眼部的手术操作需审慎对待。自去年底以来，关于近视眼手术治疗的报道频频见诸国内媒体，其起因源于英国《星期日泰晤士报》的一篇文章，文章指出准分子激光手术可能存在的风险，引发了社会的广泛关注。各国的眼科医生和医疗机构对此存在不同看法，多数认为报道中存在片面性和资料过时等问题，夸大了手术的问题。
尽管如此，该报道仍使我国数百万已接受准分子激光治疗的人心生疑虑，也让正在考虑接受此类手术的人感到困惑。我们必须认识到，即便是高精尖的医疗技术，也存在着不可避免的风险。
据报道，英国医疗服务系统因一家医药公司出现问题而暂停准分子激光手术，但这并不代表该国禁止了准分子激光手术。事实上，眼科科学院的专家指出，全球准分子激光手术的已经达到了很高的水平。在我国，准分子激光手术的总更是高达95以上。
北京协和医院等医疗机构的研究也证实了这一点。他们通过严格的随访和科学统计分析，发现准分子激光手术对于大多数患者来说是安全有效的。其中，“波前像差引导下的LASIK手术”更是代表了近视眼激光手术的发展趋势，能够全面矫正人眼像差，使术后视力接近或达到极限。
我们必须明白，没有哪种手术是安全的。准分子激光手术虽然有优势，但也存在一定的风险。医疗机构在开展各类近视眼手术时，应进行辨证分析，审慎开展。患者在决定手术前，也应对手术风险有全面的了解，选择合适的医院和医生，以保障自身安全。
随着手术设备和检查仪器的不断更新，手术方法和技巧的持续改进，准分子激光治疗近视的疗效已经得到了显著提高。但我们也应注意到，仍有部分老旧的手术方法，如放射状角膜切开术（RK），因并发症风险较高已被大多数医疗机构弃用。
当前，我国面临着庞大的近视眼人群，这形成了一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。市场需求巨大并不意味着可以忽视手术的风险。我们必须理性看待这一市场，既要满足人们的矫治需求，又要确保手术的安全和效果。
对于近视眼的治疗，我们应该持审慎态度，既要看到其带来的希望和便利，也要认识到其潜在的风险和挑战。只有理性对待，才能做出合适的选择。的统计表明，全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行，2004年接受手术的病人达50余万，由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱、设备（有的甚至引进国外淘汰设备）、环境差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的，必然是低水准、低质量，医生“手潮”且不说，操作流程也不规范，如原本应该一次性使用的手术器械，如角膜刀片，张三用完李四接着用，又如结膜冲洗液，本应一人用一瓶，但是小医院一瓶洗四五个患者，消毒不到位，极易发生感染。今年5月21～22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示，目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。
不少专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等，每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍，为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管，卫生部早在1998年，就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目，培训后经考试合格者才发给上岗资格证书，迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次，由初的每次不足100人报名，到去年一下子报了近600人。李莹说，这一方面证实准分子激光手术的确“火了”，另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。
专家呼吁进一步加强广告监管。去年一年，全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢？专家的回答是否定的。赵家良教授指出，现阶段对近视眼的所有治疗方法，都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。而且，准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的方法。
“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到1.0以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好，或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上，这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题，主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。
不少专家在接受记者采访时表示，加强行业指导，是现阶段规范准分子激光手术重要，也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调，拿出全国适用的指导性意见。5月21～22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题，强调两个“严”字，一是严把病人入选关，一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外；二是严把医生入门关，即使通过卫生部（委托中华医学会）进行的培训，考试合格拿到上岗证书者，也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施，加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说，这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。视力变化与用眼习惯的深入解析
近视的发展是一个逐渐演变的过程，它随着人眼屈光度的变化而变化，但这种变化往往较为缓慢且不易被察觉。每个人的眼睛状况都有所不同，因此近视的稳定与否也因人而异。一部分人的视力相对稳定，而另一部分人则不然，这主要受到专业需求、生活习惯以及用眼习惯等多重因素的影响。尤其是对于那些经常近距离用眼的人来说，近视的防治更应是一个持续关注的课题。
为什么人们在二十岁之后视力基本趋于稳定呢？这主要是因为二十岁前的人群，尤其是中小学生或大学生，更容易接受调查与测试，加之升学压力等因素导致近视进展较快。但到了二十岁后，人员的流动不再那么集中，因此没有准确的统计数字。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，如身高达到成人高度，升学压力消失或减轻，看书写字的距离也能维持较远，因此近视的进展会减慢。但值得注意的是，即便如此，仍然有部分人因为特定的生活习惯和工作需求而面临近视的困扰。
生活环境对眼睛的影响也是不可忽视的。当生活环境相对确定时，大多数人的近用眼程度会大大降低，从而使得近视问题不那么突出。仍有部分人因为特定的职业和生活习惯导致经常看近，如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人，他们仍然有患近视或使近视加重的风险。
在面对近视问题时，合理的调理和预防是至关重要的。无论是考虑进行激光矫正手术还是选择其他方法，都需要对眼睛的状况进行全面的评估。手术虽然是一种可能的解决方案，但并非万无一失。在决定是否进行手术时，应充分考虑手术的风险、潜在并发症以及长期效果。手术并非一劳永逸，术后的用眼习惯也同样重要。
关于激光治疗近视，它是一种复杂的医疗程序，其潜在风险和并发症需要引起足够的重视。包括晚上看车灯出现光环、角膜出现疤痕、度数不稳定等。在决定接受激光治疗前，应充分了解其风险并咨询专业医生的意见。目前市场上存在多种激光治疗技术，如飞秒激光术等，每种技术都有其特点和适用范围，应由医生根据患者的具体情况进行评估和推荐。
一、角膜基质处理
角膜基质治疗是利用特殊的技术处理角膜，进而改变其屈光度，以实现对视力的矫正。当个人的成年后度数在经过稳定性的考量后，通常是在度数稳定两年至三年之后，便可以考虑飞秒激光手术来改善视力。当前飞秒激光技术分为全飞秒激光和半飞秒激光两大类。
全飞秒激光手术的优点在于其对角膜的创伤较小，术后恢复速度快，并可避免因角膜瓣导致的相关风险。相对而言，半飞秒激光手术虽然存在一定的角膜瓣风险，但它为患者提供了更多的个性化治疗方案选择。这两种技术都已相当成熟，且手术效果普遍良好。
二、准分子激光手术
准分子激光手术通过使用酒精软化角膜上皮层，使其与角膜Bowman膜分离，并将上皮瓣翻转进行手术处理。这一过程仅在角膜表面进行切削，保留了角膜上皮层。它更适合于角膜较薄的人群以及近视患者。不过对于需要佩戴负压吸引环者、角膜新生血管严重病变及长期佩戴角膜接触镜的患者，这种手术可能并不适宜。此手术的缺点是手术过程相对复杂，术后可能存在眼痛感，且视力恢复较慢，通常需要大约一周的时间。
三、知识拓展：近视的原因
1. 遗传因素：大量临床数据表明，近视具有遗传倾向，特别是对于600度以上的高度近视患者而言。这类近视往往是先天性的，在六岁之前便开始显现。通过对250个家庭的深入研究还发现，患有高度近视的个体其父母中往往也存在相似的高近视问题。
2. 环境因素：目前看来，学习负担过重、长时间的近距离作业、不良的照明条件、书写习惯、纸张反光问题等都是导致近视出现的环境因素。随着现代科技的发展，电子产品的普及也大大增加了近视的发生率。
3. 发育因素：随着年龄的增长和发育过程的变化，如果眼轴发育过长则可能导致近视的发生。学龄期儿童多出现轻度近视，并在20岁左右停止发展。而高度近视则常超过600度，且伴随着明显的眼轴增长和眼底变性等特征。特别值得注意的是，女孩在13岁以前和男孩在15岁以前更容易发生这种发育性近视。
以上内容仅供参考，如有需要请咨询专业眼科医生或相关医疗专家。
