近年来,征兵体检报告显示青年近视率逐年上升,占到了体检人数的三分之一。对于想要参军但又患有高度近视的青年来说,提前进行准分子激光手术是一个选择。
在征兵季节前,各大医院包括私立医院都会推出视力手术的优惠活动。此时预约手术,可以在术后半年内享受复查服务,以防视力出现并发症。手术后等待半年,仍有参军的机会。
的征兵政策规定,自2020年起实施两次征兵,分别在1月10日至2月15日和4月1月至8月15月进行。根据这两个时间段,青年可以预约手术并按时报名参军。
整个报名流程通常先从网上报名开始,经过初检和市级检查,若符合条件则会进入封闭式再检查。终入选者需要等待政审通过后才能办理入伍手续。
值得注意的是,激光治近视是一项严肃的医疗行为,需要慎重考虑。我们特此邀请眼科专家对激光手术的相关问题进行解读。关于“英国叫停准分子激光手术”的事件,以及国内准分子激光手术的发展状况和如何保证手术安全性等问题,听听专家们怎么说。
针对“英国事件”,专家指出,我们应该客观地看待所谓“英国叫停准分子激光手术”事件,更深入地了解准分子激光手术,以便更安全地接受手术,获得更好的手术效果。
关于激光手术的失败率问题,专家们有不同的看法。有的专家认为,如果正常角膜组织在激光手术后发生病变,如角膜感染、穿孔等,则属于公认的并发症,其比例通常不到1。而对于“失败率”的定义,可能存在分歧。大多数人都认为术后裸眼远视力达到1.0就是手术完全成功,但实际上视觉质量更重要。有统计表明,准分子激光手术后视觉质量达不到戴眼镜水平的比例在高度近视中通常要超过20。英国有关手术失败率的统计,如果包括术后像差增加、视觉质量下降的问题,那么10的失败率并不算高。
有的专家指出报道夸大了LASIK手术存在的问题。2004年英国临床优化研究所要求对LASIK手术的有效性和安全性进行评估,在此文件正式发表之前,《星期日泰晤士报》的报道在英国及世界范围内引起震动。但各国眼科医生、医疗机构及患者的反馈意见中,大多数人认为英国媒体的报道较为草率,夸大了LASIK手术存在的问题。实际上,在美国,LASIK并发症的发生率约3,其中需要手术处理的严重并发症在0.5以下。
关于“失败率”的说法,有的专家认为并不科学与严谨。他们认为应当搞清“失败率”的正确含义,一般情况下,医学上是用“并发症”的发生率来说明手术安全性的。对于准分子激光手术的真实情况,不能仅仅根据一家医药公司的问题就下定论。
关于英国对准分子激光手术的态度,常被误解为“叫停”。实际上,英国并未全面禁止准分子激光手术,而是不批准其进入国民医疗服务系统,这意味着该手术并不在免费医疗范围内。
专家王铮强调,“叫停”的说法毫无根据。自1990年起,英国已经开始为视力不佳的患者提供准分子激光手术。由于该手术在英国不被纳入国民医疗服务系统,一些人产生了误解。英国NICE的指引文件主要是关于该手术是否可作为常规方法用于治疗屈光不正的问题,对此其安全性要求非常严格。
褚仁远和周行涛指出,英国的报道旨在提醒人们慎重对待准分子激光手术,特别是高度近视可能产生的并发症,而非反对或禁止该手术。
关于英国LASIK手术出现的问题,周跃华表示主要有两个原因:一是起步较晚,医生的技术水平和熟练程度有待提高;二是该手术多在私人诊所进行,公立医院基本不做,而私人诊所的医疗水平、硬件设施及应对突发事件的能力相对较差。但英国的医疗监督体系较为完善,能有效防止问题恶化。
相比之下,国内准分子激光手术已经开展了十多年,无数近视患者从中受益。周跃华表示,国内的情况并不乐观。医疗水平、硬件软件的差距导致手术大相径庭。手术设备的使用缺乏监管,低价手术往往使用廉价、低性能的机器,且很多医疗机构将该手术作为盈利工具,虚假广告泛滥。
王铮认为,我国各地区医疗机构发展不平衡,医疗广告监管不力,导致医生技术水平和医疗效果差异很大。恶性竞争和低价竞争导致医疗质量难以保证,不利于患者的治疗。
瞿佳和王勤美表示,我国准分子激光手术总体与世界先进水平同步,但仍需谨慎。一些水平低、条件差的医疗机构也在开展该手术,导致失败的病例多数发生在这里。
关于准分子激光手术的安全性,赵家良表示,该手术已开展20多年,在世界各地广泛应用,证明其优势。但他提醒手术存在风险。王铮强调,LASIK是目前安全、有效的屈光手术之一,但手术的成功与否与多个因素相关。周跃华认为,只要选择对的医院和医生,准分子激光手术是安全的。
标题:深入了解准分子激光手术:全面解析手术及其风险
文章概述:随着医学科技的进步,越来越多的人选择接受准分子激光手术以改善视力状况。对于手术的了解和风险的认识仍然至关重要。本文将带领大家深入了解准分子激光手术的相关知识。
一、准分子激光手术的重要性
准分子激光手术是治疗近视的有效方法之一,它可以帮助患者摆脱眼镜的束缚,提高生活质量。要想获得的手术效果,了解准分子激光手术的相关知识至关重要。这包括手术类型、手术适应证、手术风险、手术操作过程以及手术并发症等。
二、近视的本质与准分子激光手术的关系
准分子激光手术只能帮助患者摘掉眼镜,并不能改变近视眼的本质。手术后,患者的眼内结构和视网膜状态仍然与术前相同。高度近视可能发生的并发症,如青光眼、视网膜脱离等,仍然有可能发生。
三、准分子激光手术的家族盘点
准分子激光手术起源于20世纪70年代初,其大的特点是能够非常地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对附近组织无丝毫热损伤。目前开展的准分子激光手术共有四种,具体为PRK、LASIK、LASEK和Epi-LASIK。
四、准分子激光手术的优缺点及适应证
每种手术方式都有其优点和缺点,没有一种手术方式是完美无缺的。选择合适的手术方式才是好的。准分子激光手术的优点包括安全性好、视力恢复迅速等,但术后疼痛、视力恢复较慢、角膜下雾状浑浊及术后性高眼压等缺点也不可忽视。适应证的选择应根据患者的具体情况而定。
五、准分子激光手术的风险
准分子激光手术虽具有较高的安全性,但仍存在风险。术中风险主要发生在制瓣过程中,若患者配合不当或医生操作有误,可能导致一系列并发症。术后早期风险和远期风险也不可忽视,如感染、过矫或欠矫、激光切削偏心、干眼、视疲劳等。高度、超高度近视患者行准分子激光术后易产生视力回退问题,且有可能出现角膜膨隆等严重并发症。
六、正确看待准分子激光手术的风险
接受准分子激光手术的“患者”大多是屈光不正的“健康”人,他们往往怀着提高生活质量、摘除眼镜的目的选择手术。他们对手术期望值很高,对手术的安全性和有效性会有更多要求。此类手术的并发症成为人们关心的问题。事实上,准分子激光手术的并发症可以分为影响眼部健康的不可逆损害和视觉质量方面的评价两大类。尽管温州医学院附属眼视光医院自开展准分子近视激光手术以来,并发症的发生率很低,但仍然需要警惕和预防可能出现的风险。
七、准分子激光手术的大缺点——视觉质量下降
视觉质量的下降是准分子激光手术的大缺点之一。尽管部分患者术后矫正视力能达到预期目标,但视觉质量未达到预期效果,这可能导致术后不满意。对此,需要进一步的研究和探索,以寻求更好的解决方案。患者在选择手术时也应充分了解并权衡其利弊。对于想要接受准分子激光手术的患者来说,充分了解手术的相关知识及其风险是非常重要的。只有在充分了解的基础上,才能做出明智的决策。近几年,准分子激光近视手术在全国范围广泛普及,铺天盖地的广告让人们对其称赞不已,似乎它能解决所有视力问题。任何手术都有其优点与不足,完美的手术并不存在。
关于准分子激光手术,除了众所周知的优点外,也存在一些显著的问题,例如角膜瓣制作失败、激光偏心切削等问题。更令人担忧的是,即使手术看似成功,患者的裸眼视力达到了1.0甚至1.5,其视觉质量也可能有所下降。
视觉质量是一个比视力更为深入的概念,它不仅要求视力达到正常标准,还要求视觉清晰、舒适、稳定。准分子激光技术虽然能提高裸眼视力,却无法改善视觉质量,甚至可能导致视觉质量下降。具体表现为以下几个方面:
一、像差增大。准分子激光手术通过激光改变角膜组织,但这也改变了眼球系统的像差。像差的增大可能导致视力模糊、视觉不适。
二、对比敏感度下降。这也是衡量视觉质量的一个重要指标。部分近视患者在手术后会发现视力表的视标颜色变淡,不如之前鲜明锐利,这就是对比敏感度下降的表现。
三、夜间视力下降。特别是300度以上的近视患者,在准分子激光手术后早期常常会出现晚上视力不如白天,或阴雨天视力下降的现象。这主要也是因为对比敏感度下降和像差增大。
四、泪膜稳定性下降。正常的角膜表面有一层泪膜,它是人眼屈光系统的重要组成部分。一旦泪膜被破坏,不仅会引起眼干涩、异物感、视疲劳等问题,还会影响眼球的屈光系统,引起光线散射,导致像差增大,视觉质量下降。LASIK手术在制作角膜瓣时可能会影响到泪膜的稳定性,虽然随着时间的推移,泪膜的稳定性会逐渐恢复,但这往往需要半年甚至更长的时间。
近,科技部开展了“提高屈光手术的安全性和有效性”的研究课题,旨在探索如何提高视觉质量。专家也强调了选择医院和医生的重要性,以及术前检查、手术设计、术中操作、术后用药和护理等各个环节对手术效果的影响。
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2、前花青素是一种天然的抗衰老营养素。近的研究发现,前花青素是目前已知的有效的抗氧化剂之一。与其他的抗氧化剂不同,它不仅能通过血脑屏障保护大脑和视神经系统,其抗氧化能力更是维生素E的50倍,维生素C的200倍。服用后仅需20分钟,便能在血液中检测到它的存在。其主要作用是软化毛细血管、消除眼睛疲劳,同时也能改善视力。除此之外,前花青素还有助于治疗近视、弱视、白内障、青光眼等眼疾。
3、叶黄素与玉米黄素是视网膜上的重要色素。在众多类胡萝卜素中,只有叶黄素和玉米黄素会聚积在视网膜的黄斑部,因此它们也被称为黄斑色素。黄斑部和视网膜对于我们的视觉功能至关重要,涉及感受影像、精细视觉和清晰度等方面。若黄斑部和视网膜长期缺乏叶黄素及玉米黄素,将会影响视力,严重者甚至可能导致失明。
4、虾青素则是一种的抗氧化类胡萝卜素。它源自河螯虾的外壳,具有很强的抗氧化性,可以有效清除细胞内的氧自由基,增强细胞再生能力。虾青素能轻易通过血脑屏障和细胞膜,保护视网膜免受氧化损伤和感光细胞损伤,同时对中枢神经系统,尤其是大脑起到保护作用。它还能防止紫外线辐射、预防心血管疾病等。
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5、含硒食物对视力保护具有重要作用。眼球的各种活动如肌肉收缩、瞳孔的扩大和缩小等都需要硒的参与。长期缺硒可能导致视力下降和白内障、视网膜病、夜盲症等疾病。我们应该在日常饮食中多摄入含硒较高的食物,如动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎和海鱼等。
6、维生素A对视力保护同样重要。维生素A直接参与视网膜内视紫红质的形成,若缺乏则容易引起干眼病。为了保护视力,我们应该多食用富含维生素A的食物,如动物肝脏、牛羊奶以及富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、西红柿和绿色蔬菜等。
7、维生素B1也对视力有重要影响。缺乏此维生素可能导致眼球震颤和视觉迟钝等症状。我们可以通过食用小麦、玉米、鱼和肉类来补充维生素B1。
保护视力需要我们注重饮食的多样性,多摄入有益于视力的营养素,让我们的眼睛保持健康和明亮。