随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加。与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。
Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？
A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。
Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？
A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。
Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？
A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。
Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？
A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。
Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？
A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。
Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？
A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。
Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？
A：每个人好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“矫正视力”的检查，也就是戴上合适的镜片时的视力，这个指标基本了您做完手术的好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求的视力，因为矫正视力因人而异的。
Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？
A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：
1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。
2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。
3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。
Q：什么叫暗瞳？
A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。关于近视度数问题，对于大多数两年内度数相对稳定的病人而言，眼睛基本上已“定型”，手术后度数也会相对稳定。对于近两年度数仍持续加深的患者，我们建议您慎重考虑手术。因为近视激光手术主要针对当前度数，无法控制近视度数的进一步增加。例如，若您今年近视300度，第二年变为400度，即便进行了手术，第二年的度数增长仍会存在。
关于手术后的反弹问题，您是否担心手术效果会随时间反弹？近视激光手术有多种类型，如准分子激光和飞秒激光等。大多数中低度数患者的“反弹”概率较低，且“反弹”的度数往往很小，基本不会对日常生活造成影响。个别患者因度数偏高或特殊情况可能会有所不同。我们有一批接受全飞秒激光（SMILE）手术的患者，术后四年都没有出现“反弹”。
对于干眼症状的患者，担心手术会加重干眼问题吗？研究表明，无论是全飞秒还是半飞秒激光手术，术后干眼程度并没有明显增加，有时甚至有减轻的情况。重度干眼的患者可能不适合进行手术。在术前我们会进行详细的干眼程度评估。
关于手术后的视力问题，您期望手术后能达到多少的视力呢？每个人的矫正视力与眼睛结构和眼底条件等多方面因素有关。验光时会进行矫正视力的检查，这个指标基本能术后的好视力。0.8及以上的视力就能为日常生活带来清晰的视觉体验，不必过分追求高视力。
近视激光手术是否存在风险或并发症呢？手术确实存在一些风险和常见不良反应，如术后视力不理想、眼睛干涩、晚上视力不佳伴有眩光等。但这些情况的发生率较低，且多数是可控制和预防的。我们会通过全面的术前检查来预估术后的风险，并在安全范围内进行手术。
那么近视激光手术的安全性如何呢？我国近视眼手术已有近30年的历史，技术已经非常成熟和安全。特别是激光治疗近视，精准度高，绝大多数患者都能获得良好的视力提升。美国是近视眼手术大国，技术，统计数据显示手术满意度非常高，且目前没有因近视眼手术导致盲眼的案例。
总结来说，近视激光手术是一种成熟且安全的治疗方式。只要在专业医院和医生的专业指导下进行手术，并遵循术前术后的注意事项，大多数患者都能获得满意的手术效果。可以放心接受手术治疗。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科的郑克博士特别强调了专业性和安全性在近视手术中的重要性。他表示：好的手术就是在安全的前提下进行的手术。希望大家能正确认识和对待近视手术，根据自身情况做出明智的选择。同时他也指出，近视眼手术现已被大众广泛接受并成为一种生活趋势。每年都有许多需要改善视力的人们选择接受这种手术。
近视激光手术已经是一种非常成熟和安全的治疗方式。只要在专业医疗机构和专业医生的指导下进行手术，并遵循医嘱进行术后护理，大多数患者都能获得满意的手术效果。可以放心地接受这一手术治疗以改善视力。
