眼部整形导读
随着电子设备的普及，人们眼睛面临更多的挑战。眼球突出的状况常见，许多人寻求方法解决，以保护视力和维护美观。文章从多角度分析了眼球突出及可能的解决策略。
如何缓解近视型眼突？
在探讨近视眼突出的矫正之前，先来了解几种常见的方式。一是垫高眉弓或通过眼球凸出矫正手术改善突眼情况。二是改变生活习惯，如将框架眼镜换成隐形眼镜，并加强眼外肌运动，这在一定程度上可以缓解眼突问题。
眼突的成因与治疗
眼突的成因多种多样，包括后天性外伤、疾病因素等。头部受伤可能导致眶骨容积变小，进而使眼球突出；而一些疾病如眼眶内血管瘤、血友病、甲亢等也可能导致眼球突出。治疗方面，除了手术治疗外，针对疾病因素的治疗也非常关键。部分眼突问题在治疗后可以恢复。
关于近视眼手术与眼突
理论上，大多数近视手术如半飞秒、全飞秒是通过改变角膜曲率来达到视力矫正目的。这并不能有效解决眼球突出问题。因为角膜非常薄，通过手术去除部分角膜基质的方法对眼突的影响有限。
近视眼突出的四种解决方法
，配近用镜：看书写字时使用度数较低的眼镜，以减轻眼睛的调节负担。第二，OK镜和MCT眼镜：通过长期角膜塑形来改变角膜曲率，减小度数。第三，正常戴镜矫正：对于青少年及高度近视患者，正常佩戴近视镜可以减轻轴性近视的发展，从而减轻眼球突出的程度。第四，配戴硬质隐形眼镜：可以防止眼球再突出。
眼部激光手术探讨
关于眼科激光手术的安全性一直是热议的话题。有报道指出手术可能存在的风险及并发症，但也有医疗工作者强调手术的安全性。激光手术方式包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。每种手术方式有其适应症和风险，需根据患者眼部情况选择合适的手术方式。
远期效果与抉择
眼科激光手术的和安全性是患者关心的问题。手术虽然可以快速矫正视力，但远期效果及潜在风险需谨慎评估。患者应充分了解各种手术方式的特点和风险，与医生充分沟通后做出决策。
关于眼部健康的讨论与建议
除了手术治疗外，预防和保护视力同样重要。平时注意保护视力，避免近视度数加深，少戴框架眼镜，多锻炼眼球转动等都可以帮助预防眼突问题。如果已经出现眼球突出的情况，建议先去医院进行诊断，确定眼突的原因，从根源上解决问题。
眼部健康需要我们从多方面进行关注和保护。通过了解眼突的成因、治疗方法以及手术的选择，我们可以更好地维护眼部健康，让眼睛焕发神采。如有更多疑问或需要帮助，请及时就医并咨询专业医生。另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做眼准分子激光手术，一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
矫正近视方法通常有三种：1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么关心的问题就是手术安全性了。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。严重的是手术伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼、揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃在1983年，纽约哥伦比亚大学的Stephen医师将准分子激光应用于屈光手术，并在动物角膜上进行了试验。上世纪90年代初，美国FDA开始了准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围主要集中在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术用于低、中度（600度以内）近视的治疗，并在1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国在1992年引入准分子激光，随后开展了PRK和LASIK手术。
与早期使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点。通过切削中央区角膜组织使之变平，可以达到矫正近视的目的，同时还能矫正远视和散光。若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果，周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。准分子激光手术只是一种近视眼矫正方式，它并不能改变近视的病理过程根治近视。
