对于国有医院,这样的体验或许并不罕见。上次带儿子去验光,长时间的等待和验光师的态度令人不悦,若非为了验光的准确性,我可能不会选择这里。后来选择了附近的一家眼镜店完成了配镜。
值得一提的是,广西壮族自治区人民医院的眼科在区内享有较高声誉,其硬件设施和软件实力均相对较好。广西医科大学附属医院也是眼科疾病治疗的不错选择。广西医科大学作为广西区眼科中心,具有较高的推荐价值。虽然医科大的眼科实力不俗,但在选择时仍可考虑个人情况和医院特色。
关于区直医保,其基本医疗保险待遇中,个人帐户资金的来源主要是职工个人缴纳的基本医疗保险费及用人单位缴纳的部分费用。统筹基金的来源则是用人单位缴纳的基本医疗保险费中未划入个人帐户的部分。个人帐户主要用于支付门诊医疗费用、住院应由个人自付的医疗费用等。统筹基金则主要用于支付住院医疗费用,超过一定限额的费用需由参保人员自行承担。
公务员医疗补助规定包括门诊医疗补助、住院补助等。部分门诊慢性病人的医疗待遇也有特殊规定。特检特治项目的支付比例及中区直驻邕机关事业单位职工(公)伤医疗待遇等也有详细规定。
医保政策及其相关待遇涉及众多细节,选择合适的医疗机构和了解相关政策对于参保人来说都至关重要。广西区直驻邕机关事业单位职工发生工(公)伤事故后,目前定点医院定为广西医科大学附院(含二附院即西院)、广西区人民医院、广西工人医院、南宁市第二人民医院。危重伤员可就近医院抢救,待伤情稳定后再转入定点医院继续治疗。
工(公)伤职工医疗期间执行广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目,医疗服务设施范围和支付标准,广西区直基本医疗保险药品目录。在抢救期间所需药品使用可适当放宽范围,但必须向自治区社会保障事业局申报批准。
工伤治疗期间符合基本医疗保险有关规定的住院医疗费,在公务员医疗补助中全额报销。
认定为工(公)伤职工在门诊及住院期间发生的费用,先由单位现金垫支,后凭工伤审批表、医疗保险证、医院证明书、医疗费用清单等等到自治区社会保障局申请审核报销。
个人医疗保险IC卡记录有参保人员医疗保险档案资料,个人帐户资金及使用状况,由个人保管使用。个人帐户的本金和利息归个人所有,原则上不得提取现金。丢失或损坏IC卡时,凭个人身份证到区医保中心挂失,一时未能办理挂失者,可事先电话通知区医保中心挂失,以免造成不必要的损失,挂失电话为2853836。
市直医保的门诊特定项目的医疗待遇,特定项目的范围是:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植手术后抗排斥治疗。符合特定项目的参保人员,每次就诊时由医生提出书面申请,办理审批手续后所发生的费用在职人员个人负担15;退休人员个人负担8,其余费用进入统筹基金支付。50岁以上参保人员在30日内门诊患有严重慢性病累计用医保药品费用超500元以上,凭门诊药品发票、病历到市医保中心填报药品费用报销单后按规定报销。
特检特治的管理及费用支付,经申请批准进行的特检特治项目,在职人员自付30;退休人员自付15。住院病人因病情需要,经批准使用的进口人工器官,体内置放材料的费用先由个人用现金垫付,后凭其他相关资料到市医保中心按规定报销。
医疗互助支付待遇,参加医疗互助的职工,如发生超出统筹基金支付达到高限额时,超出的医疗费用用现金支付,持票到市医保中心按规定从医疗互助金中给予报销。统筹基金支付高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。住院发生费用在统筹地区上半年度职工平均工资9倍以下(含9倍)医疗互助金支付70,个人自付30;平均工资9倍以上13倍以下(含13倍)医疗互助金支付80,个人自付20;平均工资13倍以上至15倍医疗互助金支付90,个人自付10。
基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围分有以下几大类:服务项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目类、其他。如挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请护士特需医疗服务等。