膜切开术因术后并发症而饱受诟病。如今，虽然更安全的PRK、LASEK和LASIK等技术已取代之，但新的技术是否会步其后尘，仍是公众关注的焦点。
上，英国临床优化研究所的报告指出，对于LASIK手术的长期安全性尚无足够证据支持。该报告还提到了一系列术后问题，如角膜瓣溶解、过薄、位置偏离等，发生率虽不高，但仍需警惕。英国广播公司的报道更是引发了全球关注，该报道引用了多位专家的意见，对手术的安全性提出质疑。
不同的声音也相继出现。如英国维多利亚女王医院视力中心主任表示，只要医疗程序正确、病人没有禁忌症，手术是安全的。他所在的中心二次治疗率仅为2，并进一步下降至0.5。其他临床医生也对英国临床优化研究所的报告表示失望。在美国，眼科界对NICE的报告持反驳态度，强调美国每年有大量成功的眼科激光手术案例。
对于这些争议和疑虑，国内媒体进行了深入报道和采访。目前尚无定论。NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志的专家们都表示正在研究或重新评估相关问题。
面对这样的状况，患者们该如何选择？是相信技术的进步还是担忧可能的风险？无论是医生还是患者，都需要更多的信息和时间来评估这一手术的长期安全性。在此期间，我们希望医学界能尽快给出明确的答案，为患者提供更多可靠的医疗选择。
随着NICE报告的公布，中国的眼科界在近期也进行了一场深入的讨论。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良透露，他们的主要观点已全面发表在今年第5期《大众医学》杂志上，目前并无新的补充观点。
对于LASIK手术，我国的眼科专家表示，这是一种在全球范围内公认的安全有效的屈光手术，我国自引进PRK和随后的LASIK手术以来，总体水平已与世界先进水平同步。一些医疗条件较差的机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争吸引患者，这种现象令人担忧。
赵家良教授估计，近年在国内接受过这项手术的患者数量已超过百万。他强调任何手术都存在风险，准分子激光手术也不例外。该手术只是一种锦上添花的手术，并非非做不可。患者在选择时必须慎重。
同仁医院眼科中心的术前知情同意书中详细列出了可能出现的严重后果。尽管手术并发症的可能性很低，但医生仍需要将所有可能的情况告知患者。周跃华博士表示，虽然手术可以使大多数患者达到预期效果，但每个患者的情况都是独特的，手术结果可能会有所不同。
医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行也是手术成功的关键。同仁医院的数据显示，一次手术达到预期效果的比例占95％以上，且没有出现严重的并发症。对于二次手术，周跃华解释，这并不一定意味着失败，因为每个患者的条件不同，有些手术的设计本身就是分二次完成。
一些地区在手术安全性方面存在漏洞。同仁医院近期收治了数例严重的LASIK并发症患者。周跃华指出，一些医院为了降低成本，可能购买了国外的二手设备。《大众医学》披露，一些医院的手术低于70％，情况不容乐观。
面对各种医疗广告，患者在选择时可能会感到困惑。建议患者在选择时要冷静理智，警惕夸大其词的广告。在选择设备、医生和手术时，要注意避免误区。手术医生的资历、实际临床经验和在近视领域的地位也是选择医生时需要考虑的重要因素。
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下修理角膜组织。手术疗效是否满意受到设备、工程师调试、医师技术和病人配合等多个重要因素的影响。目前激光近视手术有两种，一种是PRK，另一种是Lasik。这两种手术各有利弊，需要根据患者的具体情况选择。
我国的眼科专家对准分子激光手术持谨慎乐观的态度。虽然手术有一定的风险，但这也是当前安全可靠矫治近视眼的方法之一。与一些发达相比，国内的手术收费标准十分低廉，且国内医师临床经验丰富。患者在选择时应该全面了解相关信息并慎重考虑自身情况选择适合自己的手术方式和医生。近视手术利与弊分析
激光近视手术在近年来受到广泛关注，但对其疗效和安全性仍存在一些争议。以下是对近视手术利弊的详细分析：
利：
1. 快捷：激光照射只需几十秒钟，不需住院，为众多近视患者提供了便捷的矫正方法。
2. 精准：准分子激光设备与技术不断发展，少数单位能跟上其发展，为患者提供精准的治疗。
3. 安全性高：手术较高，并且再近视的几率非常低，一般是终生稳定的。
弊：
1. 手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明。
2. 目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。
3. 晶体植入手术费用较高，且术后用药费用也需患者自行承担。
近视手术并不改变已经拉长的眼轴，人的发育在3岁后基本就稳定了，这意味着随着生长发育而出现的近视，几乎都是由于眼轴拉长导致的。近视手术矫正的只是屈光度，并不能完全避免视网膜病变的风险。
近视手术具有利弊双重性。患者在决定进行手术时，应充分了解手术的风险和费用，并遵医嘱进行术后护理。医生也应注重手术的安全性和精准度，确保患者的健康和安全。
