在南京的医疗选择中，我倾向于推荐南京省中医院，特别是在眼科手术方面。我于2008年在那里接受了激光近视矫正手术，当时我的左眼视力为400度，右眼为600度，戴上眼镜的视力只有4.9。手术后的结果相当满意，两只眼睛的视力都提升到了5.0，至今维持了三年，效果依然稳定在5.0。手术费用大约为5000元，虽然手术本身相对基础，但后续的进口药水也是一笔开支。虽然包含了一些额外的费用，但考虑到手术效果和长期的视力维持，我认为南京省中医院提供了相当可观的治疗效果。
虽然南京市医院也有我过去的经验，但个人的亲身经历让我对省中医院的专业性和治疗效果印象深刻。如果你正在考虑眼科手术，南京省中医院或许是一个值得考虑的医疗机构，尤其是在激光近视矫正方面。每个患者的体验可能会有所不同，但我的故事可能为你的决策提供一些参考。
肯定是山东省眼科医院啊，公认的省内好的眼科医院，而且是公立医院，做手术这么大的事儿一定得选靠谱的，何况还是眼睛。我是省台记者，去他们激光近视手术科室做过采访，设备都是国内好的，专家团队比其他医院优势也大很多，一年一千多台手术，七八月份忙的时候很多想做的都得排队。
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
术后注意事项与眼激光手术的卫生经济学
手术后部分患者可能会出现效果不理想或并发症的情况，这往往是由于未能严格遵守医嘱用药和复查所导致的。医生特别需要强调术后事项，以确保患者康复。以LASIK手术为例，术后1至2小时内，眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，但两三小时后症状通常会基本消失。如果眼痛症状明显，患者需要区分是眼部皮肤痛还是眼球痛。如果是眼球痛，应立即找眼科医生排除感染和角膜瓣移位的可能性。手术当天，如果眼部出现不适，患者应该闭目休息，避免随意摘下透明眼罩，并避免用力挤眼和揉眼。在医生的指示下，患者需要在手术后的一定时间（如3天、7天、1月、3月、半年、1年）进行复查。早期复查有助于医生根据结果及时调整用药，这是手术成功的重要一环。
患者还需要注意避免在手术后一周内前往烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，并避免眼部化妆、水和细小颗粒入眼。虽然有些人在手术后第二天就恢复了正常视力，但随后的几天视力可能会有波动，而有些人则需要逐渐恢复正常。大多数人在两周后视力较为稳定，终恢复期通常为3至6个月。对于LASIK手术后的患者，可以口服以防感染，并需要使用眼液、眼液以及其他有助于角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。这些滴眼液的使用一般不超过一个月。在此期间，患者应尽量减少近距离的精细目力活动，如看电脑、电视等。手术后由于屈光状态的改变，一些人可能会感到视近困难、易疲劳。如果症状持续存在，患者应多休息、多间隔、多眨眼以缓解症状。患者还应注意避免游泳、跳水和其他激烈对抗性运动，以防止眼部受伤、角膜瓣移位甚至丢失。如果出现眩光症状，患者应在症状消失后再夜间驾车。
在眼激光手术的卫生经济学方面，准分子激光手术的价格因不同术式和医院而有所差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院差异较大，从6000元到8000元不等。一些低价手术可能存在使用过时设备或材料的问题，因此患者应该警惕并选择信誉和技术有保障的大医院进行手术。
走出误区理性评价眼激光手术。近年来我国激光治疗近视眼领域发展迅速但也存在两个极端观念：一种神化手术效果忽视其局限性和潜在风险如高度数矫正和病理性近视的问题；另一种则完全否定手术效果忽视其对于低中度近视的稳定可靠效果。此外部分早期手术患者可能需要返工但并非所有手术都需要主要原因包括过去手术方式的不安全和病理差异等。近年手术方式和设备都有改进特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现使效果更好并发症更少。总之近年实践证明眼激光手术安全性和有效性大大提高但还需走出认识误区冷静研究科学评价权衡利弊做出理性决策患者需选择正规医疗机构和有经验的医生进行手术。后关于准分子激光治疗近视的历史和发展也进行了简要介绍说明其优点和局限性以及与其他手术方式相比的优势。
