近视，这一在现代社会愈发常见的眼疾，已逐渐受到广泛关注。对于近视的真假之分，我们不禁要探讨一番。
我们要了解近视的本质。近视，无论是真性还是假性，都是由于眼球前后径发生变化，导致平行光线进入眼内后无法准确聚焦在视网膜上，从而引发视物模糊。而真性近视与假性近视的区别在于，真性近视是由于眼球发生了器质性改变，如眼轴增长等，这种改变是性的，无法通过药物治疗恢复；而假性近视则是由于用眼过度、眼部肌肉疲劳等原因导致的暂时性近视现象，通过适当的休息和治疗，视力可以恢复正常。
那么，如何区分真性近视和假性近视呢？两者表面上是很难区分的。我们需要通过专业的眼科检查来确诊。其中，散瞳验光是一种常用的方法。通过散瞳药水将瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。反之，如果存在屈光度改变且散瞳后视力无提高，则可能是真性近视。
对于假性近视的治疗，由于它是由于眼部肌肉疲劳导致的，因此可以通过药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等方法放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。而真性近视则可能需要通过佩戴眼镜或进行手术等方式进行矫正。
值得一提的是，近视的预防和保健同样重要。保持良好的用眼习惯、避免长时间近距离工作、保持正确的坐姿和保持眼部清洁等，都是预防近视的有效方法。对于已经患有近视的患者来说，定期进行眼科检查、及时纠正不良用眼习惯、保持眼部健康等也是非常重要的。
假性近视的治疗及预防（成都科健唯美眼科医院）
针对假性近视的治疗，目前存在多种方法，主要目的是放松调节，以达到治疗及防止真实近视的目的。具体方法包括：
1. 放松调节：
(1) 散瞳疗法：通过使用睫状肌麻痹剂，达到放松睫状肌的效果，常用的眼药水每日点滴一次。
(2) 戴凸透镜法：患者先佩戴高度凸透镜，注视远处视力表，然后调整凸透镜度数，直至视力恢复正常。
(3) 远眺法：在学习或写字1-2小时后，远眺自然景色，使睫状肌松弛。坚持每日做3-4次眼保健操。
2. 提高视觉功能：采用直流电治疗、耳针、梅花针、穴位按摩、穴位导电、气功疗法和冷水浴疗法等，增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，提高远近视力。
3. 改善学习环境：注意保持阅读和写字的距离及姿势，使用自然光线，保证室内充足的照明，避免不良的学习习惯，加强体育锻炼。
假性近视患者普遍缺乏铬和锌，因此应多吃含锌丰富的食物，如黄豆、杏仁、紫菜、海带等。
假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌过度调节是关键。
真性与假性近视的鉴别
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。其中假性近视为功能性改变，多发生于青少年，视力可在数周或1-2个月内下降，适当休息后又可恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
1. 睫状肌麻痹法：使用睫状肌麻痹药放松调节，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。
2. 云雾法：让患者双眼同时戴+3.0D球面镜看远物，然后去掉右镜片，检查裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性。
3. 动态检影法：不用散瞳，通过检查远、近裸眼视力，以及患者注视检影镜上的视标来表现眼的动态变化来鉴别。
假性近视的预防
青少年近视眼的发病率逐年上升，且患病年龄逐年下移。长时间用眼过度和不卫生的用眼习惯是造成近视眼的主要原因。养成良好的用眼习惯，减少长时间用眼，保持正确的用眼姿势是关键。多吃富含维生素B1和铬、钙的食物也有助于缓解眼部疲劳。
真近视眼与遗传有关
已有调查证实，近视眼的发生与遗传因素有关，父母亲均为近视，子女患近视的可能性较大。日常生活中要荤素搭配合理，不偏食，保证各种营养成分齐全均衡。加强体育锻炼，做眼保健操也是预防近视眼的好方法。真性近视应及时到正规医院散瞳验光，配带合适的眼镜或选择药物治疗，以免影响学习和生活。
假性近视与真性近视的区分及鉴别方法
假性近视是由于不正确的用眼习惯导致睫状肌长期紧张所致。如果能在假性近视阶段及时纠正和治疗，还有可能恢复正常视力。鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，还可以采用简易的方法在家自行检测。在5米远处挂一标准视力表，戴上300度的老花镜眺望远方，如视力增强则为假性近视。
假性近视通常是由于长时间近距离工作、不良的用眼姿势以及不良环境所导致，例如在动荡的车厢里看书，趴在桌上或是躺在床上阅读。这种情况使得眼睛需要过度使用调节能力，导致睫状肌经常处于紧张状态，从而使视力减退。但如果在经过适当的休息或使用阿托品药水滴眼后，使紧张的睫状肌得到放松，视力便会恢复正常。这种情况在青少年学生群体中尤为常见。
青少年学生在长时间看近物时，由于过度使用和持续使用调节能力，导致睫状肌长时间收缩，出现调节紧张或痉挛的情况。这种情况会使他们在读写之后看远方时无法快速放松调节，进而出现头痛、眼胀、视力下降等视力疲劳症状。这种状态是由于眼睛的屈光力增强，使眼球呈现近视状态，我们称之为假性近视。
假性近视与真性近视在症状上有些相似，都有视力疲劳、远视力不佳而近视力较好的特点。但假性近视是一种功能性改变，它没有眼球前后径变长的问题，仅仅是调节痉挛。通过睫状肌麻痹药物点眼后，多数情况可以恢复正常远视或正视眼的状态。如果误按真性近视的治疗方法佩戴近视镜片，不仅不会缓解调节痉挛，还可能使近视进一步发展。假性近视与真性近视的治疗方法是不同的。
