在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？
像魔术一样的手术
5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。
尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。”
候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做，近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。
第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即，她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。
在北京，情形同样不容乐观。近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？
在早些时候，上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入医疗服务体系（NHS）。
在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（PeterS.Hersh）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样近年来，中国的眼科学界对于准分子激光手术在眼科的应用也进行了深入的讨论。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良透露，他们的主要观点已发表在今年第5期《大众医学》杂志上，目前并没有新的补充内容。
对于准分子激光手术的安全性及效果，我国眼科专家表示，LASIK是目前公认的安全、有效的屈光手术。但是手术的成功与否与手术设计、医生的技术水平以及激光设备的性能等因素密切相关。我国自1993年引进PRK后，又开展了LASIK手术，总体水平与世界保持同步。
也需要注意到，在国内一些医疗条件较差的机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争吸引患者，这种现象令人担忧。据赵家良教授估计，近两年在国内接受过这项手术的患者数量已超过100万。他强调，任何手术都存在风险，准分子激光手术也不例外。患者在选择手术时必须慎重。
同仁医院眼科中心的术前知情同意书中列出了可能出现的严重后果。虽然手术并发症出现的可能性较低，但需要向每一位患者明确告知。同仁医院一次手术达到预期效果的比例达到95％以上，从1993年至今，并未出现严重的并发症。
对于医生技术的掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行也能让LASIK这样的精细手术趋于完美。根据周跃华提供的数据，同仁医院的手术效果良好。一些地区在手术安全性上显然存在漏洞。例如同仁医院在短短四天内就收治了三例严重的LASIK并发症患者。
4. 便捷性：激光照射治疗只需几十秒钟，无需住院治疗。也存在一些不利之处。手术效果并非完美无缺。部分患者在手术后可能会出现并发症，个别患者甚至遭遇感染、眼球穿孔等严重问题，导致视力矫正失败甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行，如果手术导致视力下降，可能会得不偿失。手术患者需承担一定的风险。在决定手术之前，医生和患者都应该慎重考虑。
我国的激光近视手术似乎有些泛滥，一些单位以商业化操作为主，广告夸大其词，忽视技术水平的提高，增加了并发症的可能性。由于准分子激光技术和设备持续发展，部分单位无法跟上技术进步的步伐，导致患者遭受不必要的损失。
关于手术费用，近视手术一般花费在5000至2万之间，晶体植入类手术费用更高，约为3万。眼科医院不时推出的公益活动可能会有一定的减免。但需要注意的是，我们的医疗保险并不支持报销这类美容矫正手术，因此患者需要自行承担费用。手术前的各项检查必不可少，以确保患者的各项指标符合手术条件。值得注意的是，并非所有人都适合进行先进的手术，选择手术时需结合自身实际情况。
值得注意的是，近视手术容易引发并发症，因此有意进行手术的小伙伴必须慎重考虑。在选择医院时，应听取医生的建议，并选择口碑较好的医院进行手术。一般的眼科检查适用于近视度数在1500度以内，散光低于六百度的患者。手术要求患者的眼睛无任何病变，且需成年后身体发育基本成熟时进行。
个人看来，与其进行近视手术，不如提前预防。我们应保护眼睛，减少长时间使用电子产品和熬夜等不良用眼习惯。其实我们都知道这些不良习惯对视力有极大的损害，但很多人仍难以自控。在眼睛出现问题后才后悔不已。为了保持眼睛健康，我们可以多食用明目的蔬菜如番茄、苹果、菠菜等。叶黄素对视神经的发育至关重要，因此我们应适当补充叶黄素。注意均衡饮食，避免偏食挑食。
关于做视力矫正手术的费用问题，具体费用因医院级别和手术成本等因素而异。近期有相关的爱眼基金活动，可以为近视患者提供一定的费用援助。关于手术，对于通过术前检查合格的患者来说，手术效果通常是非常成功的，并且达到病人满意度的可说是100。因为符合手术条件的患者必须是成年人，身体发育成熟后眼睛度数稳定，再近视的可能性极小。如果手术失败，可能会有圆锥角膜病等风险，但严格术前检查可确保手术的安全性。我院已有大量患者接受手术并成功矫正，手术已经非常成熟安全。
