探究近视激光手术的安全性问题
在应对近视问题的激光手术中,大约一成患者需要“返工”。这一数据与英国《眼科学》杂志公布的失败率相吻合。在一些条件较差的医院,甚至低于70。那么,近视眼准分子激光手术的安全性究竟如何呢?
神奇的手术过程
5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心的屈光专科候诊室,熙熙攘攘。这里的患者不同于一般的眼疾患者,他们是因为眼睛的屈光问题——近视、远视或散光而来。当入眼光线经过角膜和晶状体后无法准确聚焦在视网膜上。
在这里,准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,这种光可以非常地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。手术室从下午1点开始忙碌,一直持续到傍晚。尽管手术需要精细的技巧,但时间却出乎意料地短暂,从眼部到手术结束只需约5分钟。
来自河北的近视患者刘晓明是当天后一批手术者之一。两天前,她专门来到北京进行各项检查,在排除了手术禁忌症后,医生为她选择了安全的LASIK手术。这次手术花费了她大半年的积蓄。走出手术室后,她对于手术效果感到欣喜,但也对传闻中的返工现象感到担忧。
令人担忧的返工现象
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但几年后,许多接受这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。近,一些报道显示,在一些医院,每月有数百人接受激光近视手术,同时也有近百人需要进行返工手术,约占患者总数的一成。
虽然15年前兴起的RK技术因自身缺陷已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK和LASIK等技术,但人们不禁担忧:这些新技术在若干年后是否也会重蹈RK的覆辙?
上也传来过类似警告。英国临床优化研究所(NICE)发布的报告指出,对于广泛应用而言,目前关于这些手术长期安全性的证据仍然不足。报告中还统计了四项临床数据,发现手术后出现角膜瓣问题、角膜烧灼感和角膜组织增生等副作用的发生率并不为零。
针对此,英国广播公司也进行了报道。在接受采访时,NICE介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授警告说,任何对眼睛有风险的治疗方法都需要特别关注。他还提到,有少数人在接受LASIK手术后视力状况恶化,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
然而在国内媒体报道后公众的疑虑不断升级的同时专家们开始发表自己的看法在英国维多利亚女王医院视力中心的谢拉兹达亚博士眼中激光治疗技术有着不错的成果他也肯定目前部分新的治疗方法及其对于提升患者术后视觉质量的积极贡献随着新技术新手段的发展我们对于其安全性可控性也需给予充分的重视然而关于未来是否可能出现新的并发症等问题他也坦言仍需进一步研究和评估以确保更多患者能够得到安全有效的治疗终他认为激光矫正视力技术是未来医学领域发展的方向之一我们应该充分信任这项技术但同时也要不断对其进行评估和改进以确保其安全性综上所述问题依然存在但专家们都在努力探索解决方案以期为更多近视患者带来福音在近期NICE报告公布之后,我国的眼科界也进行了相应的讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良表示,他们的主要观点已在今年第5期《大众医学》杂志上发表,并强调“目前没有新的补充”。
准分子激光手术是目前公认的安全、有效的屈光手术之一。但手术的成功与否,与手术设计、医生技术水平、激光设备等多方面因素密切相关。自1993年我国引进PRK后,又陆续开展了LASIK等手术,整体水平与世界先进水平同步。仍有一些水平较低、条件较差的医疗机构开展准分子激光手术,通过低价竞争来吸引患者,这种现象让人感到担忧。
据统计,近两年在国内接受这项手术的患者已超过百万。赵家良教授指出,任何手术都存在风险,准分子激光手术也不例外。它只是一种锦上添花的手术,并非必须进行,患者在选择时一定要慎重。
在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,详细列出了可能出现的严重后果。例如,术后可能遇到严重感染需要异体角膜替代,影响视力;可能存在过矫、欠矫和屈光回退等风险;病理性近视术前有时无法确定,有可能出现术后度数比原有度数更高的情况等。
尽管手术并发症出现的可能性较低,但医生会将这些情况清楚地告诉每一位病人。因为准分子激光手术虽然是一种微创手术,但并不能保证100的病人都能达到预期效果。医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行等,都可以使手术趋于完美。
同仁医院的数据显示,其一次手术达到预期效果的比例占到95以上,且从1993年至今未出现严重的并发症。但其他医院的情况则不容乐观,一些医院的在70以下。这其中的一个秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备。
面对市场上铺天盖地的医院广告,患者在选择时确实会感到困惑。建议在消费选择时要理智冷静,警惕市场上夸大其词的广告。在选择医院和医生时,患者应注意以下几点:
选设备时要注意误区。全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性,不要盲目相信广告和媒体的宣传。选医院不如选医生。医生的资历不仅要看学位高低,更要看实际临床经验。该医生在近视领域所处的地位、有多少例近视激光手术经验、手术医师是否有足够的经验等都是需要考虑的因素。患者可以了解手术是否有保险,以及医院的手术等情况。
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光在电脑控制下修理黑眼球表面的角膜组织。手术疗效是否满意受到设备与工程师调试的好坏、医师技术的高低、病人配合与生物反应等多个因素的影响。目前有两种激光近视手术,分别是激光角膜切削术(PRK)和激光角膜层间镶嵌术(Lasik),两种手术各有利弊。
《关于眼睛近视手术的深度解析》
近视手术以其快捷方便的特点受到广泛关注,仅需几十秒钟的激光照射,无需住院即可恢复视力。其潜在的风险和并发症也不容忽视。虽然手术疗效显著,但并非十全十美,少数患者可能出现并发症,如感染、眼球穿孔等,甚至可能导致视力下降甚至失明。手术患者需承担一定的冒险性。医师在决策手术时需三思而后行,患者也应对手术的风险有充分的认识。
当前,激光近视手术在我国开展较为广泛,但存在滥用的现象。一些单位商业化操作,广告夸大其词,忽视技术水平的提高,增加了产生并发症的可能性。准分子激光设备与技术不断发展,部分单位无法跟上其步伐,导致患者遭受不必要的损失。
在大连地区,爱尔眼科医院在眼睛近视手术方面表现出较高的专业水平和良好的口碑。作为知名的眼科连锁医疗机构,爱尔眼科医院在大连地区享有很高的声誉。该院拥有的手术设备和专业的医疗团队,能够为患者提供个性化的手术方案和优质的术后服务。
在爱尔眼科医院进行近视手术,患者可以享受到全面的术前评估、手术操作和术后康复指导。医院注重手术的安全性和效果,采用先进的激光手术技术,确保手术精准、快速且痛苦小。医生团队具有丰富的眼科临床经验和专业知识,能根据患者的具体情况制定适合的手术方案。
除了手术技术和设备,爱尔眼科医院还注重与患者的沟通和交流,提供全方位的眼健康服务。医院会定期举办眼健康知识讲座和义诊活动,帮助患者更好地了解眼健康知识和保护眼睛的方法。
近视眼手术的安全性需要多方面保障。手术前要进行详细的检查,由眼科医生判断是否符合手术条件;选择适合的手术方式,如表面手术、半飞秒、全飞秒等;术后要注意避免过度用眼,注意眼部卫生,避免脏水进入眼睛,避免外伤等。
近视眼手术并非安全可靠的治疗方法。手术可能会对眼睛造成损伤,留下后遗症和并发症,甚至造成感染。对于近视眼患者,手术治疗并非,佩戴眼镜仍是较为安全的方式。平时坚持做眼保健操,及时缓解眼睛疲劳,能有效改善近视情况。
近期,准分子中心曲主任对准分子激光手术进行了详细介绍,帮助患者更好地了解手术相关的各个方面,包括手术费用、手术安全等问题。曲主任提醒,并非每个人都适合进行手术,患者需要满足一定的条件才能进行手术。在选择手术时,患者需要根据自身情况量身定做个性化方案。大连何氏眼科作为较早开展该项手术的医院,拥有丰富的诊疗经验和先进的设备,为患者提供的医疗服务并确保患者的安全性。
对于近视眼患者来说,选择手术治疗需要慎重考虑。在决定手术前,应充分了解手术的风险和效果,选择专业的医疗机构和医生进行手术。佩戴眼镜和日常眼保健操仍是改善近视的有效方式。【重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊。】